Nama :
NIP :
Pangkat (Gol.) :
Jabatan :
Kementerian/Lembaga/Instansi :
selaku atasan langsung dari:
Nama :
NIP :
Pangkat (Gol.) :
Jabatan :
Kementerian/Lembaga/Instansi :
menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang bersangkutan memenuhi syarat untuk mengikuti
Seleksi Terbuka Pengisian Jabatan Staf Ahli Bidang Peraturan dan Penegakan Hukum Pajak
(Jabatan Pimpinan Tinggi Madya) Kementerian Keuangan Tahun Anggaran 2016 dan menyetujui
yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan seleksi dimaksud.
……………………,……………2016
Meterai
Rp6.000,-
Nama
NIP