CHECKLIST 5R

RUANGAN :
BULAN :
AUDITE :

MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV MINGGU V

NO STANDART
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
I RINGKAS
1. BARANG TIDAK BERGUNA DISINGKIRKAN
2. BARANG PRIBADI TIDAK BERADA DI RUANG KERJA
3. SEMUA BARANG DIKETAHUI STATUS/ IDENTITASNYA
4. TIDAK ADA TEMPAT TERSEMBUNYI YANG TIDAK TERKONTROL
5. STOCK PERSEDIAAN BARANG TIDAK BERLEBIHAN
II RAPI
1. SEMUA BARANG MEMILIKI TEMPAT YANG MEMADAI
2. SEMUA TEMPAT BARANG MEMILIKI TANDA BATAS
3. SEMUA TEMPAT BARANG MEMILIKI LABEL
4. ADA DENAH/ PETA PELETAKAN BARANG
5. ADA PROSEDUR PENYIMPANAN TIAP-TIAP JENIS BARANG
III RESIK/ BERSIH
1. DOKUMEN, ALAT, MATERIAL DAN BARANG BEBAS DEBU
2. RUANGAN BEBAS DEBU DAN BAU
3. ADA TEMPAT SAMPAH
4. ALAT-ALAT YANG SUDAH TERPAKAI BERSIH KEMBALI
5. LAMPU PENERANGAN KERJA MEMADAI
6. ADA JADUAL KEBERSIHAN
IV RAWAT
1. MENGULANGI KEGIATAN RINGKAS, RAPI, RESIK SETIAP HARI
2. ADA LOMBA KEBERSIHAN DAN KERAPIAN
V RAJIN
1. MELAKSANAKAN BUDAYA DISIPLIN
2. ADA KERJASAMA
3. MENJADI PANUTAN ATAU PELOPOR

Mengetahui
Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan

Nanung Adinurdjajanto