YAYASAN LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM (YLPI) RIAU

UNIVERSITAS ISLAM RIAU F.A.3.01

FAKULTAS TEKNIK
Jalan Kaharuddin Nasution No. 113 P. Marpoyan Pekanbaru Riau Indonesia – Kode Pos: 28284 Telp.
+62 761 674674 Fax. +62 761 674834 Website: www.uir.ac.id Email: info@uir.ac.id

FORMULIR BUKU KONSULTASI/BIMBINGAN AKADEMIK MAHASISWA

IDENTITAS MAHASISWA

Nama : Muhammad Aulia Rahman

NPM : 173210235
Semester / Kelas : Empat (4)/A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Tempat/Tanggal Lahir : Teluk Pulau Hulu/ 28 Oktober 1998
Alamat Rumah : Jl. Pahlawan Kerja, Gg. MATADOR 2
Marpoyan Damai
Nomor Telp Rumah :-
Nomor Handphone : 0822 8041 2042
Alamat e-mail : muhammadauliarahman@student.uir.ac.id
Asal Sekolah : SMA Negeri 2 Rimba Melintang
Nama Orang Rua
a. Ayah : Muhammad Basri S.Pd
b. Ibu : Syahrotul Laili
Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : PNS
b. Ibu : Ibu Rumah Tangga
Nomor HP Orang Tua : 0812 7622 0401
Nama Penasehat Akademik : Hj. Fitrianti ST., MT

BERITA ACARA
KONSULTASI / BIMBINGAN AKADEMIK

Laporan Pertemuan : _______ Semester : EMPAT (4)

Jumlah SKS yang diambil : 19 SKS IP Semester Lalu : 2.9
Tahun Akademik : 2.92
 YAYASAN LEMBAGA PENDIDIKAN ISLAM (YLPI) RIAU
UNIVERSITAS ISLAM RIAU F.A.3.01
FAKULTAS TEKNIK
Jalan Kaharuddin Nasution No. 113 P. Marpoyan Pekanbaru Riau Indonesia – Kode Pos: 28284 Telp.
+62 761 674674 Fax. +62 761 674834 Website: www.uir.ac.id Email: info@uir.ac.id

URAIAN
NO TANGGAL PARAF PA KETERANGAN
KONSULTASI/BIMBINGAN

Pekanbaru, 16 Maret 2019

Diketahui Oleh,
Wakil Dekan Bidang Akademis

_________________________
Dr. Kurnia Hastuti, ST., MT
Catatan:
1. Setiap mahasiswa harus kosnultasi dan berdiskusi dengan Penasihat Akademis (PA) yang ditunjuk oleh
Fakultas, mengenai rencana studi, cara belajar dll, Minimal tiga kali dalam satu semester yaitu, pada
awal Semester, Sebelum Ujian Tengah Semester, dan Sebelum Ujian Akhir Semester di Kampus pada
jam kerja
2. Setiap Mahasiswa harus mengisi Kartu Bimbingan Akademis dengan mencantumkan Identitas diri,
Fakultas dan nama PA yang ditunjuk oleh Fakultas
3. Kartu Bimbingan Akademis harus diisi satiap kali Konsultasi atau Diskusi dengan Dosen Pembimbing
4. Kartu ini harus dikembalikan kepada Fakultas melalui Ketua Ketua Program Studi setelah mahasiswa
menyelesaikan teori dalam perkuliahan.