No. Dokumen No.

Revisi Halaman

0 1/2

SPO Tanggal

7 Desember 2018
Rumah sakit menggunakan proses berkelanjutan terstandarisasi
Pengertian (ongoing) untuk mengevaluasi kesesuaian kualitas dan keamanan
pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis
1. Sebagai acuan penilaian kinerja staf medis RSUD H. Sahudin
Tujuan
Kutacane
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Kebijakan
11438/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
1. Terdapat evaluasi praktk profesional berkelanjutan terhadap
kualitas dan kemanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap
anggota staf medis yag direview dan dikomunikasikan kepada setiap
anggota staf medis sekurang-kurangnya setahun sekali.
2. Evaluasi praktik profesional yang terus menerus dan review
tahunan dari setiap anggota staf medis dilaksanakan dengan proses
Elemen Penilaian yang seragam yang ditentukan oleh kebijakan rumah sakit
3. Evaluasi mempertimbangkan dan menggunakan data komparatif
secara proaktif, seperti membandingkan dengan ilmu kedokteran
berbasis literatur
4. Informasi dari proses evaluasi praktik profesional
didokumentasikan dalam file kredensial staf medis dan file lain
relevan
1. Asuhan pasien.
2. Pengetahuan medis/klinis.
3. Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktik/evidence based
Paramater medicine (EBM).
4. Keterampilan hubungan antar manusia
5. Profesionalisme
6. Praktek berbasis sistem
Dokumentasi 1. Evaluasi dilakukan berkala satu tahun sekali
2. Berkasi evaluasi dan rekapitulasi disimpan dalam file kredensial
 staf medis
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Kamar Operasi
3. Instalasi Gawat Darurat
Unit/Instalasi Terkait
4. Instalasi Rawat Jalan
5. Instalasi Kamar Bersalin
6. Instalasi Kamar Bayi