Nomor : Kepada :

Perihal : Permohonan Uji Laboratorium Yth. Kepala BTKL PP Yogyakarta

Kesehatan Lingkungan Jl. Wiyoro Lor, Baturetno,
Lamp : 1 ( satu) Bendel Banguntapan ,Bantul Yogyakarta 55197
Telp/fax :0274-371558,443284

Dengan hormat,

Guna memenuhi standar sanitasi yang dipersyaratkan Kementrian Kesehatan republic

Indonesia dan pelaksannan Kegiatan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan
Lingkungan (UKL-UPL) maka perlu dilakukan Uji Laboratorium Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit.

Sehubungan keterbatasan petugas sarana dan prasarana,maka kami mohon bantuannya

untuk pelaksanaan sebagiamana dimaksud diatas.

Adapun alokasi pelaksanaan kami serahkan kepada BTKLPP Yogyakarta. Kami berharap
kegiatan tersebut dapat dilaksanakan pada bulan Februari dan Agustus 2019

Sebagaimana pertimbangan kami dalam penyediaan dana anggaran yang dibutuhkan serta
waktu pengambilan sampel yang disepakati untuk dikirim melalui email
rspurwahusada@yahoo.co.id atau fax: (0275)-321998

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimah kasih.

Purworejo, Januari 2019

Direktur

dr. Moch. Sudjoko, M.Kes