Nama : Ny.

Usia : 57 Tahun

Alamat : Jln. Padan Jakaya

Status Perkawinan : Sudah menikah

Tgl. Masuk RS/ Poli : 07 Januari 2019

Anamnesis : Autoanamnesis

KeluhanUtama : Gatal pada kaki kiri

Anamnesis Terpimpin :

Pasien masuk ke RS dengan keluhan gatal pada kaki kiri yang dialami sejak
1 bulan. Gatal bersifat hilang timbul, gatal memberat ketika pasien duduk lama.
Awalnya gatal timbul pada kaki kanan kemudian berpindah pada kaki kiri, dan
memberat pada kaki kiri. Keluhan pernah dialami 1 tahun sebelumnya pada lokasi
yang sama. Pada lesi tidak terasa nyeri, tampak perubahan warna menjadi merah-
kehitaman pada lesi. Sebelumnya pasien berobat dengan keluhan yang sama
dengan obat minum dan obat salep yang dilupa nama obatnya. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 4 tahun sebelumnya, dan riwayat pengobatan hipertensi
terkontrol.

Status Lokalis : Regio extremitas sinferior

Diagnosa : Dermatitis Stasis
Status Dermatologi
Ukuran : Lentikular-Numular
Efloresensi : Plak eritema kehitaman berlikenifikasi
Lampiran Foto :