MONITORING PELAPORAN NILAI KRITIS RADIOLOGI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU 025/SPO/PRWT/RSBH 00 1/2
Baitul Hikmah
Kendal
Ditetapkan Oleh :
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Baitul Hikmah Kendal
PROSEDUR
OPERASIONAL 6 April 2018
dr. LUQMAN HAKIEM
NIK. 17.10.06.14
A. PENGERTIAN Monitoring pelaporan hasil pemeriksaan Radiologi kritis
adalah tata urutan kegiatan memonitor proses pelaporan hasil
kritis Radiologi
B. TUJUAN Sebagai acuan bagi koordinator Radiologi untuk :
1. Mengevaluasi efektivitas proses pelaporan hasil kritis dari
Pemeriksaan Radiologi kepada perawat jaga
2. Membuat perbaikan prosedur pelaporan apabila dinilai
kurang efektif

C. KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSU Baitul Hikmah Kendal No.

0015/SK/DIR/RSBH/I/2018 tentang Kebijakan Penerapan
Sasaran Keselamatan Pasien.
D. PROSEDUR 1. Koordinator Radiologi mengevaluasi pelaksanaan proses
pelaporan nilai kritis setiap bulan
2. Koordinator Radiologi menerima dan merekap komplain
yang berkaitan dengan pelaporan hasil kritis
3. Setiap bulan sekali koordinator Radiologi mengevaluasi
pelaksanaan pelaporan hasil kritis lewat buku pelaporan
hasil kritis
4. Koordinator Radiologi menganalisa data di dalam buku,
apakah pelaporan berjalan dengan baik atau tidak (sesuai
SPO atau tidak)
5. Koordinator Radiologi menerima dan merekap komplain
berkaitan dengan pelaporan hasil kritis Radiologi
6. Koordinator Radiologi membuat laporan hasil evaluasi dan
komplain yang masuk
 MONITORING PELAPORAN NILAI KRITIS RADIOLOGI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU
025/SPO/PRWT/RSBH ..................... 2/2
Baitul Hikmah
Kendal
7. Koordinator Radiologi memberikan rekomendasi untuk
perbaikan prosedur yang sudah disepakati
8. Jika diperlukan, koordinator Radiologi dapat mengubah
atau mengusulkan SPO baru yang dianggap lebih efektif
dan efisien

E. UNIT TERKAIT Instalasi Radiologi