No. Dokumen No.

Revisi Halaman

PUSKESMAS
MANGGAR
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
Kepala Puskesmas Manggar
SPO
Sudiasih
Nip. 19590820 198112 2 002

Pengertian Prosedur pengkajian awal untuk mengidentifikasi berbagai kebutuhan

dan harapan pasien dan keluarga pasien mencakup pelayanan medis,
penunjang medis, dan keperawatan.

Tujuan Tersedianya Pedoman Prosedur Pengkajian Awal di Puskesmas sesuai

standar
Kebijakan
Referensi
Prosedur Klinis:

1. Dokter/ Dokter Gigi / Perawat/ Bidan menanyakan identitas pasien

meliputi Nama, Tempat dan tanggal lahir , Jenis Kelamin ,
Pekerjaan , Alamat .
2. Dokter/ Dokter Gigi / Perawat/ Bidan Menanyakan riwayat
kesehatan kepada pasien atau keluarga pasien meliputi : Keluhan
Langkah-Langkah Utama, riwayat Penyakit Sekarang, riwayat Penyakit Dahulu,
Prosedur
riwayat Penyakit Keluarga, riwayat alergi obat
3. Dokter melakukan Pemeriksaan Fisik : Kepala , Leher, Kelenjar
Getah Bening, Syaaf Kranial, Dada, Abdomen , Ekstremitas ,
Urogenital. Pemeriksaan Fisik menyesuaikan dengan keluhan
pasien.
4. Melakukan pemeiksaan penunjang (bila diperlukan)
5. Mencatat hasil kajian pada blanko
Unit Terkait - Poli Umum, Poli Anak, Poli Kebidanan