CEKLIST LABORATORIUM

BAB REGULASI PEDOMAN SPO SDM DOKUMEN LAIN

AP 5.1 PENGORGANISASIAN DAN DEPNAKES,2008
PERATURAN PELAYANAN
LABORATORIUM SECARA
TERINTERGRASI
AP 5.2 SPO PELAYANAN STAF KLINIS DAFTAR JAGA
LABORATORIUM STAF UNIT FORM PERMINTAAN
LABORATORIUM DAN HASIL
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
DAFTAR INVENTARIS
LABORATORIUM
AP 5.3 PANDUAN PELAYANAN SPO HUBUNGAN DOKTER STAF LABORATORIUM BUKTI EDUKASI
LABORATORIUM DPESIALIS DOKTER SPESIALIS
AP 5.4 SPO KERJASAMA DENGAN DIREKTUR MOU DENGAN
LABORATORIUM LUAR KEPALA UNIT LABORATORIUM LUAR
LABORATORIUM BUKTI EDUKASI
AP 5.5 SPO RUJUKAN KEPALA UNIT SURAT RUJUKAN
LABORATORIUM LABORATORIUM BUKTI FORM RUJUKAN
STAF KLINIS MELALUI
LABORATORIUM
RUMAH SAKIT
AP 5.1.1 RS MENETAPKAN SEORANG SK PENETAPAN DIREKTUR SERTIFIKAT KOMPETENSI
ATAU LEBIH TENAGA PIMPINAN KEPALA UNTI
PROFESIONAL UNTUK LABORATORIUM LABORATORIUM
MEMIMPIN PELAYANAN BESERTA URAIN
LABORATORIUM TUGASNYA
TERINTERGRASI DISERTAI
URAIAN TUGAS, TANGGUNG
JAWAB, DAN WEWENANG
SESUAI BUTIR A – E DALAM
 MAKSUD DAN TUJUAN
AP 5.1.2 SPO PEMBUATAN KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN,
PELAKSANAAN LABORATORIUM PENYUSUNAN DAN
PENYUSUNAN DAN STAF UNIT EVALUASI TENTANG
EVALUASI REGULASI LABORATORIUM REGULASI
AP 5.1.3 SPO PELAYANAN KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
LABORATORIUM SESUAI LABORATORIUM PELAYANAN
REGULASI STAF UNIT LABORATORIUM SESUAI
SPO PELAKASAAN LABORTAORIUM REGULASI
PROGRAM KENDALI MUTU
AP 5.1.4 SPO PENGAWASAN KEPALA UNIT BUKTI PENGAWASAN
PELAKSANAAN LABORATORIUM DAN PELAKSANAAN
ADMINISTRASI STAF UNIT ADMINISTRASI
LABORATORIUM
AP 5.1.5 SPO PELAKSANAAN KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
PROGRAM KENDALI MUTU LABORATORIUM PROGRAM KENDALI
STAF UNIT MUTU (PME DAN PMI)
LABORATORIUM
AP 5.1.6 SPO PELAKSANAAN KEPALA UNIT BUKTI MONITORING
MONITORING DAN LABORTAORIUM JENIS PELAYANAN
EVALUASI SEMUA JENIS STAF UNIT BUKTI EVALUASI SEMUA
PELAYANAN LABORATORIUM JENIS PELAYANAN
AP 5.2.1 KMK 370 TAHUN 2007 SPO PEREKRUTAN STAF KEPALA SDM
TENTANG STANDAR LABORATORIUM YANG KEPALA UNIT
PROFESI AHLI PROFESIONAL LABORATORIUM
TEKNOLOGI
LABORATORIUM
KESEHATAN
AP 5.2.2 KOMITE MEDIS PEDOMAN
SUB KOMITE PENGORGANISASIAN
KREDENSIAL LABORATROIUM
STAF MEDIS SERTIFIKAT
KOMPENTENSI
AP 5.2.3 KEPALA/STAF UNIT FORM TEST STAF KLINIS
LABORATORIUM
STAF KLINIS
AP 5.2.4 SPO PELAKSANAAN KEPALA STAF UNIT BUKTI FORM CEKLIST
SUPERVISI PELAYANAN LABORATORIUM BUKTI PELAYANAN
LABORTAORIUM SUPERVISI

AP 5.3.1 ADA PROGRAM MANEJMEN KEPALA SDM

RESIKO MENANGANI POTENSI KEPALA UNIT
RESIKO DI LABORATORIUM, LABORATORIUM
SESUAI REGULASI RUMAH
SAKIT
AP 5.3.2 SPO PELATIHAN KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
PENCEGAHAN DAN LABORATORIUM PROGRAM MANAJEMEN
PENGENDALIAN INFEKSIUS PENANGGUNG JAWAB RESIKO RUMAH SAKIT
MENEJEMEN RESIKO DAN PPI
PPI
AP 5.3.3 SPO LAPORAN TAHUNAN KOMITE/TIM PMKP BUKTI LAPORAN
KEPALA UNIT TAHUNAN
LABORATORIUM DAN BILA ADA KEJADIAN
SATF UNIT
LABORATORIUM
AP 5.3.4 SPO PELAKSANAAN KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
ORIENTASI DAN PELATIHAN LABORATORIUM ORIENTASI
SPO KESELAMATAN DAN STAF UNIT BUKTI PELATIHAN
KEAMANAN STAF LABORATORIUM LABORATORIUM
LABORATORIUM
SPO MENGGUNAKAN
BAHAN BERBAHAYA

AP 5.3.1.1 KMK KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAN

432/MENKES/SK/IV/200 LABORATORIUM PROGRAM
7 TENTANG PEDOMAN STAF UNIT
 MAMANJEMEN LABORATORIUM
KESEHATAN DAN PENANGGUNG JAWAB
KESELAMATAN KERJA DI MANAJEMEN RESIKO
RUMAH SKIT
KMK
1087/MENKES/SK/VII/T
ENTANG STANDART
KESEHATAN DAN
KESELAMTAN KERJA
DIRUMAH SAKIT
AP 5.3.1.2 SPO IDENTIFIKASI RESIKO KEPALA UNIT LAPORAN INSIDEN
LABORATORIUM INTERNAL KPRS
STAF UNIT
LABORATORIUM
AP 5.3.1.3 REGULASI TENTAN SPO PENGGUNANAN ALAT KEPALA UNIT BUKTI PELATIHAN
PEMBUANGAN BAHAN PELINDUNG DIRI LABORATORIUM PELAKSANAAN B3
INFEKSIUS SPO PEMBUANGAN STAF UNIT
LIMBAH B3 LABORATORIUM
SPO PEMBUANGAN
LIMBAH INFEKSIUS DAN
NON INFEKSIUS
AP 5.3.1.4 K3RS LAPORAN TINDAKAN
STAF UNIT KOREKSI, DICATAT,
LABORATORIUM DIEVALUASI TERHADAP
KEPALA UNIT MASALAH DAN
LABORATORIUM KECELAKAAN YANG
TERJADI DI UNIT
LABORATORIUM
AP 5.3.2.1 SUSUNAN KALABORATIF KEPALA UNIT
TENTANG HASIL LABORATORIUM
LABORATORIUM YANG KRITIS DOKTER

AP 5.3.2.2 SPO PENCATATAN DPJP BUKTI DALAM RM

 TEMUAN HASIL LAB PPJA TENTANG HASIL
STAF KLINIS LABORATORIUM YANG
KRITIS
AP 5.3.2.3 PANDUAN PELAPORAN SPO PEMBUATAN NILAI DPJP BUKTI RAPAT
HASIL KRITIS KRITIS PPJA PEMBUATAN NILAI
SPO PELAPORAN HASIL STAF UNIT KRITIS
LABORATORIUM YANG LABORATORIUM
KRITIS DOKTER

AP 5.3.2.4 SPO EVALUASI NILAI KRITIS DPJP BUKTI EVALUASI

PPJA (RAPAT) DAN TINDAK
STAF KLINIS LANJUT TERHADAP
STAF UNIT AMBANG NILAI KRITIS
LABORATORIUM
AP 5.4.1 MENETAPKAN KERANGKA SPO WAKTU HASIL STAF UNIT
WAKTU PENYELESAIAN LABORATORIUM LABORATORIUM
PEMERIKSAAN SPO PENYERAHAN HASIL KEPALA UNTIT
LABORATORIUM LABORATORIUM LABORATORIUM
AP 5.4.2 STAF UNIT BUKTI (RAPAT)
LABORATROIUM PENCATATAN DAN
PENANGGUNG JAWAB EVALUASI WAKTU
DATA PENYELESAIAN
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
AP 5.4.3 SPO PENYERRAHAN HASIL STAF UNIT BUKTI (RAPAT)
LABORATORIUM CITO LABORATROIUM PENCATATAN WAKTU
PENANGGUNG JAWAB UNTUK PEMERIKSAAN
DATA HASIL CITO

AP 5.5.1 PROGRAM UNTUK PEDOMAN SPO KERJASAMA DENGAN KEPALA UNIT

PENGELOLAAN PERALATAN OPERASIONAL DAN PIHAK LUAR LABORATORIUM
 LABORATORIUM YANG PEMELIHARAAN PIHAK KERJASAMA
MELIPUTI A- H DALAM PERALATAN LUAR
MAKSUD DAN TUJUAN KESEHATAN, DEPKES
2001
AP 5.5.2 OPERATOR ALAT FORM BUKTI
KEPALA UNIT PELAKSAAN STAF
LABORATORIUM MELAKSANAKAN UJI
FUNGSI
AP 5.5.3 OPERATOR ALAT FORM CHEKLIST
STAF TERLATIH FORM PELAKSANAAN
IPSRS INSPEKSI OLEH STAF
KEPALA UNIT YANG TERLATIH
LABORATORIUM BUKTI SERTIFIKAT
PELATIHAN DIDALAM
FILE KEPEGAWAIAN
AP 5.5.4 OPERATOR ALAT FORM BUKTI
STAF TERLATIH PEMELIHARAAN ALAT
IPSRS
KEPALA UNIT
LABORATORIUM
AP 5.5.5 OPERATOR ALAT FORM PELAKSANAAN
STAF TERLATIH KALIBRASI BERKALA
IPSRS OLEH OPERATOR ALAT
KEPALA UNIT
LABORATORIUM
AP 5.5.6 STAF UNIT DAFTAR INVENTARIS
LABORATORIUM ALAT LABORATORIUM
KEPALA UNIT
LABORATORIUM
AP 5.5.7 SPO MONITORING OPERATOR ALAT FORM PELAKSANAAN
PEMELIHARAAN ALAT STAF TERLATIH MONITORING DAN
LABORATORIUM IPSRS KEGAGALAN FUNGSI
KEPALA UNIT ALAT
 LABORATORIUM
AP SPO PENARIAKAN ALAT OPERATOR ALAT FORM PENARIKAN ALAT
5.5.8 LABORATORIUM STAF TERLATIH LABORATORIUM
IPSRS
KEPALA UNIT
LABORATORIUM
AP 5.5.9 SPO ELAUASI ALAT OPERATOR ALAT FORM EVALUASI
LABORATORIUM STAF TERLATIH TERHADAP ALAT
IPSRS LABORATORIUM
KEPALA UNIT
LABORATORIUM
AP 5.6.1 RS MENETAPKAN SPO PEMBELIAN DAFTAR REAGENSIA
PENGELOLAAN LOGISTIK REAGENSIA
LABORATORIUM, REAGENSIA
ESENSIAL, BAHAN LAIN YANG
DIPERLUKAN TERMASUK
KONDISI BILA TERJADI
KEKOSONGAN SESUAI
PERATURAN PERUNDANG –
UNDANGAN.
AP 5.6.2 SPO PENYIMPANAN KEPALA/STAF UNIT FORM REAGEN
REAGEN LABORATORIUM ESENSIAL DISIMPAN
STAF UNIT FARMASI DAN DIBERI LABEL
BUKTI PELAKSANAAN
DISTRIBUSI
AP 5.6.3 SPO PENERIMAAN REAGEN KEPALA/STAF UNIT BUKTI FORM CHECKLIST
LABORATORIUM PELAKSANAAN AUDIT
STAF UNIT FARMASI
AP 5.7.1 REGULASI TENTANG
PENGAMBILAN,
PENGUMPULAN,
IDENTIFIKASI, PENGERJAAN,
PENGIRIMAN, PEMBUANGAN
 SPESIMEN
AP 5.7.2 SPO PERMINTAAN PPA FORM PERMINTAAN
PEMERIKSAAN STAF UNIT PEMERIKSAAN
SPO PEMERIKSAAN LABORATORIUM FORM HASIL
SPESIMEN PEMERIKSAAN
AP 5.7.3 SPO PENGAMBILAN STAF LABORATORIUM
SPESIMEN
SPO IDENTIFKASI
SPESIMEN
SPO PENGUMPULAN
SPESIMEN
AP 5.7.4 SPO PENGIRIMAN STAF UNIT
SPESIMEN LABORATORIUM
SPO PEMBUANGAN
SPESIMEN
SPO PENYIMPANAN
SPESIMEN
AP 5.7.5 SPO TELUSUR SPESIMEN STAF UNIT FORM CHECKLIST
SESUAI AP 5.7.4 LABORATORIUM
AP 5.7.6 SPO PENGELOLAAN STAF UNIT FORM PENGELOLAAN
JARINGAN DAN SPESIMEN LABORATORIUM PEMERIKSAAN
JARINGAN
AP 5.7.7 SPO PERMINTAAN RUJKAN STAF UNIT FORM RUJUKAN
LABORATORIUM
AP 5.8.1 PENETAPAN DAN EVALUASI
RENTANG NILAI NORMAL
UNTUK INTERPRETASI,
PELAPORAN HASIL
LABORATORIUM KLINIS
AP 5.8.2 SPO PEMBUATAN DPJP BUKTI (RAPAT)
RENTANG NILAI NORMAL STAF UNIT PERMINTAAN,
SESAUAI STANDART LABORATORIUM PEMERIKSAAN,
LABORATORIUM
AP 5.8.3 SPO EVALUASI TENTANG KEPALA UNTI BUKTI HASIL
RENTANG NILAI LABORATORIUM PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
DILENGKAPI DENGAN
RENTANG NILAI
NORMAL
AP 5.9.1 RS MENETEPAKAN PROGRAM PEDOMAN
MUTU LABORATORIUM KLINIK PENGENDALIAN MUTU
MELIPUTI A – E DIMAKSUD LABORATORIUM
DAN TUJUAN
AP 5.9.2 SPO VALIDASI KEPALA UNIT FORM SUDAH
LABORATORIUM DILAKSANAKAN
STAF UNIT VALIDASI
LABORATORIUM
AP 5.9.3 SPO SURVEILAN KEPALA UNIT BUKTI DILAKSANAKAN
LABORATORIUM SURVEILAN HARIAN DAN
STAF UNIT PENCATATAN HASIL
LABORATORIUM PEMERIKSAAN
AP 5.9.4 SPO PELAKSANAAN TES KEPALA UNIT FORM BUKTI
REAGEN LABORATORIUM PELAKSAAN TEST
STAF UNIT REAGEN
LABORATORIUM
AP 5.9.5 SPO KOREKSI KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
SPO DOKUMENTASI HASIL LABORATORIUM KOREKSI
DAN TINDAKAN KOREKSI STAF UNIT
LABORATORIUM
AP 5.9.1.1 SPO PEMANTAPAN MUTU KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
EKSTERNAL (PME) LABORATORIUM PME
AP 5.9.1.2 SPO PEMANTAPAN MUTU KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
INTERNAL (PMI) LABORATORIUM PMI
AP 5.10.1 KEPALA UNIT BUKTI IZIN DAN
LABORATORIUM SERTIFIKASI
STAF UNIT LABORATORIUM
 LABORATORIUM RUJUKAN
AP 5.10.2 KEPALA UNIT BUKTI PELAKSANAAN
LABORATORIUM PME LABORATORIUM
STAF UNIT RUJUKAN
LABORATORIUM
AP 5.10.3 SPO REVIEW PEMERIKSAAN KEPALA UNIT BUKTI PENETAPAN STAF
LABORATORIUM YANG LABORATORIUM YANG BERTANGGUNG
DIBERIKAN STAF UNIT JAWAB MEREVIEW
LABORATORIUM HASIL
AP 5.10.4 SPO LAPORAN TAHUNAN KEPALA UNIT BUKTI LAPORAN
PME LABORATORIUM LABORATORIUM TAHUNAN PME
RUJUKAN STAF UNIT LABORATORIUM
LABORATORIUM RUJUKAN
AP 5.11.1 PENYEDIAAN DAN PELAYANAN SPO PENYEDIAAN DAN
DARAH MELIPUTI A – D PADA PELAYANAN DARAH
MAKSUD DAN TUJUAN SESUAI TERMASUK BANK DARAH
DENGAN PERATURAN RS
PERUNDANG - UNDANGAN
AP 5.11.2 SPO PEMBERIAN DARAH PPA FORM PENJELASAN
UNTUK MENDAPATKAN STAF KLINIS TENTANG TUJUAN ,
PERSETUJUAN DARI PASIEN PASIEN/KELUARGA MANFAAT, RESIKO DAN
ATAU KELUARGA KOMPLIKASI
PEMBERIAN TRANSFUSI
DARAH DAN PRODUK
DARAH
AP 5.11.3 SPO MONITORING DAN STAF KLINIS BUKTI PELAKSANAAN
EVAUASI PEMBERIAN PENANGGUNG JAWAB MONITORING DAN
TRANSFUSI DARAH MANAJEMEN RESIKO EVALUASI
TIM KPRS LAPORAN
KEPALA/STAF UNIT PELAKSANAAN BILA
LABORATORIUM BANK TERJADI REAKSI
DARAH TRANSFUSI SESUAI
DENGAN PMKP