FORMULIR PERMINTAAN PERBAIKAN

No.________________________________

Kepada Yth.
Manager Logistik
PT._______________
Di _______________
Mohon dapat dilakukan proses perbaikan di bengkel luar (vendor), dengan perincian sebagai berikut :
Nama Aktiva yang Merk/ Nama Bagian yang
No. Jenis Kerusakan
Rusak Spesifikasi Rusak

Catatan :

Atambua, ...................................

Dibuat Oleh, Diketahui Oleh,

Asisten/Manager Teknik
(_________________)

(_________________) (_________________)
Pemakai Logistik
Diperiksa Oleh,

Disetujui Oleh,

(_________________)
Direktur