PANDUAN PROGRAM PENDIDIKAN

DAN PELATIHAN PPI

RUMAH SAKIT UTAMA

BELITUNG 2022
 RS. UTAMA
Jalan Jend. Sudirman KM 03 RT 019 RW 008 Kel. Lesungbatang,
Tanjungpandan-Belitung
Telp. (0719) 9222211, Fax. (0719) 9222212, Email : cs@rsutama.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA

BELITUNG NOMOR : 445//418.67/2019
TENTANG
PANDUAN PROGRAM PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT UTAMA
BELITUNG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA BELITUNG

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang

bermutu melalui pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi perlu
tata laksana kegiatan Tim PPI;
b. Bahwa agar tata laksana kegiatan Tim PPI di Rumah Sakit Utama
Belitung dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Panduan Program
pendidikan dan Pelatihan Tim PPI di Rumah Sakit Utama Belitung;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan
b, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Utama
Belitung.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;

ii
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA BELITUNG

TENTANG PANDUAN PROGRAM PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
TIM PPI
KESATU : Panduan Program pendidikan dan Pelatihan Tim PPI Rumah Sakit Utama
Belitung sebagaimana terlampir dalam peraturan ini.

KEDUA : Panduan Program pendidikan dan Pelatihan Tim PPI digunakan dalam tata
laksana kegiatan Tim PPI di Rumah Sakit Utama Belitung.

KETIGA : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direkur Rumah Sakit Utama

dr. H. Mohammad Budiman, M.K.M

iii
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah kami haturkan kehadirat ALLAH SWT yang telah memberikan
Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga Penyusunan Panduan Program Diklat PPI di Rumah Sakit
Utama ini dapat diselesaikan. Kami sampaikan juga terima kasih dan penghargaan yang tinggi
kepada Komite PPI, serta semua pihak dari berbagai latar belakang keahlian yang telah
berkontribusi aktif dalam proses penyusunan Panduan ini.
Tujuan Panduan ini dimaksudkan untuk menjadi acuan dalam pelaksanaan Panduan
Program Diklat PPI di rumah sakit, agar berlangsung secara baku, terpadu,
berkesinambungan, terukur, dan dapat dievaluasi. Semoga Panduan ini dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN...........................................................................................................i
PERATURAN......................................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..........................................................................................................iv
DAFTAR ISI........................................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................................1
A. Definisi..........................................................................................................................1
B. Tujuan............................................................................................................................1
BAB II RUANG LINGKUP.................................................................................................2
A. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan.........................................................................2
B. Sasaran...........................................................................................................................3
BAB III TATA LAKSANA.................................................................................................4
A. Penilaian Risiko Infeksi HAIs.......................................................................................4
B. Skedul / Jadwal Pelaksanaan Kegiatan..........................................................................4
C. Pencatatan dan Pelaporan..............................................................................................5
D. Monitoring dan Evaluasi Program.................................................................................5
BAB IV DOKUMENTASI...................................................................................................6

v
 BAB I
DEFINISI

A. DEFINISI
Praktik pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit merupakan tahap
penting bagi rumah sakit untuk mencegah dan atau menurunkan angka infeksi.
Pelaksanaan praktek oleh staf rumah sakit, dokter dan tenaga kesehatan lainnya yang
terlibat dalam operasional pelayanan menjadi satu hal yang mutlak harus dilaksanakan.
Oleh karena itu rumah sakit harus memberikan pendidikan tentang praktek pencegahan
dan pengendalian infeksi kepada seluruh staf rumah sakit dengan melibatkan partisipasi
pasien dan pengunjung di rumah sakit.
Pendidikan diberikan melalui program pelatihan yang dilaksanakan secara internal
maupun eksternal oleh pihak rumah sakit. Peran PPI RS adalah menyusun program
pelatihan yang diperlukan, sedangkan pelaksanaannya berkoordinasi dengan
Departemen SDM. Program pelatihan harus mencakup seluruh staf yang berpotensi
terjadi infeksi nosokomial.
Program pelatihan disusun secara berkala dan berkelanjutan. Program pelatihan
diberikan kepada staf yang telah bekerja sebagai karyawan dalam bentuk
penyegaran,maupun kepada staf baru yang akan bekerja di Rumah Sakit Utama melalui
program Orientasi.

B. TUJUAN

Tujuan Umum :
Program pelatihan bertujuan untuk meningkatkan pengatahuan dan ketrampilan
pasien, keluarga, dan petugas rumah sakit sehingga terjadi perubahan perilaku yang
menunjang upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit Utama.
Tujuan Khusus :
1. Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga dalam upaya pencegahan
pengendalian infeksi.
2. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas rumah sakit terhadap
kewaspadaan standar.
3. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas rumah sakit terhadap
kewaspadaan berdasarkan transmisi.

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

A. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
Pendidikan dan pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
2. Rincian Kegiatan
a. Diklat Eksternal
Sebagai upaya pihak Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
untuk meningkatkan pengetahuan pegawai dengan mengirim pelatihan ke
diklat eksternal rumah sakit lain / lembaga / instansi dilakukan secara
terprogram.
b. Diklat Internal
Melakukan diklat dan sosialisasi program pencegahan dan pengendalian
infeksi terhadap pegawai Rumah Sakit Utama
1) Pelatihan praktek PPI terhadap pegawai tentang :
a) Cuci tangan (handwash dan handrub)
b) Pengelolaan sampah dan linen
c) Etika batuk
d) Penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)
2) Penyuluhan/edukasi tentang PPI terhadap pasien dan keluarga tentang
a) Cuci tangan (handwash dan handrub)
b) Pengelolaan sampah
c) Etika batuk
3) Diklat tentang pengelolaan pasien infeksius terhadap pegawai
4) Sosialisasi tentang
a) Alur pajanan
b) Alat single use dan re use serta penanganan obat expired date
c) Dekontaminasi alat
d) Penggunaan Spillkit
e) Sosialisasi Formulir Surveilans
5) Diklat tentang phlebitis

2
B. Sasaran
a. Medis, paramedis, petugas lain, Mahasiswa, Pasien, dan keluarga
,pengunjung apat melakukan pencegahan infeksi
b. Petugas IPCN dan IPCLN ditingkatkan pengetahuan dan keterampilannya
dalam pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit

3
 BAB III
TATA LAKSANA

A. Cara Melakukan Kegiatan

Diklat Pencegahan dan Pengendalian Infeksi dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan jadwal pelaksanaan yang telah ditetapkan oleh tim PPI bekerjasama dengan
Tim diklat rumah sakit.

B. SKEDUL / JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

TAHUN 2022
No KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Diklat Eksternal
1 Kursus Dasar Pencegahan √
pengendalian infeksi
Nosokomial
2
Pelatihan IPCN √
3 Pelatihan IPCN lanjut

Diklat Internal
1 Praktek Pelatihan PPI pada √ √ √ √
staf/pegawai tentang :
a. Cuci Tangan (handwash
dan handrub)
b. Pengelolaan sampah dan
linen √ √ √ √
c. Etika batuk
√ √ √ √

2 Penyuluhan/edukasi PPI √
terhadap pasien dan
pengunjung tentang :
a. Cuci tangan (handwash
dan handrub)
b. Pengelolaan sampah
c. Etika batuk
3 Diklat tentang pengelolaan √ √
pasien infeksi terhadap
pegawai
4 Sosialisasi tentang : √ √ √
a. Alur pajanan
b. Alat single use dan
re use serta

4
penanganan

5
 obat expaidate
c. Dekontaminasi alat √ √ √
f) Penggunaan Spillkit
g) Sosialisasi Formulir
Surveilans
√ √
5 Diklat tentang plebitis

C. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Semua data pelaksaan pelatihan PPI dibuat dalam bentuk laporan pelaksaan kegiatan
per kegiatan termasuk hambatan yang dialami pada saat kegiatan berlangsung

D. MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM

Monitoring dilakukan terhadap semua kegiatan yang direncanakan dan evaluasi harus
dilakukan untuk mengetahui tingkat capaian yang telah dilakukan selama ini apakah
ada hambatan dan ringtangan yang harus dihadapi sehinga program program Komite
PPI dapat terealisasi dengan baik dan tujuan yang diinginkan dapat terwujud.

6
 BAB IV
DOKUMENTASI

Program Pelatihan PPI RS adalah sebuah program bersama yang memerlukan

koordinasi, kerjasama dan keterlibatan seluruh staf, unit kerja dan Bagian terkait di
seluruh lingkup Rumah Sakit Utama. Pendidikan merupakan kebutuhan bagi seluruh
staf rumah sakit dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit
Utama.
Motivasi dan dukungan dari semua pihak akan menjadi kunci bagi suksesnya
pelaksanaan pendidikan/ edukasi tentang upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di
Rumah Sakit Utama.

Tanjung Pandan, 18 Agustus 2022

Mengetahui,

Ketua Tim PPI Sekretaris Tim PPI (IPCN)

dr. Ns. Bisri Mustofa S.Kep