PERBANDINGAN MORFOLOGI SEFALOMETRI JARINGAN LUNAK

PADA PENDERITA CELAH BIBIR DAN LANGIT-LANGIT TERHADAP

KELAS I SKELETAL
(Studi Analisa Sefalometri)

KARYA TULIS AKHIR

Oleh:

ARDAN FITRIANTO
NIM 021518066311

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

PROGRAM STUDI ORTODONTI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2019

ii
PERBANDINGAN MORFOLOGI SEFALOMETRI JARINGAN LUNAK PADA
PENDERITA CELAH BIBIR DAN LANGIT-LANGIT TERHADAP KELAS I
SKELETAL
(Studi Analisa Sefalometri)

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia
Pada Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Airlangga

Oleh :
ARDAN FITRIANTO
NIM. 021518066311

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

DEPARTEMEN ORTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
2019

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

PERBANDINGAN MORFOLOGI SEFALOMETRI JARINGAN LUNAK

PADA PENDERITA CELAH BIBIR DAN LANGIT-LANGIT TERHADAP
KELAS I SKELETAL
(Studi Analisa Sefalometri)

KARYA TULIS AKHIR

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan

Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis
Program Studi Ortodonti
Di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Airlangga
Surabaya

Oleh:

ARDAN FITRIANTO
NIM. 021518066311

Menyetujui,
Pembimbing I

Prof. Thalca Hamid, drg., MHPEd., Sp.Ort(K)., Ph.D

NIP. 195411261979011001

Pembimbing II

Dr. Ida Bagus Narmada, drg., Sp.Ort(K)

NIP. 196202021987032001

Mengetahui,
Koordinator Program Studi Spesialis Ortodonti
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga

Dr. Ari Triwardhani, drg. M.Sc, Sp.Ort(K)

NIP. 196202021987032001

iv
PENETAPAN PANITIA PENGUJI KARYA TULIS AKHIR

Proposal Karya Tulis Akhir Ini Telah Diuji

Pada Tanggal 24 Januari 2017

PANITIA PENGUJI KARYA TULIS ILMIAH

Ketua : Dr. Ari Triwardhani, drg. M.Sc, Sp.Ort(K)

Sekretaris : Dr. Ida Bagus Narmada, drg., Sp.Ort(K)

Anggota : 1. Jusuf Sjamsudin, drg., Sp.Ort(K)

2. Dr. I.G.A. Wahju Ardani, drg, M.Kes, Sp.Ort

3. Achmad Sjafei, drg., MS., Sp.Ort(K)

v
 SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Ardan Fitrianto
NIM : 021518066311
Program Studi : Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia
Fakultas : Kedokteran Gigi
Universitas : Airlangga
Jenjang : Spesialis (Sp)
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiat dalam penelitian tugas akhir

saya yang berjudul:

PERBANDINGAN MORFOLOGI SEFALOMETRI JARINGAN LUNAK PADA

PENDERITA CELAH BIBIR DAN LANGIT-LANGIT TERHADAP KELAS I

SKELETAL

(Studi Analisa Sefalometri)

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Apabila pada suatu saat terbukti melakukan tindakan plagiat maka saya bersedia

menerima sanksi yang telah ditetapkan.

Surabaya, 17 Januari 2019

Ardan Fitrianto

vi
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat,

karunia, kasih sayang, dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan tugas karya

tulis akhir ini sebagai salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk menyelesaikan

Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti pada Fakultas Kedokteran Gigi di

Universitas Airlangga, Surabaya.

Seiring dengan selesainya penulisan karya tulis akhir ini tidak terlepas dari

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini

penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar - besarnya kepada:

1. Dr. R. Darmawan Setijanto, drg., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Gigi Universitas Airlangga atas kesempatan yang diberikan kepada penulis

untuk dapat mengikuti dan menyelesaikan pendidikan ini.

2. Dr. Ida Bagus Narmada, drg., Sp.Ort(K), selaku Ketua Departemen

Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga dan pembimbing

kedua dalam penulisan karya tulis akhir ini yang telah banyak memberikan

ilmu pengetahuan, semangat, masukan dan bimbingan yang sangat berharga

sampai terselesainya karya tulis ini.

3. Prof. Thalca Hamid, drg., MHPEd., Sp.Ort(K)., Ph.D, selaku Guru Besar

Bidang Ortodonti dan instruktur klinik Spesialis Ortodonti Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Airlangga dan pembimbing pertama dalam

penulisan karya tulis akhir ini yang telah banyak memberikan ilmu

vii
 pengetahuan, pengarahan dan bimbingan serta motivasi selama penulis

menempuh masa studi di Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis

Ortodonti Universitas Airlangga.

4. Prof. Dr. Djohansjah Marzoeki, dr. SpB, SpBP-RE(K), Guru Besar Ilmu

Bedah Plastik Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/ RSUD Dr.

Soetomo Surabaya, atas segala arahan dan bimbingannya dalam

menyelesaikan karya tulis akhir ini.

5. Dr. Ari Triwardhani, drg, M.Sc., Sp.Ort.(K), selaku Ketua Program Studi

Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga yang telah banyak

memberikan ilmu pengetahuan, semangat, masukan dan bimbingan yang

sangat berharga selama masa studi di Program Pendidikan Dokter Gigi

Spesialis Ortodonti Universitas Airlangga.

6. H. Jusuf Sjamsudin, drg., Sp.Ort.(K), staf pengajar dan instruktur klinik

Spesialis Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga yang

telah memberikan banyak waktunya untuk berbagi ilmu pengetahuan dan

pengalaman, serta motivasi yang sangat berharga selama masa studi di

Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti Universitas Airlangga.

7. H. Achmad Sjafei, drg., MS., Sp.Ort (K), staf pengajar dan instruktur klinik

Spesialis Ortodonti Fakultas Kedokeran Gigi Universitas Airlangga, yang

telah banyak memberikan ilmu pengetahuan, saran, nasehat serta motivasi

kepada penulis yang sangat berarti selama masa studi di Program Pendidikan

Dokter Gigi Spesialis Ortodonti Universitas Airlangga.

8. Dr. I G.A Wahju Ardani, drg., M.Kes., Sp.Ort, staf pengajar dan instruktur

klinik Spesialis Ortodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga

viii
 yang telah memberikan motivasi, dan ilmu pengetahuan yang sangat berharga

selama masa studi di Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti

Universitas Airlangga.

9. Dr. Taufan Bramantoro, drg., M.Kes, yang telah memberikan pengarahan dan

bimbingan dalam menganalisa statistik penelitian ini.

10. Seluruh Staf Pengajar Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti

yang banyak memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat, pengalaman

klinik dan pengarahan yang sangat berharga selama penulis mengikuti

pendidikan.

11. Kedua orang tua saya, Asmai Zaelani dan Budi Eni yang telah banyak

memberikan dukungan dan kasih sayang yang sangat besar serta doa yang

luar biasa selama penulis melaksanakan seluruh kegiatan dalam pendidikan

dokter gigi spesialis.

12. Istri tercinta, drg. Rizki Ramadhany dan anak ku Aqila Azka yang selalu tulus

dan sabar memberikan perhatian, dukungan, doa, dan kasih sayang kepada

penulis selama program pendidikan dokter gigi spesialis hingga penyusunan

karya tulis akhir selesai.

13. Teman-teman sejawat PPDGS Ortodonti angkatan 2015 yang selalu

menghibur, bekerja sama, memberikan ide dan dukungan, serta menjadi

teman seperjuangan dari awal masa Typodont hingga akhirnya dapat

menyelesaikan karya tulis akhir ini.

14. Para senior PPDGS Ortodonti angkatan 2011, 2012, 2013, dan 2014 serta

junior PPDGS Ortodonti angkatan 2016 dan 2017 yang selalu memberikan

masukan dan juga dukungan kepada penulis.

ix
15. Para Staf dan perawat Klinik Pendidikan Spesialis Ortodonti Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Airlangga yang telah membantu kegiatan klinik

selama pendidikan dokter gigi spesialis yang penulis tempuh.

16. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu penulis selama menempuh pendidikan dan sampai selesainya

penulisan karya tulis ilmiah akhir ini, semoga Allah SWT membalas kebaikan

mereka semua.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan karya tulis

ilmiah ini, namun penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat

bagi pembaca dan menambah pengetahuan dalam bidang studi ortodonti, dan

akhir kata penulis mohon saran untuk dapat lebih menyempurnakan karya tulis

ilmiah ini

Surabaya, 17 Januari 2019

Penulis

x
 PERBANDINGAN MORFOLOGI SEFALOMETRI JARINGAN LUNAK
PADA PENDERITA CELAH BIBIR DAN LANGIT-LANGIT TERHADAP
KELAS I SKELETAL

ABSTRAK

Latar belakang: Teknologi pada bidang ortodonti mengalami banyak

perkembangan dalam dua dekade terakhir diantaranya proses pembuatan kawat
gigi, braket, teknik bonding, dan bahan elastomerik. Tujuan utama perawatan
ortodonti adalah memberikan tekanan ringan secara berkelanjutan untuk
mendapatkan pergerakan gigi dengan efek samping minimal seperti resorpsi akar
dan tulang yang akan mempengaruhi pergerakan gigi. Elastomeric chains
merupakan bahan yang umum digunakan untuk menggerakkan gigi dan menutup
ruang. Kekuatan dari elastomeric chains mengakibatkan kecenderungan untuk
pemilihan elastomer yang lebih baik. Beberapa pabrik membuat elastomeric
chains dengan bahan thermoplastic dan thermoset dengan klaim bahan thermoset
memiliki daya tahan terhadap kekuatan dalam periode waktu yang lebih lama.
Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan morfologi sefalometri jaringan lunak pada
pasien celah bibir dan langit-langit terhadap kelas I skeletal.

Metode: Penelitian ini bersifat eksperimental laboratoris (studi in vitro) dengan

sampel penelitian elastomeric chains (power chain) jenis open dengan warna
clear transparant bahan thermoplastic yaitu Original Power Chain (Ormco),
Plastic Chain (American Orthodontics) dan bahan thermoset yaitu Generation II
(Ormco), Memory Chain (American Orthodontics).
Hasil: Menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada kekuatan
elastomeric chains bahan thermoplastic dan thermoset dimana elastomeric chains
bahan thermoplastic mengalami penurunan kekuatan sebesar 60,84% - 65,51%
dan elastomeric chains bahan thermoset mencapai 36,28% - 58.80% dalam kurun
waktu perendaman 21 hari di dalam larutan saliva buatan.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan morfologi jaringan lunak antara pasien
celah bibir dan langit langit dibanding pasien kelas I skeletal, perbedaan ada pada
parameter titik angular yaitu H line angle dan parameter linier yaitu Li - H line.
Tidak ada perbedaan signifikan pada parameter sudut wajah, Pn – H line,
kedalaman sulkus bibir atas, kedalaman sulkus bibir bawah, Pog – Pog’ dan upper
lip strain.

Kata Kunci:

xi
 DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DEPAN ........................................................................................... i

SAMPUL DALAM .......................................................................................... ii
LEMBAR PRASYARAT GELAR ................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................. iv
LEMBAR PENGUJI........................................................................................ v
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS....................................................... vi
KATA PENGANTAR....................................................................................... vii
ABSTRACT...................................................................................................... x
ABSTRAK........................................................................................................ xi
RINGKASAN................................................................................................... xii
SUMMARY..................................................................................................... xiv
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR SINGKATAN

BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum........................................................................................ 4
1.3.2 Tujuan khusus....................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................ 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 6

2.1 Elastomer.......................................................................................... 6
2.2 Elastomteric Chains......................................................................... 6
2.3 Polimer Thermoplastic..................................................................... 8
2.4 Polimer Thermoset........................................................................... 9
2.5 Kekuatan Awal yang Dibutuhkan Untuk Pergerakan Gigi............... 10
2.6 Pengaruh Lingkungan Terhadap Elastomeric Chains..................... . 11
2.7 Penurunan Kekuatan Pada Elastomeric Chains............................... 12

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN...... 14

xii
3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................... 14
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................. 15

BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................... 16

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian...................................................... . 16
4.2 Populasi dan Jumlah Sampel............................................................ 16
4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional................................... 17
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................ 19
4.5 Alat dan Bahan Penelitian................................................................ 19
4.6 Metode Kerja.................................................................................... 21
4.7 Skema Alur Penelitian...................................................................... 23
4.8 Analisa Statistik Penelitian.............................................................. 24

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA.................................. 27

5.1 Hasil Penelitian................................................................................ 27
5.1.1 Uji Penurunan Kekuatan.................................................................. 27
5.2 Analisis Statistik............................................................................... 28
5.2.1 Perbandingan Penurunan Kekuatan................................................. 28

BAB 6 PEMBAHASAN................................................................................... 34

BAB 7 KESIMPULAN.................................................................................... 41
7.1 Kesimpulan...................................................................................... 41
7.2 Saran................................................................................................. 41

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 42

xiii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 5.1 Tabel hasil rerata kekuatan elastomeric chains...................... 27

Tabel 5.2 Persentase penurunan kekuatan elastomeric chains dalam
saliva....................................................................................... 29
Tabel 5.3 Rerata kekuatan setelah penarikan dan perendaman
elastomeric chains dalam saliva............................................. 29
Tabel 5.4 Hasil tes Kolmogorov Smirnov dari keempat elastomeric
chains...................................................................................... 30
Tabel 5.5 Hasil uji perbedaan penurunan kekuatan elastomeric
chains...................................................................................... 31
Tabel 5.6 Hasil uji Tukey test dari penurunan kekuatan elastomeric
chains dalam waktu perendaman 24 jam................................ 32
Tabel 5.7 Hasil uji Tukey test dari penurunan kekuatan elastomeric
chains dalam waktu perendaman 7 hari ................................. 32
Tabel 5.8 Hasil uji Tukey test dari penurunan kekuatan elastomeric
chains dalam waktu perendaman 14 hari................................ 33
Tabel 5.9 Hasil uji Tukey test dari penurunan kekuatan elastomeric
chains dalam waktu perendaman 7 hari.................................. 33

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Variasi Filamen Elastomeric Chains ..................................... 8

Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konseptual ................................................. 14
Gambar 4.1 Mosquito dan Cutting Plier.................................................... 19
Gambar 4.2 Inkubator Laboratorium Research Center Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Airlangga Surabaya................. 20
Gambar 4.3 Dontrix Gauge........................................................................ 20
Gambar 4.4 Bahan Penelitian..................................................................... 21
Gambar 4.5 Penarikan awal elastomeric chains open space bahan
thermoplastic dan thermoset................................................... 22
Gambar 4.6 Blok akrilik di dalam kontainer plastik berisi larutan
saliva buatan........................................................................... 22
Gambar 4.7 Blok akrilik dibilas dengan air................................................ 23
Gambar 4.8 Elastomeric chains yang dilepas setelah perendaman.......... 23
Gambar 4.9 Pengukuran elastomeric chains kembali perendaman.......... 24
Gambar 4.10 Alur Skema Penelitian............................................................ 25

xv
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Variasi Filamen Elastomeric Chains ..................................... 46

Lampiran 2 Alat dan bahan penelitian....................................................... 46
Lampiran 3 Metode kerja........................................................................... 48
Lampiran 4 Tes Distribusi Normal (Kolmogorov Smirnov)....................... 50
Lampiran 5 Tes Homogenitas (Levene test), ANOVA dan Tukey............... 54
Lampiran 6 Presentase penurunan kekuatan elastomeric chains............... 59
Lampiran 7 Grafik penurunan kekuatan elastomeric chains..................... 59

xvi