PANDUAN

ALAT PELINDUNG DIRI

(APD)

KOMITE PPI
RSIA MUTIARA BUNDA
TANGERANG
2015

1
 KEPUTUSAN DIREKTUR
NO. 103/SK/RSIA-MB/I/2015

TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN ALAT PELINDUNG DIRI
RSIA MUTIARA BUNDA TANGERANG

DIREKTUR RSIA MUTIARA BUNDA TANGERANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung peningkatan mutu pelayanan

kesehatan yang prima dan professional, diperlukan kegiatan
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas
kesehatan lainnya.
b. bahwa dalam melaksanakan kegiatan pengendalian infeksi di rumah
sakit diperlukan suatu standar pelindung diri yang diatur dalam
kebijakan Direksi dan ditetapkan melalui keputusan direktur
c. bahwa sehubungan dengan butir tersebut diatas perlu ditetapkan
Keputusan Direktur RSIA Mutiara Bunda Tangerang tentang standar
alat pelindung diri

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah sakit
5. Peraturan Pemerintah No. 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
159b/MenKes/Per/SK/XII/1999 tentang Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
986/Menkes/Per/XI/1992 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit

2
 MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :
KESATU : PEMBERLAKUAN PANDUAN ALAT PELINDUNG DIRI RUMAH
SAKIT IBU DAN ANAK MUTIARA BUNDA TANGERANG
KEDUA : Panduan alat pelindung diri sebagaimana dimaksud Diktum Pertama agar
digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi di RSIA Mutiara Bunda Tangerang.
KETIGA : Direksi beserta jajarannya di lingkungan RSIA Mutiara Bunda Tangerang
melakukan pembinaan dan pengawasan tentang pelaksanaan pencegahan
dan pengendalian infeksi dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
rumah sakit.
KEEMPAT : Panduan alat pelindung diri ini akan dievaluasi secara berkala sekurang-
kurangnya satu kali dalam tiga tahun
Kelima : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Keenam : Apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan dalam Surat Keputusan ini
maka akan diadakan perubahan atau perbaikan seperlunya.

Tangerang, 02 Januari 2015

Direktur

dr. Toniman Koesmawidjaja, Sp.A

KATA PENGANTAR

3
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena atas rahmat-nya
PANDUAN ALAT PELINDUNG DIRI dapat diselesaikan tepat pada waktunya.

Perlu disadari bahwa masih banyak kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian infeksi di
RS sangat terkait komitmen pimpinan RS serta memerlukan dukungan dari para klinisi di RS,
infeksi RS pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama
sekali. Untuk itu telah disusun Panduan Alat Pelindung Diri sehingga diharapkan
penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi RS dapat dilakukan lebih optimal.

Kami menyadari bahwa buku ini masih belum sempurna, dan kami mengharapkan adanya
masukan bagi penyempurnaan buku ini dikemudian hari.

Untuk itu tim penyusun mengucapkan terima kasih dan harapan kami agar buku ini dapat
dipergunakan sebagai acuan dengan sebaik-baiknya.

Tangerang, 02 Januari 2015

Direktur

dr. Toniman Koesmawidjaja, Sp.A

DAFTAR ISI
4
SK TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN ALAT PELINDUNG DIRI
RSIA MUTIARA BUNDA TANGERANG
KATA PENGANTAR 4

BAB I DEFINISI 6

BAB II RUANG LINGKUP 7

BAB III TATA LAKSANA 12

BAB IV DOKUMENTASI 16
Daftar Ketersediaan APD Yang Digunakan
Di Masing-Masing Unit Pelayanan 17

BAB I

DEFINISI
5
Alat pelindung diri adalah sebagai pembatas fisik yang efektif untuk mencegah penularan
infeksi. Pelindung (barier) yang secara umum disebut sebagai alat pelindung diri, telah
digunakan selama bertahun-tahun untuk melindungi pasien dari mikroorganisme yang ada
pada petugas kesehatan.

Alat pelindung diri mencakup sarung tangan, masker, topi, gaun, apron, google, sepatu
boot dan pelindung lainnya. Pelindung yang paling baik adalah yang terbuat dari bahan
yang telah di olah atau bahan sintetik yang tidak tembus air atau cairan lain (darah atau cairan
tubuh).

1. Sarung tangan adalah alat pelindung diri yang digunakan pada kedua tangan sebagai
penghalang (barier) fisik paling penting untuk mencegah penyebaran infeksi.

2. Masker adalah alat pelindung untuk menutupi mulut, hidung,bagian bawah dagu dan
rambut pada wajah (janggut) yang dipakai untuk menahan cipratan yang keluar
sewaktu petugas kesehatan berbicara, batuk, bersin serta untuk mencegah dari
percikan darah memasuki hidung atau mulut petugas

3. Goggle adalah alat pelindung mata yang digunakan untuk melindungi petugas dari
percikan darah atau cairan tubuh pasien.

4. Topi adalah alat penutup rambut dan kulit kepala sehingga serpihan rambut tidak
masuk ke dalam luka selama pembedahan.

5. Gaun adalah pelindung untuk mlindungi baju dan kulit petugas kesehatan dari sekresi
respirasi. percikn darah.

6. Apron adalah penghalang tahan air yang terbuat dari plastik untuk melindungi
bagian depan tubuh dari resiko percikan atau tumpahan darah.

7. Sepatu boot adalah pelindung kaki dari cidera akibat benda tajam atau benda berat
ataupun muntahan pasien

BAB II

RUANG LINGKUP

6
A. Sarung Tangan
1. Tujuan
Tujuan penggunaan sarung tangan adalah melindungi tangan dari kontak dengan
darah, cairan tubuh, sekret, ekskreta, mukosa, kulit yang tidak utuh dan benda
yang terkontaminasi.
2. Indikasi penggunaan sarung tangan
1) Apabila kontak dengan darah atau cairan tubuh pasien
2) Apabila kontak dengan jaringan bawah kulit
3) Apabila melakukan prosedur tindakan invansif misal memasang infus
4) Apabila kontak dengan membran mukosa atau kulit yang terlepas
5) Menangani bahan-bahan bekas pakai yang telah terkontaminasi atau
menyentuh permukaan tercemar misal mencuci alat yang penuh
darah,ataupun membuang alat
3. Penanggulangan sampah sarung tangan
Sarung tangan yang sudah digunakan mengandung banyak sumber infeksius yang
dapat mengkontaminasi peralatan disekitarnya. Jadi setiap petugas kesehatan
setelah menggunakan sarung tangan harus segera melepaskan dan membuangnya
ke tempat sampah medis yang tersedia.

B. Masker
1. Tujuan
Tujuan penggunaan masker adalah menahan cipratan yang keluar sewaktu
bersin,batuk atau berbicara serta mencegah percikan darah atau cairan tubuh
lainnya masuki hidung atau mulut petugas.
2. Indikasi penggunaan masker
Kapan kita menggunakan masker yaitu:
1) Pada perawatan pasien yang telah diketahui atau curiga menderita penyakit
menular melalui udara atau droplet
2) Petugas kesehatan/karyawan yang terkena virus influenza
3) Pasien yang diketahui atau curiga menderita penyakit menular melalui udara
misal pasien tuberculosis
4) Petugas kesehatan yang bekerja di ruang resiko tinggi misal di HCU, Perina,
OK, KBBL
5) Petugas pantry saat menyiapkan makanan yang akan di sajikan ke pasien
6) Petugas laundry dalam melakukan pengolahan linen kotor
3. Pemeliharaan masker
Untuk masker disposible tidak bisa digunakan kembali dan hanya digunakan 1
kali pakai, namun untuk masker kain yang digunakan di laundry bisa digunakan
kembali dengan proses pencucian.
4. Penanggulangan sampah masker

7
 Masker adalah barang infeksius yang tidak bisa di gunakan lagi setelah dipakai,
tidak bisa di simpan di saku ataupun di gantung di leher tapi langsung di buang ke
tempat sampah medis setelah penggunaan selesai.

C. Goggle
1. Tujuan
Tujuan pemakaian goggle adalah untuk melindungi mata petugas dari percikan
darah ataupun cairan tubuh lainnya
2. Indikasi penggunaan goggle
Kapan pemakaian goggle diperlukan yaitu:
1) Pada tindakan operasi bedah di ruang ok
2) Pada tindakan transfusi tukar
3) Pada tindakan penanganan pasien kecelakaan lalu lintas
4) Pada tindakan-tindakan invansif lain dengan kasus HIV +
3. Pemeliharaan goggle
Goggle adalah alat yang dapat di pakai ulang tentunya melalui proses sebagai
berikut :
1) Dekontaminasi dengan cara merendam di cairan anyosin 5cc dalam1 liter air
selama 5-10 menit
2) Di cuci dan di bilas serta keringkan
3) Dalam keadaan alat harus di gunakan lagi dengan persediaan terbatas cara lain
bisa digunakan yaitu membersihkan dengan larutan antiseptik terralin.

D. Topi
1. Tujuan
Mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di rambut dan kulit kepala petugas
terhadap alat-alat daerah steril dan juga sebaliknya untuk melindungi
kepala/rambut petugas dari percikan bahan-bahan dari pasien.
2. Indikasi penggunaan topi
1) Pada saat melakukan tindakan pembedahan
2) Pada petugas kesehatan yang bekerja di ruang beresiko tinggi misal ruang
HCU, Perina, Nicu, OK yang memungkinkan terpercik dari darah atau cairan
tubuh pasien
3) Pada petugas laundry dalam pengelolaan linen kotor baik diruang laundry
4) Pada petugas pantry dalam pengelolaan makanan ataupun penyajian makanan.
3. Pemeliharaan topi
1) untuk topi yang digunakan di ruang ok, HCU, perina, laundry, pantry dapat
digunakan kembali dengan mencuci alat tersebut.
2) untuk topi yang disposible langsung di buang ke tempat sampah medis

8
 E. Gaun pelindung
1. Tujuan
Melindungi petugas dari kemungkinan genangan atau percikan darah atau cairan
tubuh lainnya yang dapat mencemari baju
2. Jenis Gaun
1) Gaun pelindung tidak kedap air
2) Gaun pelindung kedap air
3) Gaun steril
4) Gaun non steril

a) Gaun pelindung tidak kedap air adalah gaun pelindung yang tidak bisa ditembus
dengan air, percikan darah ataupun percikan cairan tubuh lainnya, di rumah sakit
hermina sendiri gaun ini di gunakan pada tindakan operasi dengan kasus-kasus hiv+
b)Gaun pelindung tidak kedap air adalah gaun pelindung yang tidak tahan terhadap
percikan cairan darah atau tumpahan cairan tubuh lainnya sehingga dapat merugikan
petugas yang memakai
c) Gaun steril adalah gaun hijau yang sering digunakan di ruang operasi ataupun di
ruangan icu,perina ,jika akan melakukan tindakan bedah yang mengharuskan ke
sterilan
d)Gaun non steril biasa di sebut scort. Gaun ini digunakan pada petugas kesehatan di
ruang HCU, perina, KBBL dan VK. Untuk pengunjung di ruang tersebut harus
mengenakan gaun tersebut. Hal ini untuk meminimalisir kontaminasi debu dari
pakaian pengunjung yang di gunakan dari luar lingkungan rumah sakit.
3. Pemeliharaan gaun pelindung
Gaun pelindung untuk kedap air tidak bisa digunakan kembali tapi satu kali pakai
dibuang ke tempat sampah medis, dan untuk gaun pelindung lainnya bisa di gunakan
kembali dengan proses pencucian dan penyimpanan di tempat yang tidak lembab. Gaun
pelindung steril setelah proses pencucian dilakukan proses penyeterilan di otoklaf.
Dengan penyimpanan di tromol steril dalam 3x24 jam gaun steril tidak digunakan tetap
dilakukan sterilisasi ulang

F. Apron
1. Tujuan
Apron terbuat dari plastik atau karet, merupakan penghalang tahan air untuk sepanjang
bagian depan tubuh petugas kesehatan. Tujuannya adalah untuk mencegah cairan tubuh
pasien mengenai baju dan kulit petugas kesehatan ketika gaun penutup tidak tahan air.
9
 2. Pemeliharaan apron
Apron bisa di gunakan kembali dengan proses dekontaminasi dengan menggunakan
anyosim DD1 5 cc dalam 1 liter air selama 5-10 menit, bilas di air mengalir dan
keringkan.
3. Penanganan apron
Karna apron terbuat dari plastik dan dapat rusak dengan proses pencucian mesin, maka
apron yang sudah tidak layak pakai/rusak dibuang ke tempat sampah medis.

G. Sepatu boot
1. Tujuan
Melindungi kaki petugas dari tumpahan/ percikan darah atau cairan tubuh lainnya dan
mencegah dari kemungkinan tusukan benda tajam atau benda berat (alat kesehatan)
yang mungkin jatuh secara tidak sengaja ke atas kaki.
2. Pemeliharaan sepatu boot
Sepatu boot tetap dijaga kebersihannya dan bebas kontaminasi darah atau tumpahan
cairan tubuh lainnya dengan melakukan dekontaminasi menggunakan anyosim DD1 5
cc dalam 1 liter air selama 5-10 menit,sikat bagian dalamnya bilas di air mengalir dan
keringkan.

10
 BAB III
TATA LAKSANA

Prosedur pemakaian APD dilakukan oleh petugas kesehatan yang berhubungan dengan
tindakan invansif ,agar menjadi efektif APD harus di pakai secara benar.

1. Faktor-faktor penting yang harus di perhatikan pada pemakaian APD

1) Kenakan APD sebelum kontak dengan pasien,umumnya sebelum memasuki ruangan.
2) Gunakan dengan hati-hati jangan menyebarkan kontaminasi
3) Lepas dan buang secara hati-hati ke tempat sampah infeksius yang telah di sediakan
di ruang ganti khusus. lepas masker di luar ruangan
4) Segera lakukan pencucian tangan dengan 6 langkah cuci tangan

2. Tatalaksana mengenakan APD

1) Urutan mengenakan APD

a. Pelindung kaki
b. Apron,gaun pelindung,dan topi
c. Masker
d. Kacamata atau pelindung wajah
e. Sarung tangan

2) Cara-cara mengenakan :
a. Gaun pelindung
a) Tutupi badan sepenuhnya dari leher hingga lutut, lengan hingga bagian
pergelangan tangan dan selubungkan kebelakang punggung
b) Ikat di bagian belakang leher dan pinggang.
b. Masker
a) Eratkan tali atau karet elastis pada bagian tengah kepala dan leher
b) Paskan klip hidung dari logam fleksible pada batang hidung
c) Paskan dengan erat pada wajah dan di bawah dagu sehingga melekat dengan
baik
d) Periksa ulang pengepasan masker

c. Kacamata atau pelindung wajah

Pasang pada wajah dan mata dan sesuaikan agar pas
11
 d. Sarung tangan
a) Tarik hingga menutupi bagian pergelangan tangan gaun.
b) Kuku tidak boleh panjang karna akan merobek sarung tangan
c) Ingat memakai sarung tangan tidak dapat menggantikan tindakan cuci tangan
atau pemakaian antiseptik yang di gosokkan pada tangan.
e. Topi
a) Kenakan topi sesuai ukuran sehingga dapat menutupi semua rambut
b) Jika rambut panjang ikat rambut agar tidak tergerai saat melakukan tindakan
invansif.
f. Sepatu boot
Kenakan sepatu boot sesuai ukuran sehingga memudahkan penggunaannya.

3. Tatalaksana melepas APD

Kecuali masker, lepaskan APD di pintu, Masker dilepaskan setelah meninggalkan
ruangan pasien dan menutup pintunya.
1) Urutan melepas APD
a. Sarung tangan
b. Kacamata atau pelindung wajah
c. Apron,gaun pelindung dan topi
d. Masker
e. Pelindung kaki
2) Cara-cara melepaskan :
a. Sarung tangan
a) Ingatlah bahwa bagian luar sarung tangan telah terkontaminasi
b) Pegang bagian luar sarung tangan dengan sarung tangan lainnya, lepaskan
c) Pegang sarung tangan yang telah di lepas dengan menggunakan tangan yang
masih memakai sarung tangan
d) Selipkan jari tangan yang sudah tidak memakai sarung tangan di bawah sarung
tangan yang belum dilepas di pergelangan tangan
e) Lepaskan sarung tangan di atas sarung tangan pertama
f) Buang sarung tangan di tempat sampah infeksius

b. Kacamata atau pelindung wajah

a) Ingatlah bahwa bagian luar kacamata atau pelindung wajah telah terkontaminasi
b) Untuk melepasnya, pegang karet atau gagang kacamata
c) Letakkan di wadah yang telah di sediakan untuk di proses ulang atau dalam
tempat sampah infeksius
c. Gaun pelindung
a) Ingatlah bahwa bagian depan gaun dan lengan gaun pelindung telah
terkontaminasi
b) Lepas tali
c) Tarik dari leher dan bahu dengan memegang bagian dalam gaun peindung saja
d) Balik gaun pelindung
e) Lipat atau gulung menjadi gulungan dan letakkan di wadah yang telah di
sediakan untuk di proses ulang atau buang ke tempat sampah infeksius
d. Masker
12
 a) Ingatlah bahwa bagian depan masker telah terkontaminasi jangan di sentuh!
b) Lepaskan tali bagian bawah dan kemudian tali atau karet bagian atas
c) Buang ketempat sampah infeksius
d) Ingat masker tidak boleh di kantongi untuk di gunakan kembali
e. Sepatu boot
a) Lepaskan sepatu boot dengan urutan terakhir kali
b) Ingat bahwa bagian luar sepatu boot telah terkontaminasi jadi melepas sepatu
boot tidak di sentuh
c) Letakkan sepatu boot di tempat yang sudah tersedia

BAB IV
DOKUMENTASI

1. Hasil kegiatan survei dan audit penggunan APD di lakukan oleh IPCN
2. Pelaporan dan kesimpulan hasil survei dan audit penggunaan APD di laporkan ke
Ka.Tim PPI RS dan diteruskan ke direktur
3. Pelaporan ini di buat setiap triwulan dengan kegiatan survei yang dilakukan setiap
hari oleh IPCN
4. Hasil pelaporan dan kesimpulan yang telah di ketahui oleh direktur di informasikan ke
tiap instalasi dan di presentasikan dalam rapat PPI RS dengan mengundang bagian
keperawatan
5. Formulir audit kepatuhan APD dan ketersediaan APD di masing-masing instalasi
terlampir

13
 DAFTAR KETERSEDIAAN APD YANG DI GUNAKAN DI MASING-MASING UNIT
PELAYANAN

UNIT KERJA
OK

HPERINA /HCU
KBBL
POLI GIGI
POLI

FARMASI

RADIOGI
LAB

ISOLASI
IGD

VK

LAUNDRY
TATABOGA
KEBERSIHAN

FISIO
TPS
JENIS APD
PERAWATAN

NO

1 Tutup kepala √ √ √ √ √

2 Goggle √ √ √ √ √ √

3 Face mask √ √

4 Masker bedah √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
5 Masker N95 √

6 Masker kain √ √ √

7 Apron √ √ √ √ √ √ √ √ √

8 Schort √ √ √ √ √ √

9 Handscoen bersih √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
10 Handscoen steril √ √ √ √ √ √
√
11 handscoen panjang √ √
steril

14
12 sarung tangan rumah √ √ √ √
tangga

13 Sandal √ √ √ √ √

14 Sepatu boot √ √ √ √ √ √ √

15