KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI

NOMOR : /SK/IV/RSUS/2018
TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM 24 JAM
DI RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMU SUNDARI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Islam
Malahayati maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Laboratorium yang
bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan Laboratorium di Rumah Sakit Islam Malahayati dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Islam
Malahayati sebagai landasan bagi penyelenggara pelayanan Laboratorium di
Rumah Sakit Islam Malahayati;
c. Sehubungan dengan butir (a) maka perlu dibuat Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Islam Malahayati.

Mengingat : 1. Undang–undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undan–undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Laboratorium.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PELAYANAN LABORATORIUM 24 JAM DI RUMAH SAKIT ISLAM

MALAHAYATI.

KESATU : Kebijakan pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Islam Malahayati sebagaimana

tercantum dalam lampiran Keputusan ini;

KEDUA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Laboratorium Rumah

Sakit Islam Malahayati dilaksanakan oleh Kepala Bidang Pelayanan Rumah
Sakit Islam Malahayati;

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
diadakan perubahan bila terdapat kesalahan dikemudian hari.

Ditetapkandi Medan
Pada Tanggal 20
RUMAH SAKIT ISLAM
Lampiran : MALAHAYATI
KeputusanDirekturRumahSakit Islam Malahay
Nomor : 72/SK/IV/RSIM/2016
dr. Mohammad
Tanggal Fahdhy, Sp.OG, M.Sc
: 14 April2016
Direktur
 PELAYANAN LABORATORIUM 24 JAM DI RUMAH SAKIT ISLAM
MALAHAYATI

1. Pelayanan Laboratorium 24 jam adalah suatu proses penilaian/asesmen pelayanan

laboratorium untuk memenuhi kebutuhan pasien dan semua jenis pemeriksaan sesuai
dengan standar nasional, undang-undang dan peraturan dalam waktu 24 jam.
2. Pelayanan laboratorium dilakukan apabila ada permintaan dari dokter DPJP dalam
penegakan diagnosa.
3. Pelayanan laboratorium dilaksanakan oleh petugas laboratorium yang ada di Rumah
Sakit Islam Malahayati.
4. Rumah sakit mempunyai system untuk memberikan pelayanan laboratorium yang
dibutuhkan pasien rumah sakit, pelayanan klinis yang diberikan dan kebutuhan para
pemberi pelayanan.
5. Pelayanan laboratorium yang terorganisir dan diberikan sesuai standar nasional, undang-
undang dan peraturan yang berlaku.
6. Pelayanan laboratorium pada pasien rawat jalan dilakukan di unit laboratorium dan pada
pasien rawat inap dilakukan diruangan rawat inap.
7. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
8. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
9. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
10. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja).
11. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standarprosedur opersinal
yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormatihak pasien.
12. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
13. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat Rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.
14. Setiap bulan wajib membuat laporan.
15. Pemberian hasil pemeriksaan laboratorium dilaksanakan oleh dokter spesialis Patologi
Klinik atau petugas yang diberikan kewenangan.
16. Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi, setiap petugas wajib mengikuti
pelatihan yang diselenggarakan.
17. Monitor dan evaluasi pemakaian alat dengan tindak lanjutnya sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.

Ditetapkan di Medan
Pada Tanggal 14 April 2016
RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI

dr. Mohammad Fahdhy, Sp.OG,M.Sc

Direktur