SYARAT KALIM JASA RAHARJA :

1. FC KTP UNTUK UMUR ≥ 17 TAHUN ( BILA KTP TDK ADA DIGANTI SURAT
DOMISILI )
2. FC KTP ORANG TUA UNTUK UMUR < 17 TAHUN ( BILA ORANG TUA
TIDAK ADA KTP DIGANTI SURAT DOMISILI )
3. FC KARTU KELUARGA PASIEN
4. SURAT PENGANTAR JASA RAHARJA/SURAT KETERANGAN
POLISI/GARANSI LETTER
5. RESUME MEDIS
6. SURAT KUASA
7. MATERAI 2 LEMBAR Rp 6000
8. APABILA PASIEN MENINGGAL MAKA ADA SURAT KUASA DAN DI TANDA
TANGANI OLEH AHLI WARIS ( AHLI WARIS ADALAH ORANG YANG ADA
HUBUNGAN KELUARGA DAN NAMA ADA DI DAFTAR KARTU KELUARGA
PASIEN ) SERTA FC KTP AHLI WARIS.
9. APABILA AHLI WARIS TIDAK ADA DI DAFTAR KARTU KELUARGA MAKA DI
MINTA FC KTP DAN KARTU KELUARGA AHLI WARIS TERSEBUT.
10.NO TELP KELUARGA YANG BISA DIHUBUNGI.