FORM PENILAIAN LOMBA MENCUCI TANGAN

RUMAH SAKIT ISLAM

AR-RASYID PALEMBANG TAHUN 2018

Hari/ Tanggal :

Unit :

No Kriteria Penilaian Nilai 1-10

1. Kerapian Kostum/Pakaian

2. Kekompakan

3. Kreatifitas

4. Ketepatan Prosedur Mencuci Tangan

Tim Penilai

Juri 1 Juri 2 Juri 3 Juri 4 Juri 5

Amir Hamzah, Amd.Kep Ria Putri A, S.Kep, M.Kes Eli Koptiyana, Amd.Kep Darsun, AMAK Hamza
Darmawan,S.Kep,.Ners
 RUMAH SAKIT ISLAM
AR-RASYID PALEMBANG TAHUN 2018

Hari/ Tanggal : Senin, 10 Desember 2018

Nama Juri : Darsun,AMAK

Topik : Kekompakkan

No Nama Unit Total Nilai Skor 0-100

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 RUMAH SAKIT ISLAM
AR-RASYID PALEMBANG TAHUN 2018

Hari/ Tanggal : Senin, 10 Desember 2018

Nama Juri : Amir Hamzah,Amd.Kep

Topik : Ketepatan Prosedur

No Nama Unit Total Nilai Skor 0-100

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 RUMAH SAKIT ISLAM
AR-RASYID PALEMBANG TAHUN 2018

Hari/ Tanggal : Senin, 10 Desember 2018

Nama Juri : Ria Putri Anggraini, S.Kep M.Kes

Topik : Kerapian

No Nama Unit Total Nilai Skor 0-100

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 RUMAH SAKIT ISLAM
AR-RASYID PALEMBANG TAHUN 2018

Hari/ Tanggal : Senin, 10 Desember 2018

Nama Juri : Eli Koptiana,Amd.Kep

Topik : Kreatifitas

No Nama Unit Total Nilai Skor 0-100

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24