No. Indikator Suami Istri Balita 5 tahun - Keluarga bulan dewasa Y =Ya Keluarga mengikuti 1. Y Y 1 program KB T = Tidak Ibu hamil memeriksakan 2. N N ANC sesuai standar N = Null Bayi dengan imunisasi 3. N Y 1 lengkap Pemberian ASI eksklusif 4. N N bayi 0-6 bulan Pemantuan pertumbuhan 5. N Y 1 bayi dan balita Penderita TB Paru yang 6. N N N N N N berobat sesuai standar Penderita hipertensi yang 7. N N N N berobat teratur Penderita gangguan jiwa N 8. N N N berat yang diobati Tidak ada anggota keluarga 9. T Y Y 0 yang merokok Sekeluarga sudah menjadi 10. T T N T T 0 anggota JKN Mempunyai sarana air 11. 1 bersih Menggunakan jamban 12. 1 keluarga Indeks Keluarga Sadar Kesehatan (IKSK) 5/7
Perhitungan : 5/7 x 100% = 71,4% Indikator Baik (Keluarga Pra-sehat)