Anda di halaman 1dari 1

TOOLS AUDIT KEPATUHAN PEMBUANGAN LIMBAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. RM. PRATOMO

RUANGAN :
HARI/TANGGAL :
PETUGAS 1 PETUGAS 2 PETUGAS 3 PETUGAS 4 PETUGAS 5 PETUGAS 6
NO ITEM
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
Pemisahan limbah dilakukan segera oleh penghasil
1 limbah

2 Limbah infeksius dimasukkan ke dalam kantong plastic


kuning
Limbah non infeksius dimasukkan kedalam kantong
3 plastik hitam

4 Limbah benda tajam dimasukkan kedalam container


tahan tembus
5 Limbah di ikat setelah ¾ penuh

6 Limbah segera dibawa ke tempat pembuangan

7 Tempat sampah dalam kondisi bersih

TOTAL

TOTAL YA X 100%
TOTAL YA + TIDAK Bagansiapiapi,
IPCN

Anda mungkin juga menyukai