FORMAT PENILAIAN TINDAKAN NEBULIZER

NAMA : ……………………………………………………
NIM : ……………………………………………………

NO ASPEK YANG DINILAI BBT NILAI

YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam/menyapa klien 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan 5
2 Memakai handscoon 3
3 Atur posisi klien 7
4 Memasukkan obat ke dalam face mask nebulizer 8
5 Memasang tutup kemudian menyalakkan dengan 5
menekan tombol on
6 Memasang masker pada hidung pasien 8
7 Menganjurkan klien nafas panjang sambil menghisap 8
udara yang keluar dari nebulizer
8 Melepas masker, menganjurkan klien untuk batuk dan 8
mengeluarkan dahak
C FASE TERMINASI
1 Merapikan pasien 3
2 Melakukan evaluasi 5
3 Merapikan alat 3
4 Cuci tangan 5
5 Berpamitan 3
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Melakukan komunikasi terapeutik 5
2 Ketenangan dan ketelitian selama tindakan 7
3 Tindakan dilakukan secara sistematis 7
TOTAL 100