Anda di halaman 1dari 3

MAPPING AKREDITASI POKJA KKS

KORELASI KESIMPULAN
KKS 1 PMKP 1 RS mempunyai Komite yg kompeten REGULASI :
Pimpinan RS menetapkan untuk mengelola kegiatan Peningkatan - Persyaratan jabatan, uraian
perencanaan kebutuhan staf RS Mutu dan Keselamatan Pasien sesuai UU tugas, tanggung jawab dan
(  TKRS 11.2) wewenang (UTW) setiap kepala
Bentuk Tim PMKP. Urgas : bidang / divisi.
Penyusun program PMKP - Rekuitmen, retensi,
Monitoring & memandu penerapan pengembangan staf dan
program PMKP kompensasi
Berkordinasi dengan unit dalam memilih BUKTI DOKUMEN :
prioritas perbaikan, pengukuran mutu - FILE KEPEGAWAIAN
dan menindaklanjuti SK, Ijasah, setifikasi
- BUKTI RAPAT (UAN)
 Koordinasi
 Penyusunan regulasi
 Pelaksanaan rekuitmen,
retensi, pengembangan
staf dan kompensasi.
TKRS 8
TKRS 3.3 Proses rekuitmen (penerimaan & Program yang berkaitan dengan
pengangkatan), retensi, pengembangan retensi pegawai
dan pendidikan berkelanjutan yang
seragam
KKS 2 TKRS 7
Perencanaan kebutuhan staf RS
terus menerus dimukhtahirkan
dgn menetapkan jumlah, jenis,
kualifikasi (pendidikan,
kompetensi, pelatihan &
pengalaman sesuai UU)
TKRS 9
PP 1
KKS 9
AP 6.2
TKRS 3 Kepala bidang RS ditetapkan dan secara Persyaratan jabatan, uraian tugas,
bersama bertanggungjawab untuk tanggung jawab & wewenang
menjalankan misi dan membuat rencana (UTW) setiap kepala bidang.
serta regulasi yang dibutuhkan.
Pimpinan : Unsur Pelayanan Medis,
Keperawatan, Penunjang Medis, Admin
Umum dan Keuangan.
KKS 3 TKRS 3.3 Proses rekuitmen (penerimaan &
pengangkatan), retensi, pengembangan
dan pendidikan berkelanjutan yang
seragam
KKS 4 TKRS 3.3 Proses rekuitmen (penerimaan &
pengangkatan), retensi, pengembangan
dan pendidikan berkelanjutan yang
seragam
TKRS 11.1 Kepala Unit Pelayanan Klinis memilih Indikator mutu terhadap praktik
dan menerapkan penilaian mutu dan profesional berkelanjutan dari
keselamatan pasien secara spesifik dokter dan perawat, staf klinis
terhadap cakupan pelayanan yang lainnya.
diberika oleh unit pelayanan tsb. Yang
dpt dilakukan untuk melakukan evaluasi
dokter, perawat dan staf klinis pemberi
asuhan
KKS 11
KKS 5 KKS 11
KKS 6 KKS 9
KKS 13
KKS 15
KKS 7 PPI 11
IPPK 6
TKRS 9
KKS 8 PAP 3.2
MKE 4
8.2 TKRS 13
PCI 5.1
PPI 5
KKS 9 TKRS 6 Kepala Bidang bertanggung jawab u/ Kontrak klinis : u/ staf profesional Regulasi Kontrak :
mengkaji, memilih dan memantau kesehatan. PJ u/ kontrak klinis & manajemen
kontrak klinis dan kontrak manajerial. Kontrak Manajemen : u/ pelayanan Seleksi kontrak
akuntansi keuangan, Penetapan kontrak dan dokumen kontrak
kerumahtanggaan seperti security, Dokumen penyebutan pengalihan
parkir, makanan, linen/laundry, tanggung jawab pada pihak ke 2
pengolah limbah. Dgn badan hukum Monitoring mutu kontrak
dalam penyediaan alat kesehatan Teguran dan pemutusan kontrak
dan pelayanan non klinis sesuai Review kontrak u/ perpanjangan
maksud dan tujuan.
KKS 10 KK 1.1
LAB 7.4
TKRS 5.2
KKS 3
KKS 10 KKS 9
HPK 3
TKRS 11.2 Setiap KSM memilih dan menetapkan
panduan praktk klinis yang dapat
dilengkapi dengan clinical pathway
sebagai panduan dar asuhan klinis yang
akan dilakukan evaluasi
TKRS 11.1
TKRS 12
PMKP 4
KKS 3
KKS 12
KKS 13
KKS 14
KKS 15 TKRS 12
EP 1
TKRS 12
EP 2
TKRS 12
EP 4
KKS 18 TKRS 12

Anda mungkin juga menyukai