standar 100%
Sumber data Pengumpulan data dilakukan setiap bulan oleh staf bagian
pelaporan mengenai laporan yang dikirim setiap bulan
Inklusi : laporan yang dikirim setiap bulan ke dinas kesehatan
propinsi dan kemenkes RI
Eksklusi : -
Area RSUD Syamrabu
Penanggung Kepala bagian perencanaan, data dan informasi
jawab
pengumpul data
Area Pemantauan: Manajemen Resiko
standar <2%
Sumber data Pengumpulan data dilakukan setiap ada insiden tertusuk jarum
dilakukan oleh timPPI dari setiap unit yang mengalami insiden
Inklusi : seluruh insiden
Eksklusi : -
Area RSUD Syamrabu
Penanggung Ketua Tim PPI RS
jawab
pengumpul data
Area Pemantauan: Manajemen Pemanfaatan Sumber Daya
STANDAR PMKP 3.2 Manajemen 4: Manajemen Pemanfaatan Sumber Daya
standar >80%
Sumber data
Area RSUD Syamrabu
Penanggung Kepala PROMKES
jawab
pengumpul data
Area Pemantauan: Harapan dan Kepuasaan Staf
standar >80%
Sumber data Pengumpulan data dilakukan dengan sampling, sample yang
digunakan dengan proporsi minimal 15% dari keseluruhan
populasi pegawai
Inklusi : pegawai yang telah bekerja minimal 1 tahun
Secara aktif bekerja
Eksklusi : pegawai yang sedang cuti
Pegawai yang sedang tugas belajar
Pegawai yang sedang sakit
Area Seluruh area RSUD Syamrabu
Penanggung Kepala kepegawaian RSUD syamrabu
jawab
pengumpul data
Area Pemantauan: Demografi dan Diagnosis klinis pasien
standar deskripsi
Sumber data Rekapitulasi dilakukan oleh staf rekam medik
Area Seluruh area RSUD Syamrabu
Penanggung Kepala instalasi rekam medis
jawab
pengumpul data
Area Pemantauan: Manajemen keuangan
standar >35%
Sumber data Pengumpulan data di bagian keuagan
Area Bagian keuangan
Penanggung Kepala kepegawaian keuangan RSUD syamrabu
jawab
pengumpul data
Area Pemantauan: Pencegahan dan Pengendalian peristiwa yang membahayakan keselamatan pasien,
keluarga pasien dan staf
STANDAR PMKP 3.2 Manajemen 9: Pencegahan dan Pengendalian peristiwa
yang membahayakan keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf
Judul indikator Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan
ketentuan kalibrasi BPFK
Tipe indikator outcome
Dimensi mutu safety
Tujuan Tergambarnya pemeliharaan akurasi alat medis untuk keselamatan
pasien
Definisi Kalibrasi adalah pengujian kembali terhadap kelayakan peralatan
operasional ukur oleh balai pengamanan fasilitas kesehatan (BPFK) sesuai
standar waktu yang ditentukan
Alasan/implikasi/ Kalibrasi perlu dilaksanakan untuk memastikan agar alat ukut
Rasionalisasi medis memiliki fungsi yang baik sebelum digunkan untuk
melayani pasien guna menghindari hal-hal yang tidak diinginkan
Frekuensi Setiap tahun
pengumpulan
data
Periode analisa Rekapitulasi data dan analisa sederhana dilakukan oleh kepala
data dan IPS RS sebagai informasi awal untuk unitnya, kemudian setiap
pelaporan bulannya dilaporkan kepada UPM dan Direksi. Secara umum data
akan dievaluasi serta dideminasikan kepada seluruh komponen
rumah sakit setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan oleh UPM
Numerator Jumlah peralatan ukur medis yang dikaliberasi tepat waktu
Denominator Jumlah peralatan ukur medis yang harus dikaliberasi tepat waktu
Formula Jumlah peralatan ukur medis yang dikaliberasi tepat waktu :
Jumlah peralatan ukur medis yang harus dikaliberasi tepat waktu
x 100% :…..%
standar >80%
Sumber data Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling
yaitu dengan mencatat seluruh peralatan ukur medis yang
terkaliberasi tepat waktu sesuai dengan kaliberasi BPFK
Inklusi : seluruh alat ukur medis yang dipakai untuk pasien
Eksklusi : alat ukur medis yang rusak dan atau sedang perbaikan
Area IPS RS
Penanggung Kepala IPS RS RSUD syamrabu
jawab
pengumpul data