1. RUMAH SAKIT SANTO 0692.11.AP/RSY/VI/2015 C 1/1 YUSUP Jl. Cikutra No. 7 Telp. 7208172 BANDUNG Tanggal terbit Ditetapkan Standar Prosedur Operasional Direktur (SPO) 15 Juni 2015
dr. Odilia Bajang, Sp.PK.,M.MRS
PENGERTIAN Tata cara penerimaan dan tracking spesimen di laboratorium. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah petugas untuk penerimaan dan tracking spesimen pasien dari Bagian Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit Santo Yusup baik Poliklinik Spesialis dan Instalasi Gawat Darurat (IGD), Ruang rawat inap dan pasien dari klinik luar. KEBIJAKAN SK Direktur No. 534/SKP-RSY/1.1/V/2015 tentang Pemberlakuan Kebijakan Pelayanan di Direktorat Medis Rumah Sakit Santo Yusup bahwa Laboratorium Rumah Sakit Santo Yusup melaksanakan prosedur untuk pengambilan specimen, identifikasi, penanganan, pengiriman yang aman dan pembuangan spesimen. Prosedur yang dibuat memandu untuk : a. Permintaan pemeriksaan b. Pengambilan dan identifikasi specimen c. Pengiriman, penyimpanan dan pengawetan specimen d. Penerimaan, pencatatan dan penelusuran (tracking) specimen. Semua prosedur yang ada dipatuhi dan dilaksanakan oleh petugas. Prosedur ini juga dicermati untuk pemeriksaan yang dilakukan oleh laboratorium di luar rumah sakit.
1. Petugas administrasi menerima formulir permintaan pemeriksaan
PROSEDUR kemudian memasukkan data pasien ke komputer. 2. Sticker label barcode ditempel di kertas formulir permintaan pemeriksaan dan pada wadah spesimen kemudian selanjutnya petugas administrasi menyerahkan sampel dan formulir pemeriksaan kepada analis. 3. Analis yang menerima spesimen harus melakukan tracking spesimen yaitu meneliti kesesuaian antara nomor laboratorium, nama pasien dan Nomor Rekam Medis pasien pada sticker label barcode yang ditempel pada wadah penampung sampel dengan yang ditempel di formulir. 4. Analis menilai keadaan setiap spesimen yang diterima apakah sesuai dengan persyaratan yang harus dipenuhi sesuai pemeriksaan yang diminta. 5. Analis mendistribusikan spesimen kepada analis pemeriksa untuk dilakukan pemeriksaan sesuai dengan formulir permintaan pemeriksaan. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Ruang Rawat Inap dan Rawat Jalan 3. Pasien dari Klinik luar