PATHWAY

Glomerulonefritis kronis

Diabetes Mellitus Reaksi antigen-

antibodi

Gula darah
Terbentuk agregat molekul

Ginjal tidak dapat Beberapa terperangkap di Zat-zat toksik

menyerap glomerolus

Fungsi nefron Respon inflamasi Tertimbun di

ginjal

Jaringan parut merusak

Kerusakan nefron sisa korteks Fungsi filtrasi

Glomeruli & tubulus kerusakan nefron

menjadi jaringan parut

Kerusakan glomerolus
parah

GFR

Sel apparatus
Juxtaglomerulus Ginjal kehilangan fungsi
terangsang untuk
mensekresikan renin

CKD
 Renin merubah
angiotensinogen yg
berasal dari hepar
menjadi angiotensin I
Fungsi Eritropoetin  Sekresi protein
terganggu

Angiotensin I diubah
menjadi angiotensin II Eritrosit 
oleh angiotensin Syndrome uremia
converting enzym
Produksi Hb
Gangguan
keseimbangan Perpospatemia
Angiotensin II Anemia asam basa
Oksihemoglobin
menimbulkan
vasokontriksi pembuluh Timbul rasa gatal
darah tepi PK Produksi pada kulit
Penurunan suplai ANEMIA asam
O2 ke perifer lambung
Tekanan darah Memicu saraf GANGGUAN
motorik untuk RASA NYAMAN
Pasien mual, menggaruk
Sianosis perifer,
tidak nafsu
PK HIPERTENSI perubahan karakteristik
kulit makan
Kerusakan kulit
(erosi, ekskoriasi)
CRT > 2 detik BB > 20 %
Angiotensin II
merangsang
korteks adrenal KERUSAKAN
untuk INTEGRITAS
KETIDAKSEIMBANGAN KULIT
mengeluarkan PERFUSI NUTRISI KURANG DARI
aldosteron JARINGAN KEBUTUHAN TUBUH
PERIFER TIDAK
EFEKTIF
Aldosteron
meningkatkan retensi
natrium dan air
 Volume
CKD
interstisiil

Fungsi Eritropoetin  retensi Na

Edema

KELEBIHAN Eritrosit  total CES naik

VOLUME
CAIRAN
vol. interstisial naik
Produksi Hb

PENURUNAN
edema CURAH
Suplai O2 dan nutrisi ke
jaringan  JANTUNG

preload naik
Metabolisme bendungan atrium kiri tek. vena pulmonalis
anaerob payah jantung naik

edema paru
ATP berkurang
COP turun
KERUSAKAN
KELELAHAN PERTUKARAN
suplai O2 ke
GAS
otak turun

kehilangan
kesadaran

RESIKO
CEDERA