BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Isi Jurnal

Rumah sakit di Amerika Serikat (AS) semakin tertantang untuk
meningkatkan kualitas perawatan pasien dan keselamatan saat
menjalani transformasi dalam penyediaan layanan kesehatan dan
sistem pembiayaan, perubahan anggaran dan peraturan kendala, dan
peningkatan pesat dalam populasi yang menua. Menanggapi
tantangan besar, banyak kualitas program perbaikan dan inisiatif telah
dikembangkan dan dilaksanakan di tingkat lokal, negara bagian, dan
nasional tingkat. Karena upaya ini, dan yang lebih penting, karena
keperawatan telah diakui sebagai kontributor utama untuk kualitas
yang lebih baik dari perawatan pasien (Institute of Kedokteran, 2004),
meningkatkan perhatian telah diberikan kepada menciptakan
lingkungan kerja yang positif untuk perawat terdaftar (RNS) di AS
rumah sakit perawatan akut (Aiken et al, 2008;. Lake, 2007;
Schmalenberg dan Kramer, 2008).
Lingkungan praktik keperawatan rumah sakit telah ditemukan
yang menjadikan untuk perawat yang lebih baik dan hasil pasien.
Namun sedikit yang diketahui tentang keperawatan profesional
lingkungan praktek di tingkat unit di mana perawat memberikan
perawatan samping tempat tidur 24-jam untuk pasien.

2. Tujuan Penelitian yang Ada di dalam Jurnal

Untuk menguji perbedaan lingkungan praktik keperawatan di
antara 11 jenis unit (perawatan kritis, langkah-down, medis, bedah,
dikombinasikan medis-bedah, kebidanan, neonatal, anak, psikiatri,
perioperatif, dan darurat) dan menurut status Magnet
keseluruhan, serta empat aspek spesifik dari lingkungan praktek.

3. Hasil Jurnal
Temuan menunjukkan bahwa ada variasi yang signifikan di unit
praktik keperawatan lingkungan antara 11 jenis unit dan menurut
status rumah sakit Magnet. Kedua rumah sakit tingkat dan
strategi-unit tertentu harus dipertimbangkan untuk mencapai praktik
keperawatan baik lingkungan di seluruh unit rumah sakit.
Dan hasil dari penelitian dalam jurnal, yaitu : Secara umum,
lingkungan praktek keperawatan adalah menguntungkan dalam

1
semua jenis unit. ada perbedaan yang signifikan dalam lingkungan
praktek keperawatan antara 11 jenis unit dan menurut status Magnet.
Unit Pediatric memiliki lingkungan praktek yang paling
menguntungkan dan unit medis-bedah memiliki paling
menguntungkan. Temuan yang konsisten di semua jenis unit
kecuali unit neonatal adalah bahwa staf dan kecukupan sumber daya
subskala mencetak terendah dibandingkan dengan semua Skala
Praktik Lingkungan lain dari Indeks Perawatan Kerja subskala
(yayasan keperawatan untuk kualitas pelayanan, kemampuan manajer
perawat, kepemimpinan, dan dukungan, dan hubungan perawat-
dokter). Satuan lingkungan praktik keperawatan lebih menguntungkan
dalam Magnet dari rumah sakit non-Magnet.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

ANALISIS JURNAL

1. Mengenali, mengidentifikasi masalah/topik penelitian

keperawatan dalam jurnal:
a. Topik penelitiannya adalah Lingkungan praktik keperawatan
merupakan komponen penting dari hasil perawat yang lebih baik,
seperti kepuasan kerja perawat dan retensi.

b. Judul jurnal adalah “Differences in nursing practice environment

among US acute care unit types: A descriptive study”

c. Mengenali masalah

d. Sumber:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020748914000
558

e. Penulis :

JiSun Choi a,*, Diane K. Boyleb

a. College of Nursing Science, Kyung Hee University, Seoul,

South Korea

b. Fay W. Whitney School of Nursing, University of Wyoming,

Laramie, WY, United StatesWhat

f. Identifikasi masalah :
a) Bagaimana perbedaan yang signifikan dalam lingkungan
praktek keperawatan 11 jenis unit ?
b) Bagaimana penjelasan level jurnal ini di evidence basing
nursing?
c) Jelaskan antara diskusi dan rumusan itu nyambung atau tidak?
d) Bagaimana kesimpulan dalam jurnal “Differences in nursing
practice environment among US acute care unit types: A
descriptive study.” ?

3
2. Menjelaskan Analisis Masalah dan penelitian dalam jurnal
a) Perbedaan signifikan dalam lingkungan praktek keperawatan 11
jenis unit :
Unit keperawatan adalah tempat kerja di mana perawat
memberikan perawatan langsung 24 jam untuk pasien dan di
mana efek samping terjadi. Menurut teori konseptual Microsystem
klinis dalam perawatan kesehatan, unit keperawatan dianggap
sebagai sistem klinis - didefinisikan sebagai, gugus fungsional
kecil staf bekerja sama untuk memberikan pelayanan kepada
penduduk diskrit pasien - dalam rumah sakit (Nelson et al ., 2002).
Meskipun lingkungan unit keperawatan dipengaruhi oleh rumah
sakit di mana ia berada, setiap unit keperawatan cenderung
memiliki lingkungan yang berbeda dan praktik keperawatan dalam
rangka memenuhi kebutuhan perawatan populasi pasien (Disch,
2006; Nelson et al, 2002.). Meskipun para peneliti telah mulai
menyelidiki lingkungan praktek keperawatan pada tingkat unit
(Eaton- Spiva et al, 2010;. Kramer et al, 2011;. Li et al, 2012.),
Sulit untuk menghasilkan bukti yang sebanding terhadap
lingkungan praktek keperawatan antara jenis unit yang berbeda.
Selain beberapa studi tentang praktik keperawatan environ-ment
di tingkat unit, ada beberapa masalah metodologis dalam studi
tentang perbedaan jenis unit, termasuk sampel kecil dari rumah
sakit, unit, atau perawat; tingkat respons yang rendah; klasifikasi
tidak konsisten dari jenis unit di seluruh studi; dan sejumlah jenis
unit dipelajari.
Oleh karena itu, tujuan penelitian ini adalah untuk
menggambarkan satuan lingkungan praktik keperawatan di antara
11 jenis unit dan menurut status Magnet menggunakan besar,
sampel nasional AS unit rumah sakit perawatan akut, klasifikasi
konsisten jenis unit di seluruh rumah sakit (perawatan kritis
dewasa, dewasa langkah-down, dewasa medis, bedah dewasa,
dewasa gabungan medis-bedah, kebidanan, neonatal, anak,

4
 psikiatri, perioperatif, dan ED), dan ukuran yang konsisten dari
lingkungan praktek (PES-NWI.Karena lingkungan praktek
keperawatan bersifat multidimensi, tujuan khusus adalah untuk
menguji perbedaan dalam praktik keperawatan satuan environ-
ment keseluruhan, serta aspek-aspek tertentu dari lingkungan
praktik (sebagaimana dikonseptualisasikan dalam PES-NWI) oleh
jenis unit dan status Magnet rumah sakit sementara mengontrol
lainnya karakteristik rumah sakit (ukuran rumah sakit, status
mengajar, dan lokasi geografis).

b) Level jurnal
Dalam jurnal tentang perbedaan praktik keperawatan ini
banyak menggunakan analisis-analisis dalam penelitian penulis.
Seperti halnya di bagian metode jurnal terdapat Dua pendekatan
statistik (analisis satu arah kovarians dan analisis multivariat
analisis kovarians) . Jadi kelompok kami menyimpulkan bahawa
jurnal yang berjudul “Differences in nursing practice environment
among US acute care unit types: A descriptive study” termasuk
dalam level nomor satu.karena level nomor satu mempunyai
pengertian bahwa bukti yang diperoleh dari tinjauan sistematas
dan meta analaisis. Oleh karena kami mempunyai pendapat
bahwa jurnal yang kami analisis termasuk golongan nomor satu.

c) Hasil Penelitian :
Secara umum, lingkungan praktek keperawatan adalah
menguntungkan dalam semua jenis unit. Ada perbedaan yang
signifikan dalam lingkungan praktek keperawatan antara 11 jenis
unit dan menurut status Magnet. Unit Pediatric memiliki
lingkungan praktek yang paling menguntungkan dan unit medis-
bedah memiliki paling menguntungkan. Temuan yang konsisten di
semua jenis unit kecuali unit neonatal adalah bahwa staf dan
kecukupan sumber daya subskala nilai terendah dibandingkan

5
dengan semua Skala Praktik Lingkungan lain dari Perawatan
Index Kerja subskala (yayasan keperawatan untuk kualitas
pelayanan, kemampuan manajer perawat, kepemimpinan, dan
dukungan , dan hubungan perawat-dokter). Satuan lingkungan
praktik keperawatan yang lebih menguntungkan di Magnet dari
rumah sakit non-Magnet.
Gambaran hasil penelitian yang detail, sebagai berikut:
Hasil Penelitian :

6
3. Merumuskan aplikasi hasil penelitian pada setting pelayanan
kesehatan di Indonesia
 Dilihat dari segi sumber daya tenaga kesehatan, penanganan
dalam jurnal dapat diaplikasikan di Indonesia. Karena hasil
temuan dari penelitian menunjukkan bahwa ada variasi yang
signifikan di unit praktik keperawatan lingkungan antara 11 jenis
unit dan menurut status rumah sakit Magnet. Namun Kedua
rumah sakit tingkat dan strategi-unit tertentu harus
dipertimbangkan untuk mencapai praktik keperawatan baik
lingkungan di seluruh unit rumah sakit yang berada di indonesia.

7
  Secara umum, lingkungan praktek keperawatan dapat
menguntungkan dalam semua jenis unit, apalagi bila diterapkan di
indonesia dapat berdampak baik bagi kelangsungan kesehatan
masyarakat di indonesia. Menerapkan Unit Pediatric cukup baik
karena memiliki lingkungan praktek yang paling menguntungkan
dan unit medis-bedah juga yang paling menguntungkan. Seperti
yayasan keperawatan untuk kualitas pelayanan, kemampuan
manajer perawat, kepemimpinan, dan dukungan, dan hubungan
perawat-dokter).
 Indonesia juga seharusnya menerapkan setuan lingkungan
praktek keperawatan dalam magnet, karena satuan lingkungan
praktik keperawatan lebih menguntungkan dalam Magnet dari
rumah sakit non-Magnet.

4. Kritik & saran

Pada jurnal keterangan yang sudah dijelaskan sudah cukup
lengkap tetapi ada beberapa informasi yang masih kurang jelas pada
jurnal seperti fungsi dari Lingkungan praktik keperawatan. Dan belum
dijelaskan apakah lingkungan praktik keperawatan adalah penting dari
komponen hasil perawat yang lebih baik, seperti perawat kepuasan
kerja dan retensi. Serta belum menambahkan tentang US akut unit
rumah sakit perawatan memiliki praktek yang menguntungkan
lingkungan secara keseluruhan. Tetapi, Jurnal ini sangat bermanfaat
untuk penelitian lebih lanjut terutama di Indonesia.

8
 DAFTAR PUSTAKA

1. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S00207489140005
58

REFERENCE DALAM JURNAL

1. Adams, A., Bond, S., 1997. Clinical specialty and organizational

features of acute hospital wards. J. Adv. Nurs. 26 (6) 1158–1167.
2. Aiken, L.H., Clarke, S.P., Sloane, D.M., Lake, E.T., Cheney, T.,
2008. Effects of hospital care environment on patient mortality and
nurse outcomes. J. Nurs. Adm. 38, 223–229.
3. Amercian Nurses Credentialing Center, 2013. Find a Magent
Hospital.http://www.nursecredentialing.org/FindaMagnetHospital.as
px (accessed 08.06.13).
4. Bliese, P.D., 2000. Within-group agreement, non-independence,
and relia-bility: implications for data aggregation and analysis. In:
Klein, K.J., Kozlowski, S.W.J. (Eds.), Multilevel Theory, Research,
and Methods in Organizations: Foundations, Extensions, and New
Directions. Jossey- Bass, San Francisco, CA, pp. 349–381.
5. Boyle, D.K., Miller, P.A., Gajewski, B.J., Hart, S.E., Dunton, N.,
2006. Unit type differences in RN workgroup job satisfaction. West.
J. Nurs. Res. 28, 622–640.
6. Disch, J., 2006. Clinical microsystems: the building blocks of patient
safety. Creat. Nurs. 12 (3) 13–14.
7. Drenkard, K., 2010. The business case for Magnet1. J. Nurs. Adm.
40, 263–271.
8. Duffield, C.M., Roche, M.A., Blay, N., Stasa, H., 2010. Nursing unit
managers, staff retention and the work environment. J. Clin. Nurs.
20, 23–33.
9. Eaton-Spiva, L.A., Buitrago, P., Trotter, L., Macy, A., Lariscy, M.,
Johnson, D., 2010. Assessing and redesigning the nursing practice
environment. J. Nurs. Adm. 40 (1) 36–42.
10. Hayter, A.J., 1984. A proof of the conjecture that the Tukey-Kramer
multiple comparisons procedure is conservative. Ann. Stat. 61–75.