Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Checklist Puskesmas

    Diunggah oleh

    melia
    285 tayangan1 halaman
    iiii

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    iiii

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    285 tayangan1 halaman

    Checklist Puskesmas

    Diunggah oleh

    melia
    iiii

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    CHECKLIST KELENGKAPAN DATA FKTP

    PUSKESMAS

    NO KELENGKAPAN KETERANGAN

    1 Form Aplikasi Pengajuan (bermaterai)

    2 Form Self Assesment Rekredensialing

    3 Form Rekredensialing Puskesmas

    4 Surat Permohonan Pengajuan

    5 Profil FKTP

    6 Surat Pernyataan mematuhi JKN (bermaterai)

    7 Surat Ijin Operasional Puskesmas

    8 Fotokopi NPWP

    9 Surat Ijin Praktik :


    - dokter (SIP)
    - perawat (SIK)
    - bidan (SIB/SIPB)
    - apoteker (SIPA)

    10 PKS dengan jejaring :


    - bidan
    - laboratorium
    - apotek

    11 Foto-foto FKTP (dicetak di kertas foto)

    12 Fotokopi sertifikat pelatihan yg pernah diikuti

    13 Fotokopi Buku Rekening

    Contoh Kartu Pasien, Blanko Resep, informed


    14 consent,form keterangan sakit/sehat, RM

    Anda mungkin juga menyukai