Analisa Data

Inisial Pasien : Ny W Hari/ Tanggal :

No.Rekam Medik pasien : Diagnosa Medis Pasien :

No. Data Etiologi Masalah Keperawatan Inisial

& TTD
perawat
1. DS : Nyeri Akut
- Pasien Mengeluh Nyeri Faktor resiko
pada abdomen dan ↓
payudara kanan Perubahan dalam
bahan genetika sel
DO : ↓
- Injeksi asamefenamat Berkembangnya sel
- TD : 120/80 secara tidak terkendali
- Suhu : 36 ↓
- Nadi : 80 Hiperplasia pada sel
- RR : 20 mamae
- Flatus (+) ↓
- Nyeri perut, mamae, dan Ca. Mamae
kaki (+) saat bangun ↓
pindah ke kursi roda, Kehamilan (Ibu W
nyeri skala 7 terindikasi ca.mamae
- Nyeri post oprasi SC suspect)
pada tanggal 22-03-2018 ↓
pukul 10.00 Partum
- Keadaan umum pasien ↓
baik Resiko penyakit
- Kesadaran: CM persalinan
↓
Sectio Caesaria →
Pertimbangannya:
supaya resiko dari
 ca.mamae tidak
menyebabkan ibu
kelelahan (nyeri yang
hebat) saat melahirkan
secara pervaginam
↓
Timbul luka post
operasi
↓
Pelepasan mediator
nyeri (histamin,
bradikinin,
prostaglandin,
serotonin, dll)
↓
Merangsang nosiseptor
(reseptor nyeri) di
medulla spinalis
↓
Timbul persepsi nyeri
↓
Ibu mengeluh nyeri
pada daerah abdomen
dan payudara dengan
skala nyeri 9
↓
Nyeri akut

2. DS: Faktor resiko Kesiapan peningkatan

- Ibu mengatakan senang ↓ proses kehamilan-
anaknya telah lahir Perubahan dalam melahirkan
- Ibu mengatakan ASI bahan genetika sel
belum keluar ↓
 - Ibu mengatakan ingin Berkembangnya sel
menyusui anaknya jika secara tidak terkendali
tidak ada penyakit pada ↓
payudaranya Hiperplasia pada sel
mamae
DO: ↓
- Ibu post Sectio Ca. Mamae
Saesarea ↓
- fundus uterus : 37 cm Kehamilan (Ibu W
- Anak terlahir sehat terindikasi ca.mamae
- Bb anak: 2500 gram suspect)
- Keadaan umum ibu baik ↓
- ASI masih belum keluar Partum
- Anak tidur bersama ↓
ibunya Resiko penyakit
- Bayi sering di gendong persalinan
dari pada di tidurkan di ↓
tempat tidur pasien Sectio Caesaria →
Pertimbangannya:
supaya resiko dari
ca.mamae tidak
menyebabkan ibu
kelelahan (nyeri yang
hebat) saat melahirkan
secara pervaginam
↓
Perubahan pasca ibu
hamil
↓
Ibu antusias dengan
kelahiran anaknya
↓
 Kesiapan peningkatan
proses kehamilan
melahirkan

3. DS : Faktor resiko Resiko infeksi

pasien mengatakan nyeri pada ↓
perut Perubahan dalam
bahan genetika sel
DS : ↓
- TD : 120/80 Berkembangnya sel
- Suhu : 36 secara tidak terkendali
- Nadi : 80 ↓
- RR : 20 Hiperplasia pada sel
- Leokosit : 10.900 (↑) mamae
- Hemoglobin: 12 (normal) ↓
- Terdapat luka post op SC Ca. Mamae
- Injeksi ceftriaxone ↓
Kehamilan (Ibu W
terindikasi ca.mamae
suspect)
↓
Partum
↓
Resiko penyakit
persalinan
↓
Sectio Caesaria →
Pertimbangannya:
supaya resiko dari
ca.mamae tidak
menyebabkan ibu
kelelahan (nyeri yang
 hebat) saat melahirkan
secara pervaginam
↓
Timbul luka post
operasi
↓
Jaringan terbuka
↓
Terbukanya port de
entry
↓
Resiko infeksi

4 DS: Faktor resiko Hambatan mobilitas

pesien mengatakan nyeri saat ↓ fisik
berjalan dan tirah baring Perubahan dalam
bahan genetika sel
DO: ↓
- Post SC hari ke 1 Berkembangnya sel
- Pasien terpasang kateter secara tidak terkendali
- Terdapat luka post op SC ↓
- Sulit berpindah dari bed Hiperplasia pada sel
ke kursi roda mamae
- Nyeri pada bagian kaki, ↓
perut dan mamae. Ca. Mamae
↓
Kehamilan (Ibu W
terindikasi ca.mamae
suspect)
↓
Partum
↓
 Resiko penyakit
persalinan
↓
Sectio Caesaria →
Pertimbangannya:
supaya resiko dari
ca.mamae tidak
menyebabkan ibu
kelelahan (nyeri yang
hebat) saat melahirkan
secara pervaginam
↓

Timbul luka post

operasi
↓
Pelepasan mediator
nyeri (histamin,
bradikinin,
prostaglandin,
serotonin, dll)
↓
Merangsang nosiseptor
(reseptor nyeri) di
medulla spinalis
↓
Timbul persepsi nyeri
↓
Ibu mengeluh nyeri
pada daerah abdomen
dan payudara dengan
skala nyeri 9, ibu
mengatakan tidak bisa
duduk dan jalan
 dengan baik, dan
terpasasang kateter
↓
Hambatan mobilitas
fisik