Buku Induk Anggota Gerakan Pramuka Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :
Dilantik Jadi Mendapat TKK
No NTA Nama Anggota Agama Tempat, Tanggal, Lahir Orang Tua Pekerjaan Penggalang Tanggal Tanggal
Ramu Rakit Terap 1 2 3 4 5

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Buku Kas Keuangan Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :
Periode :

No Uraian Penerimaan Pengeluaran Saldo

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

Jumlah

Buku Presensi (Kehadiran), Iuran, dan Tabungan Pramuka Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :
No Presensi
Nama Tingkat Tanggal Iuran Tunggakan Tabungan Paraf
NTA H S I A
Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Buku Inventaris Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :
Merk/ Kode Jumlah
No Nama Benda Harga Asal Benda Tanggal Pengadaan Kondisi Benda
Tipe Benda Benda
Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Buku Tamu Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :

No Nama Alamat Jabatan Tujuan Saran/ Pesan Paraf

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Buku Ekspedisi (Keluar Masuk Surat) Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :

No No. Surat Waktu Surat Perihal Tujuan Paraf Keterangan

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Buku Catatan Rapat (Notulen Rapat) Gugus Depan

Hari/ Tanggal :
Waktu :
Pokok Pembicaraan :
Pencatat/ Notulen :

No Permasalahan Pemecahan/ Solusi Keterangan

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Buku Agenda Latihan Mingguan Gugus Depan

Gugus Depan :
No. Gugus Depan :
Pencapaian
No Waktu Kegiatan Sasaran Alat Petugas Acara Pengganti Keterangan
SKU SKK

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

 Formulir Pendaftaran Anggota Gerakan Pramuka

1. Nama Lengkap : ……….………………………………………………………………

2. Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………….
3. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………….
4. Agama : ……………………………………………………………………….
5. Nama Orang Tua/ Wali : ……………………………………………………………………….
6. Pekerjaan Orang Tua/ Wali : ……………………………………………………………………….
7. Alamat Rumah : ……………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………….
8. Nomor Telepon/ HP : ……….………………………………………………………………
9. Anak Ke : ……………… Jumlah Saudara : ……………
: Pa……orang. Pi……orang.
10. Golongan Darah : ……….………………………………………………………………
11. Sekolah : ……….………………………………………………………………
12. Bakat dan Hobby : ……….………………………………………………………………
13. Cita-Cita : ……….………………………………………………………………
14. Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan
(Kebiasaan, Kesehatan, Bahasa yang Dikuasai, Dll.)
……….…………………………………………………….......................................................................
……….…………………………………………………….......................................................................
……….…………………………………………………….......................................................................
……….…………………………………………………….......................................................................
15. Pengalaman Dalam Kepramukaan
Tahun………………sebagai……………………………………
Tahun………………sebagai……………………………………
Tahun………………sebagai……………………………………
16. Lain-Lain
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................

Bandung, ………………………
Mengetahui/ Menyetujui,
Orang Tua/ Wali Pembina Gugus Depan,

Buku Registrasi Anggota Gerakan Pramuka

1. Nama Lengkap : ……….………………………………………………………………
2. Tempat dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………….
3. Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………….
4. Agama : ……………………………………………………………………….
5. Nama Orang Tua/ Wali : ……………………………………………………………………….
6. Pekerjaan Orang Tua/ Wali : ……………………………………………………………………….
7. Alamat Rumah : ……………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………….
8. Nomor Telepon/ HP : ……….………………………………………………………………
9. Anak Ke : ……………… Jumlah Saudara : ……………
: Pa……orang. Pi……orang.
10. Golongan Darah : ……….………………………………………………………………
11. Sekolah : ……….………………………………………………………………
12. Bakat dan Hobby : ……….………………………………………………………………
13. Cita-Cita : ……….………………………………………………………………
14. Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan
(Kebiasaan, Kesehatan, Bahasa yang Dikuasai, Dll.)
……….…………………………………………………….......................................................................
……….…………………………………………………….......................................................................
……….…………………………………………………….......................................................................
……….…………………………………………………….......................................................................
15. Pengalaman Dalam Kepramukaan
Tahun………………sebagai……………………………………
Tahun………………sebagai……………………………………
Tahun………………sebagai……………………………………
16. Lain-Lain
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................

Bandung, ………………………
Mengetahui,
Ka. Mabigus Pembina Gugus Depan,

Catatan Pribadi Anggota Gerakan Pramuka

1. Nama Lengkap : ……….……………………………………………………….

 2. Nama Panggilan : ………………………………………………………………..
3. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………………………………..
4. Agama : ………………………………………………………………..
5. Masuk Pramuka Tanggal : ………………………………………………………………..
6. Sifat Baik yang Perlu Dikembangkan : ………………………………………………………………..
7. Sifat Buruk yang Perlu Dikurangi : ………………………………………………………………..
8. Kepemimpinan yang Pernah Dialami : ………………………………………………………………..
9. Peristiwa Penting selama Menjadi Anggota Pramuka
…………………………………………………………………………………………………………….
10. Observasi terhadap Pribadi Anggota
 Kecerdasan : ………………………………………………………………..
 Gotong Royong : ………………………………………………………………..
 Disiplin : ………………………………………………………………..
 Kegembiraan : ………………………………………………………………..
 Suka Menolong : ………………………………………………………………..
 Loyalitas : ………………………………………………………………..
 Kejujuran : ………………………………………………………………..
 Inisiatif : ………………………………………………………………..
 Kepribadian : ………………………………………………………………..
 Kreatifitas : ………………………………………………………………..
 Pengabdian : ………………………………………………………………..
Peristiwa Penting Waktu Tempat

Dilantik Menjadi Penggalang Ramu

Dilantik Menjadi Penggalang Rakit
Dilantik Menjadi Penggalang Terap
Dilantik Menjadi Penggalang Garuda

11. Kegiatan Kepramukaan yang Pernah Diikuti

……………………………………………..………………………………………………………………
12. Penyakit/ Gangguan yang Pernah Diderita
……………………………………………..………………………………………………………………
13. Mutasi Anggota Tanggal : ………………………………………………………………………………...

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

Catatan Peristiwa-Peristiwa Penting (Log Book/ Buku Harian)

Waktu Peristiwa, Ilustrasi, Gambar, Tempelan Foto, Guntingan Berita, Dll.

 Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

Program Kerja 4 Bulan Pasukan Penggalang

Bulan …………………… s/d …………………… 20....
Bulan Jumlah
No Kegiatan Keterangan
Penggalang
 1 Penerimaan dari gol. S ke gol. G
2 Latihan SKU Penggalang Ramu
3 Ujian SKU Penggalang Ramu
4 Pelantikan Penggalang Ramu
5 Latihan SKU Penggalang Rakit
6 Ujian SKU Penggalang Rakit
7 Pelantikan Penggalang Rakit
8 Latihan SKU Penggalang Terap
9 Ujian SKU Penggalang Terap
10 Pelantikan Penggalang Terap
11 Latihan SKK …………………………
12 Latihan SKK …………………………
13 Latihan SKK …………………………
14 Latihan SKK …………………………
15 Latihan SKK …………………………
16 Menyiapkan Penggalang Garuda
17 Kenaikan Penggalang ke Penegak
18 Gladian Pimpinan Regu
19 Perkemahan Dekat
20 Perkemahan Jauh
21 Lomba Tingkat I
22 Karya Wisata
23 Peringatan Hari Besar Nasional
24 Bhakti Masyarakat
25 Kegiatan Lain

Bandung, ………………………
Mengetahui,
Ka. Mabigus Pembina Gugus Depan,

Program Kerja Tahunan Gugus Depan

Tahun Pelajaran 20…./ 20….

I. BIDANG KEGIATAN DAN LATIHAN PESERTA DIDIK

 1. Penggalang
a. Pencapaian SKU
Meningkatkan latihan Pramuka Penggalang dari jenjang Penggalang :
1) Ramu
2) Rakit
3) Terap
b. Pencapaian SKK
Berusaha untuk pencapaian SKK 10 macam meliputi :
1) 2 macam SKK bidang agama, mental dan moral
2) 2 macam SKK bidang patriotisme dan seni budaya
3) 2 macam SKK bidang keterampilan dan pembangunan
4) 2 macam SKK bidang ketangkasan dan kesehatan
5) 2 macam SKK bidang sosial, kemanusiaan, gotong royong, ketertiban masyarakat, perdamaian
dunia dan lingkungan hidup.
c. Menyiapkan Penggalang Garuda (sesuai persyaratan)
d. Gladian Pemimpin Regu............................................................................................................ 1 kali
e. Perkemahan dekat...................................................................................................................... 4 kali
f. Perkemahan jauh........................................................................................................................ 2 kali
g. Lomba Tingkat I......................................................................................................................... 1 kali
h. Karya Wisata.............................................................................................................................. .. kali
i. Peringatan Hari Besar Nasional................................................................................................. .. kali
j. Bhakti Masyarakat..................................................................................................................... .. kali
II. KEGIATAN BERSAMA ANTAR SATUAN DALAM GUGUS DEPAN
1. Ulang Tahun Gugus Depan
2. Hari-Hari Besar Agama dan Hari-Hari Besar Nasional
3. Bhakti Masyarakat di lingkungan

III. BIDANG PENDIDIKAN ORANG DEWASA

1. Mengirimkan para Pembina untuk mengikuti Kursus Pembina yang diselenggarakan oleh Kwarcab
2. Mengirimkan Pembina untuk mengikuti pertemuan-pertemuan Pembina yang diselenggarakan
Kwarcab

IV. BIDANG TANDA PENGHARGAAN

1. Sistem penghargaan dijalankan sebagaimana mestinya
2. Untuk selendang TKK diberikan setelah mencapai minimal 10 TKK wajib

V. BIDANG SARANA DAN ADMINISTRASI

Mengusahakan tersedianya :
1. Buku-buku pegangan Pembina
2. Perlengkapan Pasukan Penggalang
3. Sanggar Bhakti Gugus Depan
4. Papan Nama Gugus Depan, Stempel surat dan perangkat buku-buku administrasi
5. Surat perizinan kegiatan dibuat sesuai dengan kebutuhan
6. Hendaknya diusahakan asuransi

VI. BIDANG KEUANGAN

1. Rencana Pemasukan
a. Iuran anggota Rp.
b. Sumbangan Mabigus Rp.
Rp.
2. Rencana Pengeluaran
 a. Biaya kegiatan Pasukan Penggalang Rp.
b. Biaya kegiatan Gugus Depan Rp.
Rp.
3. Usaha Dana
Kekurangan rencana biaya sejumlah Rp. ………………………………………… diupayakan dengan
mengadakan Usaha Dana.
Sumber Usaha Dana :
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................

Ditetapkan oleh musyawarah di :mmmmmmmmmmm

Pada tanggal :mmmmmmmmmmm

Pembina Gugus Depan,

Laporan Semester Data dan Kegiatan Gugus Depan

I. UMUM
1. Gugus Depan............................................................................................................................................
2. Alamat......................................................................................................................................................
3. Telpon/ Hp................................................................................................................................................
4. Tempat berlatih.........................................................................................................................................
 II. KEANGGOTAAN
1. Orang Dewasa
a. Pembina Gugus Depan : orang
b. Pembina & Pembantu Pembina Pasukan Penggalang : orang
2. Peserta Didik
a. Penggalang
Calon……Ramu……Rakit……Terap……Garuda…… orang
3. Laporan Tingkatan TKK
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................

III. KEGIATAN
1. Gugus Depan*
2. Pasukan Penggalang*

IV. KEUANGAN
1. Pemasukan ………………..Rp.
2. Pengeluaran ………………..Rp.
Saldo ………………………..Rp.

*Dukungan kegiatan dilampirkan

Bandung, ………………………

Pembina Gugus Depan,

Surat Permohonan Orang Tua

……………………., ….. ……………………. ……….

Kepada Yth.
Gugus Depan ………………………………………………
Di
Tempat

Dengan hormat,
Perkenankanlah dengan ini kami mempercayakan kepada Saudara, anak kami bernama
……………………………………………… usia……tahun untuk mengikuti Pendidikan Kepramukaan
dan menjadi anggota Gerakan Pramuka di Gugus Depan yang Saudara pimpin.
Bersama ini kami lampirkan formulir pendaftaran, disertai kesanggupan kami untuk membayar iuran wajib
anggota Gerakan Pramuka sejumlah Rp…………………. setiap minggu.
Atas kesediaan Saudara menerima anak kami, kami mengucapkan terima kasih.

Mengetahui/ Menyetujui,
Orang Tua/ Wali

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SDN PASIRPARI ……………/ GUGUS
DEPAN SDN PASIRPARI …………….
Kp. Pereng RT…./ RW…. Ds. Pangauban, Kec. Pacet, Kab.Bandung 40385

PENGUMUMAN
Nomor : ……………… Tahun …………
Tentang
 ………………………………………………………………………………………………....................
………………………………………………………………………………………………....................

1. ……………………………………………………………………………………………………………
………………………:
a. …………………………………………………………………………………………………………
……………………
b. ………………………………………………………………………………………………………….
c. ………………………………….:
1) ………………………………………………
2) ………………………………………
3) ……………………
4) …………………………………………………………
5) …………….
2. ……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………

Dikeluarkan di:mmmmmmmmmmm
Pada tanggal :mmmmmmmmmmm

Gugus Depan SDN Pasirpari

Pembina Gugus Depan,

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SDN PASIRPARI ……………/ GUGUS
DEPAN SDN PASIRPARI …………….
Kp. Pereng RT…./ RW…. Ds. Pangauban, Kec. Pacet, Kab.Bandung 40385

…………………., …… ………………………… …………

Nomor :
Klasifikasi :
Lampiran :
Perihal :

Yang terhormat
Ketua Kwartir/ Gugus Depan ………………….
Gerakan Pramuka ……………………….
……………………

Salam Pramuka,
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………..
…………………………………………………………………………..:
1. ……………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………..:
a. ……………………………………
b. ………………………………………………….:
1) …………………………….
2) ………………………………….:
3. ……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………

Gugus Depan SDN Pasirpari

Pembina Gugus Depan,

Tembusan :
1…………………….
2…………………….

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SDN PASIRPARI ……………/ GUGUS
DEPAN SDN PASIRPARI …………….
Kp. Pereng RT…./ RW…. Ds. Pangauban, Kec. Pacet, Kab.Bandung 40385

SURAT TUGAS
Nomor : ……………… Tahun …………
Pertimbangan :……………………………………………………………………………………………….
 :………………………………………………………………………………………………..
:…………………….
Dasar : 1…………………………………………………………..
: 2………………………………………………….

MENUGASKAN

Kepasa : 1………………………………………………

: 2……………………………………………………

Untuk :……………………………………………………………………………………….

:………………………………………………………………….

Lain-lain :……………………………………………………………………………………….

Dikeluarkan di:mmmmmmmmmmm
Pada tanggal :mmmmmmmmmmm

Gugus Depan SDN Pasirpari

Pembina Gugus Depan,

Tembusan :
1…………………….
2…………………….
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SDN PASIRPARI ……………/ GUGUS
DEPAN SDN PASIRPARI …………….
Kp. Pereng RT…./ RW…. Ds. Pangauban, Kec. Pacet, Kab.Bandung 40385

Nomor :
Klasifikasi :

Kepada yang terhormat

…………………………………
di
Tempat
 Data Keanggotaan Gugus Depan
Sampai Dengan Tanggal……………………….

GUGUS DEPAN NOMOR :…………………………

KWARAN :…………………………
KWARCAB :…………………………
ALAMAT :……………………………………………………………………………….
NO. TELPON/ HP :…………………………
I. PESERTA DIDIK
Golongan SKU SKK
Garuda Keterangan
Penggalang Calon Ramu Rakit Terap Purwa Madya Utama
Putera
Puteri

II. PEMBINA PRAMUKA

Pa/ Tempat dan Tanggal Tugas Pendidikan
No Nama Lengkap Keterangan
Pi Lahir Kepramukaan Pramuka Umum

III. MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN

Jabatan
Pa/
No Nama Lengkap Di luar Gerakan Keterangan
Pi Di MABIGUS
Pramuka

IV. REKAPITULASI DATA ANGGOTA

1. Peserta Didik :
Penggalang putera :
Penggalang puteri :
Jumlah :
2. Pembina Pramuka :
Putera :
Puteri :
Jumlah :
3. Anggota MABIGUS :
Putera :
Puteri :
Jumlah :
V. KEGIATAN
1. Latihan Satuan

No Latihan Hari Jam Keterangan

VI. DUKUNGAN SARANA DAN PRASARANA

No Sarana Satuan Keterangan

1 Sanggar Bhakti
2 Lapangan Kegiatan
3 Alat Kegiatan
4 Tenda
5 Alat/ Buku Administrasi
6 Dana dari :
a. Iuran anggota Rp.
b. Bantuan MABIGUS Rp.
c. Sumber lain Rp
Jumlah Rp.

Bandung, ………………………
Mengetahui,
Ka. Mabigus Pembina Gugus Depan,
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN SDN PASIRPARI 13089 - 13090
Kp. Babakan-Girihieum RT01 / RW14 Ds. Pangauban, Kec. Pacet, Kab.Bandung 40385

Bandung, 3 Desember 2018

Nomor : 01/13089-13090/XII/2018
Lampiran : 3 (tiga) berkas
Perihal : Undangan Latgab dan Persami

Kepada Yth
Bapak/Ibu Kepala SD se-Gugus Pangauban
Selaku Ka Mabigus
Di
Tempat

Salam Pramuka,
Dalam rangka meningkatkan kualitas peserta didik, Gerakan Pramuka Gugus Depan SDN Pasirpari 13089 –
13090 akan mengadakan Latihan Gabungan dan Persami Bersama Tahun 2018, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari, tanggal : Sabtu-Minggu, 8-9 Desember 2018
Jam : 07.00 s/d selesai
Tempat : SDN Pasiroari & SDN Girihieum
Untuk itu, kami mengundang Gugus Depan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam kegiatan tersebut dengan
ketentuan :
1. Mengirimkan 2 regu (1 Putra dan 1 Putri) yang terdiri dari 8-10 orang Pramuka Penggalang (kelas
V/VI) beserta Bapak/Ibu Pembina Pendamping
2. Mengisi formulir pendaftaran

Demikian surat undangan ini kami buat, atas perhatian dan partisipasinya kami sampaikan banyak terimakasih.

Salam Pramuka,

Menyetujui, Gugus Depan SDN Pasirpari

Ka Mabigus Pembina Gugus Depan,

Bambang Irawan, S.Pd Ridwan Sudrajat, S.Pd

Mengetahui
Ketua KKG Gugus Pangauban

Setiawan, S.Ag

Tembusan :
Yth. Ka Mabigus SDN Girihieum
Yth. Ka Mabigus SDN Cikitu 2
Yth. Ka Mabigus SDN Cisaat
 Agenda Kegiatan Latihan Gabungan dan Persami Bersama

WAKTU NAMA TEMPAT

NO KETERANGAN
KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN
Pasang tenda & Lapangan SDN
1 Sabtu, 07.00-11.00 Semua peserta
sarapan Pasirpari
Lapangan SDN Dipimpin oleh
2 Sabtu, 11.00-12.00 Upacara pembukaan
Pasirpari Pembina pramuka
Di tempat
3 Sabtu, 12.01-13.00 Lomba Liwet Gurih Semua peserta
masing-masing
Di sanggar
Di imami oleh
4 Sabtu, 13.01-13.30 Sholat dzuhur Pramuka SDN
pembantu Pembina
Pasirpari
PBB (Peraturan Di lapangan SDN Dipimpin oleh
5 Sabtu, 13.32-15.00
Baris-Berbaris) Girihieum pembantu pembina
Di sanggar
Dipimpin oleh
6 Sabtu, 15.01-15.30 Shalat Ashar Pramuka SDN
pembantu Pembina
Pasirpari
7 Sabtu, 15.31-17.30 Sandi dan Isyarat Di lapangan Semua peserta
Persiapan & Shalat Di tenda masing-
8 Sabtu, 17.31-18.30 Semua peserta
Maghrib masing
Materi Pendidikan Di tempat
9 Sabtu, 18.31-19.30 Semua peserta
Agama dan Moral masing-masing
Di sanggar
10 Sabtu, 19.31-20.00 Shalat Isya Pramuka SDN Semua peserta
Pasirpari
Makan malam & Di lapangan SDN Dipimpin oleh
11 Sabtu, 20.01-21.00
Api Unggun Pasirpari Pembina pramuka
Sabtu, 21.01- Di tenda masing-
12 Tidur malam Semua peserta
Minggu, 05.00 masing
Di sanggar
Pramuka SDN
Minggu, 05.01- Shalat shubuh,
13 Pasirpari, Di Semua peserta
06.00 Sarapan
tempat masing-
masing
Minggu, 06.01- Di lapangan SDN
14 Senam Gemufamire Semua peserta
07.00 Pasirpari
Dari
BabakanKe
Taman (Baru)
Minggu, 07.01- Hiking Rally & aksi
15 Ke Danau Semua peserta
10.00 “Pungut Sampah”
Alam
LestariKembal
i ke Babakan
Di lapangan SDN
Bongkar tenda,
Minggu, 10.31- Pasirpari dan di
16 beres-beres untuk Semua peserta
11.00 tenda masing-
pulang
masing
Dipimpin oleh
Minggu, 11.31- Di lapangan SDN
17 Upacara penutupan pembantu Pembina
12.00 Pasirpari
pramuka
Pulang “Sayonara…
18 Minggu, 12.01-… … Semua peserta
”
 Perlengkapan Peserta Kegiatan Latihan Gabungan dan Persami Bersama

1. Setiap regu diharapkan membawa :

a. Tenda, Tali, Pasak
b. Tikar/ Alas Tenda
c. Kayu bakar
d. Perlengkapan masak dan bahan masak (jika diperlukan)
e. Administrasi Regu/ Gugus Depan
f. Perlengkapan kegiatan lainnya yang diperlukan
2. Setiap peserta diharapkan membawa :
a. Seragam Pramuka Lengkap
b. Seragam Lapangan/Kaos Olah Raga
c. Alat Tulis
d. Perlengkapan shalat dan pribadi
e. Obat-obatan pribadi
 Form A.1
FORMULIR KEIKUTSERTAAN

Nama Regu : ………………………………………………………………………………

Gugus Depan : ………………………………………………………………………………
No. Gugus Depan : ………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………
: ………………………………………………………………………………

No Nama Lengkap Kelas Alamat

10

Menyatakan bersedia untuk mengikuti Latihan Gabungan dan Persami Bersama Pramuka Penggalang
se-Gugus Pangauban Tahun 2018 yang diselenggarakan oleh Pramuka Gugus Depan SDN Pasirpari 13089 -
13090 pada tanggal 8-9 Desember 2018 dan sanggup untuk mematuhi persyaratan dan ketentuan yang berlaku.

…., Desember 2018

Mengetahui,
Ka Mabigus Pembina Gugus Depan,
 LAPORAN KEGIATAN PERSAMI
(PERKEMAHAN SABTU-MINGGU)
GERAKAN PRAMUKA SDN PASIRPARI

GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN 13089-13090

PANGKALAN SDN PASIRPARI
Kp. Babakan-Girihieum, Desa Pangauban, Kecamatan Pacet, Kabupaten Bandung
2017
 LAPORAN KEGIATAN

A. PENDAHULUAN
Gerakan pramuka merupakan salah satu wadah pembinaan pemuda guna meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan dalam mempersiapkan diri untuk masa yang akan datang serta untuk
menggali kreativitas dan aktivitas di luar pelajaran sekolah.
Dalam mewujudkan peningkatan pengetahuan dan keterampilan tersebut, maka gerakan pramuka
SDN PASIRPARI Gugus Depan 13088-13090mencoba merealisasikannya melalui sebuah acara kegiatan
PERSAMI (Perkemahan Sabtu-Minggu).

B. DASAR PEMIKIRAN
a. Anggaran Dasar Gerakan Pramuka BAB II
b. Anggaran Dasar Gerakan Pramuka BAB IV
c. Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka BAB II
d. Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka BAB IV
e. Program kerja Gerakan Pramuka SDN PASIRPARI
f. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor : 130/KN/76 tentang Petunjuk Penyelenggaraan
Pertemuan Pramuka
g. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor: 231 Tahun 2007 tentang Petunjuk
Penyelenggaraan Gugus Depan Gerakan Pramuka

C. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dari kegiatan ini adalah untuk merealisasikan program kerja Gerakan Pramuka SDN
PASIRPARI .
Tujuan dari kegiatan ini adalah :
1. Memberikan pengalaman adanya saling ketergantungan antara unsur-unsur alam dan kebutuhan untuk
melestarikannya, menjaga lingkungan dan mengembangkan sikap bertanggung jawab akan masa depan
dan menghormati keseimbangan alam.
2. Mengembangkan kemampuan diri mengatasi tantangan yang dihadapinya.
3. Menyadari tidak ada sesuatu yang berlebihan di dalam dirinya.
4. Menemukan kembali cara hidup yang menyenangkan dalam kesederhanaan membina kerjasama dan
rasa memiliki.

D. SASARAN KEGIATAN
a. Meningkatkan keyakinan dan ketaqwaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa
b. Membina mental dan kepercayaan kepada diri sendiri
c. Meningkatkan kesehatan dan daya tahan tubuh
d. Meningkatkan daya kreasi, ketangkasan dan keterampilan
e. Membina kerjasama, disiplin, gotong royong dan kerukunan
f. Melatih hidup bersahaja dan berswasembada
 g. Menambah ilmu pengetahuan dan pengalaman
h. Meningkatkan rasa cinta tanah air
i. Menumbuhkan kesadaran untuk meningkatkan pengabdian dan baktinya pada tanah air dan bangsa.

E. PELAKSANAAN
a. Nama Kegiatan
Kegiatan ini bernama “PERSAMI (Perkemahan Sabtu-Minggu) Gerakan Pramuka SDN PASIRPARI”

b. Jenis Kegiatan
Jenis kegiatan ini adalah perkemahan 2 hari 1 malam yang di laksanakan pada hari sabtu-minggu

c. Waktu
Kegiatan PERSAMI ini dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Sabtu, 8 April 2017 s/d Minggu, 9 April 2017
Pukul : Sabtu, 07.00 s/d Minggu, 11.00

d. Tempat
Kegiatan ini di laksanakan di Ruang Lingkup SDN PASIRPARI, Kp. Babakan-Girihieum, Ds.
Pangauban, Kec. Pacet, Kab. Bandung.

e. Petugas Pelaksana (Panitia)

Petugas pelaksana kegiatan ini adalah Pembina Pramuka Penggalang SDN PASIRPARI dan 2 orang
pembantu Pembina Penggalang.

f. Motto Kegiatan
Kegiatan ini bermotto “Satyaku ku dharmakan, dharmaku ku bhaktikan”

g. Peserta Kegiatan
Peserta yang mengikuti kegiatan ini berjumlah 17 orang, 9 orang penggalang putera dan 8 orang
penggalang puteri.

h. Sarana dan Alat Kegiatan

Terlampir

i. Hambatan yang Dihadapi

1. Minimnya air bersih
2. Peserta pramuka penggalang kurang berpartisipasi
3. Minimnya alat dan sarana kegiatan, seperti tali tambang, bendera WOSM, bendera Gugus Depan,
bendera Merah Putih, dll.
4. Ada sebagian kegiatan yang tidak terlaksana
5. Hujan turun pada sore hari

j. Hasil yang Dicapai

1. Pendirian tenda
2. Upacara pembukaan dan penutupan
 3. Sandi Morse, Semaphore, And, Kotak 1, Kotak 2, Ular, Angka, Nomor, Cahaya (panas dingin).
4. Sejarah Kepramukaan
5. Pengetahuan Kepramukaan
6. Pengetahuan Umum
7. Pengetahuan Agama Islam
8. P3K
9. Liwet Bersama
10. Senam Pramuka
11. Api Unggun
12. Nonton Bareng

F. PENUTUP
Demikianlah laporan kegiatan ini kami buat, semoga kegiatan ini menjadi awal bagi kita semua
untuk berbuat yang terbaik bagi gerakan pramuka. Oleh karena itu, untuk kegiatan kedepannya kami
mengharapkan partisipasi dari semua pihak. Semoga usaha yang kecil ini dapat memberikan pengalaman
yang besar bagi kita di masa yang akan datang dan tidak lupa bagi kehidupan dunia dan akhirat kelak.
Atas segala dukungan dan partisipasi semua pihak, kami ucapkan terimakasih.

Lampiran 1

DAFTAR PESERTA YANG MENGIKUTI PERSAMI

(PERKEMAHAN SABTU-MINGGU)

NO NAMA PENGGALANG KELAS

1 Aldi Kurniawan Putera VI
2 Apipudin Putera VI
3 Ayu Siti Fatimah Puteri VI
4 Deden Ridwan S.M Putera VI
5 Dika Amaludin Putera VI
6 Fajar Mulyana Putera VI
7 Iin Julianti Puteri VI
 8 Isma Amelia Puteri VI
9 Lesmana Putera VI
10 Mutiara Pingkan Puteri VI
11 Neneng Helawati Puteri VI
12 Ramadan Kasopani Putera VI
13 Rian Pratama Putera V
14 Sinta Naila Puteri VI
15 Siti Fatmah Atiatul A. Puteri VI
16 Wildan Putera VI
17 Wulan Budiarti Puteri VI

Lampiran 2

JADWAL KEGIATAN PERSAMI

(PERKEMAHAN SABTU-MINGGU)

WAKTU NAMA TEMPAT

NO KETERANGAN
KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN
1 Sabtu, 07.00-11.00 Pasang tenda Lapangan Semua peserta
SDN
Pasirpari
2 Sabtu, 11.00-12.00 Upacara Lapangan Dipimpin oleh
pembukaan SDN Pembina
Pasirpari pramuka
3 Sabtu, 12.01-13.00 Lomba Liwet Di tempat Semua peserta
Gurih masing-
masing
4 Sabtu, 13.00-13.30 Sholat dzuhur Di bekas Di imami oleh
ruang kelas 6 pembantu
Pembina
5 Sabtu, 13.32-15.00 Materi Di bekas Dipimpin oleh
semaphore, ruang kelas 6 pembantu
morse, dan pembina
sandi lainnya
6 Sabtu, 15.01-17.00 Shalat Ashar, Di bekas Dipimpin oleh
Materi ruang kelas 6 pembantu
Sejarah Pembina
Kepramukaan,
P.
Kepramukaan,
P. Umum,
PAI, P3K, dan
lomba Sandi
7 Sabtu, 17.01-18.45 Nonton Di rumah Semua peserta
bareng dinas
PERSIB VS
BALI
8 Sabtu, 18.46-18.55 Shalat Di ruang Semua peserta
Maghrib kelas
(putera=di
kelas 2,
puteri=di
kelas 1)
9 Sabtu, 18.56-19.40 Nonton Di rumah Semua peserta
bareng babak dinas
ke dua
10 Sabtu, 19.41-20.00 Shalat Isya Di ruang Semua peserta
kelas
masing-
masing
11 Sabtu, 20.01-21.00 Api Unggun Di lapangan Dipimpin oleh
SDN Pembina
Pasirpari pramuka
12 Sabtu, 21.01-22.00 Lomba morse Di ruang Semua peserta
sinar kelas 1
13 Sabtu, 22.01- Tidur malam Di ruang Semua peserta
 Minggu, 05.00 kelas
masing-
masing
14 Minggu, 05.01- Shalat Di ruang Semua peserta
06.00 shubuh, kelas
masak untuk masing-
sarapan masing, Di
tempat
masing-
masing
15 Minggu, 06.01- Sarapan Di ruang Semua peserta
07.00 kelas
masing-
masing
16 Minggu, 07.01- Lomba senam Di lapangan Semua peserta
08.00 pramuka SDN
Pasirpari
17 Minggu, 08.01- Lomba Di lapangan Perwakilan
08.30 semaphore SDN peserta
Pasirpari
18 Minggu, 08.31- Lomba Di bekas Perwakilan
09.30 sejarah ruang kelas 6 peserta
kepramukaan,
P.
Kepramukaan,
P. Umum,
PAI, P3K
19 Minggu, 09.31- Beres-beres Di lapangan Semua peserta
10.30 untuk pulang SDN
Pasirpari dan
di ruang
kelas
masing-
masing
20 Minggu, 10.31- Upacara Di lapangan Dipimpin oleh
11.00 penutupan, SDN pembantu
pembagian Pasirpari Pembina
hadiah pramuka
21 Minggu, 11.01-… Pulang … Semua peserta
Lampiran 3

SARANA DAN ALAT KEGIATAN

NO BARANG JUMLAH KEADAAN SUMBER

1 Tenda 3 1 bagus, 2 harus Inventaris
diperbaiki Sekolah
2 Tongkat 30 28 bagus, 2 Dari siswa
tongkat harus pramuka SDN
diganti Pasirpari
3 Tali tambang 8 4 baru, 4 sudah Pembelian
lama
4 Bendera Merah Putih 1 Baru (baik) Pembelian
 5 Bendera WOSM 1 Baru (baik) Pembelian
6 Bendera Gugus Depan 1 Baru (baik) Pembelian
7 Bendera Semaphore 20 3 Baru (baik), 3 Pembelian,
17 sudah lama 17 inventaris
Sekolah
8 Bendera Morse 2 Baru (baik) Pembelian
9 Peluit Morse 1 Baru (baik) Pembelian
10 Mitela 2 Baru (baik) Pembelian
11 Kayu bakar Secukupnya Baik Dari siswa
pramuka DN
Pasirpari

Lampiran 4

BIAYA YANG DIBUTUHKAN

NO KEPERLUAN JUMLAH BIAYA (Rp)

1 Bendera WOSM 1 15.000
2 Bendera Merah Putih 1 15.000
3 Bendera Gugus Depan 1 15.000
4 Bendera Semaphore (1=10.000) 3 30.000
5 Bendera Morse (1=10.000) 2 20.000
6 Tali tambang (1=5.000) 4 20.000
7 Mitela (1=10.000) 2 20.000
8 Peluit Morse 1 5.000
9 Print & Fotocopy untuk keperluan
37 lembar 15.000
PERSAMI
Konsumsi (kopi 1=1.000, mie Kopi=4, mie=4,
10 44.000
1=2.500, makan 1x=10.000) makan=3x
Jumlah = Rp.199.000
Terbilang “seratus sembilan puluh sembilan ribu rupiah”
 AGENDA KEGIATAN PERSAMI
(PERKEMAHAN SABTU-MINGGU)
 TEMPAT
NO WAKTU KEGIATAN NAMA KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN
Upacara Pembukaan dan Lapangan SDN Dipimpin oleh
1 Sabtu, 07.00-09.00
pembuatan tenda Pasirpari Kepala Sekolah
ISHOMA (istirahat, sholat Sholat dhuha di Dipimpin oleh
dhuha berjamaah, makan) bekas ruang kelas Pembina Pramuka
2 Sabtu, 09.01-10.00
6, makan di tenda Penggalang
masing-masing
Pembagian dan penjelasan Bekas ruang kelas Pelatih Pramuka
materi Sejarah, Pengetahuan 6
3 Sabtu, 10.01-12.00 Kepramukaan, Pengetahuan
Umum, Pengetahuan Agama,
dan P3K
ISHOMA (Sholat Dzuhur), Sholat dzuhur di Dipimpin oleh
lomba Liwet Gurih bekas ruang kelas pratama
4 Sabtu, 12.01-13.30
6, lomba di tempat
masing-masing
Materi Semaphore dan Morse Lapangan SDN Pelatih Pramuka
5 Sabtu, 13.31-14.30
Pasirpari
Lomba KIM (Kemampuan Lapangan SDN Pelatih Pramuka
6 Sabtu, 14.31-15.30
Indra Manusia) Pasirpari
Sholat Ashar Bekas ruang kelas Dipimpin oleh
7 Sabtu, 15.31-15.40 6 Pembina Pramuka
Penggalang
8 Sabtu, 15.41-17.00 Materi Sandi Pramuka Ruang kelas 6 Pelatih Pramuka
Lomba Sandi Pramuka Lapangan SDN Pelatih Pramuka
9 Sabtu, 17.01-18.00
Pasirpari
Sholat Maghrib Bekas ruang kelas Dipimpin oleh
10 Sabtu, 18.01-18.30 6 Pembina Pramuka
Penggalang
Lomba Nasgor Sedaap Tempat masing- Pelatih Pramuka
11 Sabtu, 18.31-19.30
masing
Sholat Isya, Bekas ruang kelas Dipimpin oleh
12 Sabtu, 19.31-20.00 6, Lapangan SDN Pembina Pramuka
Pasirpari Penggalang
Api Unggun Di lapangan SDN Pelatih Pramuka
13 Sabtu, 20.01-21.30
Pasirpari
TIDUR LELAP Di tenda/ di ruang ---
Sabtu-Minggu, 21.31-
14 kelas bila hujan
04.30
turun
Banguun!, Sholat Shubuh, Bekas ruang kelas Dipimpin oleh
15 Minggu, 04.31-06.00 Sarapan 6 Pembina Pramuka
Penggalang
Lomba Senam Pramuka Lapangan SDN Pelatih Pramuka
16 Minggu, 06.01-06.30
Pasirpari
Lomba Semaphore & Morse, Lapangan SDN Pelatih Pramuka
17 Minggu, 06.31-07.00
Pasirpari
PBB Variasi Lapangan SDN Pelatih Pramuka
18 Minggu, 07.01-08.00
Pasirpari
Pawai PRAMUKA Sepanjang Jalan Pelatih Pramuka
19 Minggu, 08.01-09.00
Kenangan
Lomba Sejarah, PK, PU, PAI, Di ruangan… Pelatih Pramuka
20 Minggu, 09.01-10.00
P3K
Lomba Rujak Siip Tempat masing- Pelatih Pramuka
21 Minggu, 10.01-11.00
masing
Beres-beres dan packing Tempat masing- ---
22 Minggu, 11.01-12.00
TANGGAL 8-9 APRIL 2017

Mengetahui,

Kepala SDN PASIRPARI

Bambang Irawan, S.Pd.

NIP. 19660525 199301 1002