PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GRABAGAN
Jalan Raya Grabagan – Rengel, Kecamatan Grabagan, Tuban 62373

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
Nomor : / KAK. A1/ 10/ 2016

I. PENDAHULUAN :
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional yang
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat
bagi orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat maka
diselenggarakan upaya kesehatan (promotif), pencegahan (preventif), pengobatan
(kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabiltatif) yang diselnggarakan secara
berkesinambungan.

II. LATAR BELAKANG :

Langkah identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat merupakan langkah
yang amat penting dalam aktifitas perancangan program, identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat dalam perancangan pembelajaran adalah berupa
aktifitas mengenal perilaku awal ( entry behaviors ) dan karakteristik masyarakat.
Pertanyaan sederhana dalam tahapan ini adalah “Siapa dan bagaimana profil
masyarakat/sasaran program yang akan kita rancang?”, kekhasan individu
masyarakat dengan segala karakteristiknya adalah aspek yang sangat
diperhatikan dalam perancangan kegiatan program.
Pada tahap pengidentifikasian kebutuhan dan harapan masyarakat ini,
sebaiknya penanggung jawab program melibatkan kader dan tokoh masyarakat
untuk mengenali, menyatakan dan merumuskan kebutuhan masyarakat, sumber–
sumber yang tersedia dan hambatan yang mungkn dihadapi dalam kegiatan
program untuk memenuhi kebutuhan masyarakatdi bidang kesehatan. Identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat bertujuan antara lain untuk melibatkan dan
memotivasi masyarakat agar kegiatan program dirasakan sebagai bagian dari
kehidupan dan mereka merasa memilikinya.

III. TUJUAN :
A. Umum :
Untuk mengukur kebutuhan danharapan masyarakat akanpelayanan di
Puskesmas.
 B. Khusus :
1. Mendorong penyelenggaran pelayanan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan sesuai apa yang diharapkan masyarakat.
2. Mendorong penyelenggara pelayanan menjadi lebih inovatif.
3. Mendorong partisipasi masyarakat sebagai pengguna layanan dalam
memberi masukan terhadap kebutuhan dan harapan akan Puskesmas
Grabagan.
4.
IV. KEGIATAN POKOKDAN RINCIAN KEGIATAN:
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Persiapan Penanggung jawab upaya,
koordinatorpelayananserta pelaksana
kegiatanmempersiapkan instrumen
serta jadwal untuk pelaksanaan survei
kebutuhan dan harapan terhadap
pelayanan di masyarakat di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Grabagan

2 Pelaksanaan Melakukan survei akan kebutuhan

dan harapan terhadap pelayanan di
masyarakat di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Grabagan

3 Monitoring Survei kebutuhan dan harapan

masyarakat terhadap
penyelenggaraan pelayanan publik
perlu dilakukan secara berkelanjutan
sebagai dasar peningkatan kualitas
dan inovasi pelayanan publik sesuai
perkembangan pembangunan
kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Grabagan

4 Evaluasi Rekapan hasil survei kebutuhan dan

harapan disampaikan dalam
lokakarya mini bulanandantribulan
lintas sektor.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN :

 A. Menentukan populasi sasaran survei
B. Menyebar blangko surveikebutuhan danharapanmasyarakat sesuai sasaran
yang ditentukan
C. Merekap hasil survei
D. Sosialisasi hasil surveikebutuhandanharapan masyarakat sesuai sasaran
yang ditentukan
E. Bisa dilaksanakan di mana-mana diwilayah kerja Puskesmas Grabagan.

VI. SASARAN :
Masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Grabagan

VII. PERAN LINTAS PROGRAM

NO PROGRAM KEGIATAN PROGRAM
TERKAIT
1 Penanggung Jawab Upaya Mempersiapkankegiatan Upaya yang  Koord
survei mulai tahap termasuk lintas
persiapan,pelaksanaan dalam kegiatan  Mene
monitoring hingga UKM esensial popul
evaluasikegiatan dan  Memb
pengembangan pelaks
 Memp
instru
keleng
kegiat
 Koord
lintas
 Meng
surve
meng
denga
upaya
terkai
surve
 Mens
hasil
kebut
harap
masya
 meng
solusi

2 Koordinator pelayanan dan Membantu  Memp

Pelaksana kegiatan Mempersiapkan instru
kegiatan survei mulai keleng
tahap kegiat
persiapan,pelaksanaan  Memb
monitoring hingga pelaks
evaluasikegiatan Koord
lintas
 Merek
hasil s
 Meng
hasil
kepad
penan
upaya
memp
pelaks
sosial
analis

3 Penanggungjawabmanajemenmutu Memantau dan  Koord

Puskesmas memastikan kegiatan tim m
survei kebutuhan dan audit
 harapan masyarakat Kepal
sesuai standar  Mema
mema
kegiat
berjal
stand
beres
masya
petug
 Mema
mend
pelaks
kegiat
berha
baik
meme
yang
masya
sebag
penin
kualita
pelaya
sesua
perke
pemb
keseh
wilaya
Puske
Graba

VIII. PERAN LINTAS SEKTOR

A. Camat : Pemangku wilayah setempat
B. Kepala desa : Mempersiapkan dan menggerakkan masyarakat untuk
mempersiapkan serta menjawab semua pertanyaan
petugas survei dengan jujur
C. Perangkat desa : Sosialisasi tentang akan adanya kegiatan serta memastikan
suasana lingkungan yang kondusif selama survei berjalan
D. Kader : Membantu pelaksanaan survei serta membantu proses
rekap hasil survei
IX. TATA NILAI
“ Survei kebutuhan dan harapan masyarakat handal,akurat dan terukur
Handal :Semuapetugasdapatdipercaya
Akurat :Semua petugas melakukan pekerjaannya dengan teliti/ tepat
Terukur :Semua pekerjaan yang dilakukan dapat dinilai

X. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO NAMA DESA JADWAL

1 Grabagan Nopember 2016, jam 09.00-12.00
2 Gesikan Nopember 2016, jam 09.00-12.00
3 Waleran Nopember 2016, jam 09.00-12.00
4 Banyubang Nopember 2016, jam 09.00-12.00
5 Ngrejeng Nopember 2016, jam 09.00-12.00
6 Ngarum Nopember 2016, jam 09.00-12.00
7 Ngandong Nopember 2016, jam 09.00-12.00
8 Dahor Nopember 2016, jam 09.00-12.00
9 Menyunyur Nopember 2016, jam 09.00-12.00
10 Dermawuharjo Nopember 2016, jam 09.00-12.00
11 Pakis Nopember 2016, jam 09.00-12.00

XI. PEMBIAYAAN/ANGGARAN
Pembiayaan kegiatan ini dilaksanakan melalui dana BOK Kabupaten Tuban

XII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. Pelaksanaan sesuai dengan jadwal yang sudah di tetapkan,yang di
laksanakan oleh pelaksana survey kepada Koordinator Pelayanan dan
Penanggung Jawab Upaya
B. Laporan di buat setiap selesai kegiatan sesuai dengan format yang sudah di
tetapkan dan di tujukan ke Puskesmas
C. Puskesmas merekap laporan dari tiap-tiap desa pelaksanaan Survei
kebutuhan dan harapan masyarakat.

XIII. PENCATATAN,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Pencatatan:
1. Jadwal pelaksanaan
2. Hasil rekapan surveisertaanalisis kebutuhan dan harapan masyarakat
3. Notulen pertemuan
 B. Pelaporan:
Rekapan hasil survei kebutuhan dan harapan disampaikan ke penanggung
jawab UKM esensial dan UKM pengembangan dan koordinator
pelayananserta dokumen asli disimpan di pengendali dokumen Puskesmas
Grabagan
C. Evaluasi Kegiatan:
1. Evaluasi pada pelaksanaan Survei kebutuhan dan harapan Masyarakat :
a. Sebelum melakukan survei, kader dikasih sosialisasi teknis
pelaksanaan survei kepada kader
b. Evaluasi akhir dilakukan setelah pendataan selesai
c. Evaluasi ini bertujuan untuk mengetahui kebutuhan dan harapan
masyarakat.
2. Evaluasi kemampuan fasilitator
a. Untuk kemampuan fasilitator dalam mengevaluasi
hasilsurveikebutuhan dan harapan masyarakt.
b. Evaluasi di lakukan setelah hasil direkap dan dianalisis serta
disampaikan dalam MMD
c. Evaluasi di lakukan oleh Camat, Kepala Puskesmas dan Kepala Desa
d. Aspek yg di evaluasi :
1). pengenalan survei harapan dan kebutuhan masyarakat
2). persiapan :
a) Apabila dilaksanakan survei harapan dan kebutuhan
masyarakat perlu membentuk tim penyusunan indeks
kepuasan masyarakat.
b) Dalam penyusunan indeks kemampuan masyarakat
digunakan kuesioner
c) Bentuk jawaban pertanyanaan dari setiap unsur pelayanan
umum mencerminkan tingkat kualitas pelayanan.
d) Penetapan responden,lokasi dan waktu pengumpulan data
e) Penyusunan Jadwal

Grabagan, 19 Oktober 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Grabagan Penanggung Jawab Upaya

Dr.Titik Dyah Agustini Ari Tri Cahyo Santoso

NIP.19830816 201101 2 016 NIP. 1980 04092012 01 1 001