DEMAM MUNGKIN DBD

No. Dokumen : /D/PKM-LLS/V/2017

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 09 Mei 2017
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS Dr. H. Harry Mulyono S.
LELES Pembina
NIP. 19590915 198901 1 1001

1. Pengertian Demam adalah kondisi ketika suhu tubuh berada di atas 37.5 derajat
celsius. Infeksi ringan hingga parah bisa menyebabkan demam,
demam mungkin DBD merupakan bagian dari proses kekebalan tubuh
yang sedang melawan infeksi akibat virus, bakteri atau parasit yang
terjadi diwilayah resiko terjadinya Demam Berdarah Dengue.
2. Tujuan Perawat mampu menganani anak dengan Demam Mungkin Bukan DBD
sesuai dengan tatalaksana MTBS.
3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No.206/SK/KA –
PKM.BBR/I/2015 tgl 02-01-2015 tentang Penugasan Penanggung
Jawab Pelayanan MTBS di Lingkungan UPT Puskesmas Leles.
b. Surat Pernyataan Pendelegasian Wewenang No: 441/TU-12/I/2015
4. Referensi 1. Permenkes No. 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak
2. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Perda Kabupaten Garut No. 3 Tahun 2009 tentang Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir, Bayi dan Anak Balita
4. Buku Pedoman Penerapan MTBS Di Puskesmas Depkes RI, Tahun
2009
5. Buku Bagan MTBS Depkes RI, Tahun 2009
6. Buku Modul MTBS Jilid 1-7 tahun 2009
5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :
1. Timbangan bayi/ anak
2. Pengukur panjang badan/ tinggi badan
3. Thermometer
4. Sirup Parasetamol
b. Langkah-langkah Prosedur :
1. Perawat melakukan anamnesa terhadap anak melalui
orangtua/keluarga.
2. Perawat melakukan penimbangan berat badan, pengukuran tinggi
badan, dan pengukuran suhu tubuh bila ada demam.
3. Perawat mencatat hasil pengukuran pada kartu Rekam Medik,
buku registrasi dan format MTBS.
4. Perawat menggunakan petunjuk pada layanan tindak lanjut jika ini
merupakan kunjungan ulang.
5. Perawat melakukan pemeriksaan pada anak dan apabila
ditemukan tanda-tanda bahaya umum maka segera dirujuk.
6. Perawat menanyakan sudah berapa lama anak demam.
7. Perawat menanyakan apakah anak demam mendadak tinggi dan
terus menerus.
8. Perawat menanyakan dan melihat apakah ada bintik merah dikulit
atau perdarahan dari hidung/gusi.
9. Perawat menanyakan apakah ada muntah atau berak yang
berwarna hitam.
10. Perawat melihat apakah anak gelisah dan adanya tanda-tanda
syok.
11. Perawat melakukan uji torniket jika memungkinkan.
12. Perawat melakukan penilaian dan penentuan klasifikasi.
13. Perawat memberi dosis pertama parasetamol jika demam tinggi
(>38,50C).
 UPT Puskesmas Leles SOP DEMAM MUNGKIN DBD No. Dokumen : /D/PKM-LLS/V/2017 No. Revisi : 0 Halaman : 2/3

14. Perawat menasehati ibu untuk lebih banyak memberi minum pada
anak berupa oralit/cairan lain.
15. Perawat menyarankan ibu agar melakukan kunjungan ulang setelah
1 hari jika tetap demam.
16. Perawat melakukan konseling asuhan keperawatan anak sakit
dirumah.
17. Perawat mempersilahkan pasien pulang setelah mendapatkan obat
dan konseling pemberian obat dirumah.

6 Bagan Alir
. Anamnesa Lihat apakah anak gelisah dan
adanya tanda-tanda syok

Pengukuran BB,PB/TB, dan

Suhu tubuh Lakukan uji torniket jika
memungkinkan.

Catat hasil Pengukuran

Lakukan penilaian dan

penentuan klasifikasi
Jika kunjungan ulang gunakan
pelayanan tindak lanjut

Beri dosis pertama

parasetamol jika demam tinggi
Lakukan pemeriksaan pada anak,
(>38,50C).
apabila ditemukan tanda-tanda
bahaya umum maka segera
merujuk pasien.

Nasehati ibu untuk lebih

banyak memberi minum pada
Tanyakan sudah berapa lama anak anak berupa oralit/cairan lain.
demam

Sarankan agar ibu melakukan

Tanyakan apakah anak demam kunjungan ulang setelah 1 hari
mendadak tinggi dan terus
menerus.

konseling asuhan keperawatan

Tanyakan dan lihat apakah ada
anak dirumah
bintik merah dikulit atau
perdarahan dari hidung/gusi

Persilahkan pasien
Tanyakan apakah ada muntah pulang bila telah
mendapatkan obat
atau berak yang berwarna
hitam.
UPT Puskesmas Leles SOP Demam Mungkin DBD No. Dokumen : /D/PKM-LLS/V/2017 No. Revisi : 0 Halaman : 3/3

7. Unit Unit Pelayanan Obat, KIA, BP umum, Rawat Inap

Terkait
8. Dokumen Kartu Rekam Medik, Buku Register Pasien, Buku Pencatatan Obat,
Aplikasi ICATT/ Formulir MTBS dan e-Puskesmas, Laporan Bulanan

9. Rekaman
Historis
Yang
No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Harus
diberlakukan
Diperhati
kan
 DEMAM MUNGKIN DBD
No. Dokumen : /D/PKM-LLS/V/2017
No. Revisi : 0
DAFTAR Tanggal : 09 Mei 2017
Terbit
TILIK Halaman : 3/4
UPT PUSKESMAS Dr. H. Harry Mulyono S.
LELES Pembina
NIP. 19590915 198901 1 1001

NO PERTANYAAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Apakah Perawat melakukan anamnesa

terhadap anak melalui
orangtua/keluarga?
2. Apakah dilakukan penimbangan berat
badan, pengukuran tinggi badan, dan
pengukuran suhu tubuh?
3. Apakah hasil pengukuran dicatat pada
kartu Rekam Medik pasien, buku
registrasi dan format MTBS?
4. Apakah digunakan petunjuk pada
layanan tindak lanjut jika ini
merupakan kunjungan ulang?
5. Apakah dilakukan pemeriksaan pada
anak sakit dan apabila ditemukan
tanda-tanda bahaya umum apakah
segera dirujuk?
6. Apakah ditanyakan sudah berapa lama
anak demam?
7. Apakah ditanyakan adakah anak
demam mendadak tinggi dan terus
menerus?
8. Apakah ditanyakan dan dilihat ada
bintik merah dikulit atau perdarahan
dari hidung/gusi?
9. Apakah ditanyakan ada muntah atau
berak yang berwarna hitam?
10. Apakah dilihat anak gelisah dan
adanya tanda-tanda syok?
11. Apakah dilakukan uji torniket jika
memungkinkan?
12. Apakah dilakukan penilaian dan
penentuan klasifikasi?
13. Apakah diberi dosis pertama
parasetamol jika demam tinggi
(>38,50C)?
14. Apakah ibu dinasehati untuk lebih
banyak memberi minum anak berupa
oralit/cairan lain?
15. Apakah disarankan kunjungan ulang
setelah 1 hari?
16. Apakah dilakukan konseling asuhan
keperawatan anak dirumah?
17. Apakah pasien dipersilahkan pulang
setelah mendapatkan obat dan
konseling pemberian obat dirumah?
 ASUHAN KEPERAWATAN
DEMAM MUNGKIN DBD
No. Dokumen : /D/PKM-LLS/V/2017
No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 09 Mei 2017
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS Dr. H. Harry Mulyono S.
LELES Pembina
NIP. 19590915 198901 1 1001

Memberi Asuhan Keperawatan terhadap anak dengan demam mungkin

1 Pengertian
DBD merupakan bagian dari proses kekebalan tubuh yang sedang
melawan infeksi akibat virus, bakteri atau parasit yang terjadi diwilayah
resiko terjadinya Demam Berdarah Dengue.
Perawat mampu menjelaskan asuhan keperawatan Demam Mungkin
2 Tujuan
DBD sehingga keluarga mampu merawat anak sakit dirumah.
1. Keputusan Kepala Puskesmas Leles No. /A/PKM-LLS/V/2017, tgl 09
3 Kebijakan
Mei 2017, tentang Penugasan Penanggung Jawab Pelayanan MTBS
di Lingkungan UPT Puskesmas Leles.
2. Surat Pernyataan Pendelegasian Wewenang No: 441/TU-12/I/2015
1. Permenkes No. 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak
4 Referensi
2. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Perda Kabupaten Cirebon No. 3 Tahun 2009 tentang Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir, Bayi dan Anak Balita
4. Pedoman Asuhan Keperawatan

5 Persiapan 1. Formulir MTBS

alat 2. Kartu Rekam Medik

6 Prosedur 1. Perawat menjelaskan perlunya memonitor kondisi anak dengan

pengukuran suhu secara berkala 4-6 jam.
2. Perawat menjelaskan agar memperhatikan kondisi anak ketika tidur,
adakah gelisah, sering terkejut atau mengigau dan tanda-tanda
kejang.
3. Perawat menjelaskan perlunya memperhatikan tanda-tanda syok dan
perdarahan.
4. Perawat menjelaskan agar tidak menggunakan pakaian atau selimut
yang berlebihan dan menganjurkan agar anak menggunakan pakaian
tipis dan menyerap keringat.
5. Perawat menjelaskan perlunya menjaga sirkulasi ruangan agar tidak
terlalu tertutup maupun terbuka lebar.
6. Perawat menelaskan cara menjaga jalan nafas agar selalu terbuka.
7. Perawat menjelaskan cara memberi intake cairan yang cukup dan
nutrisi yang seimbang.
8. Perawat menjelaskan agar ibu perlu menjaga kecukupan istirahat
anak.
9. Perawat menganjurkan agar ibu memberi anak kompres air hangat
untuk membantu menurunkan suhu permukaan tubuh.
 10. Perawat menyarankan segera bawa anak sakit ke fasilitas
kesehatan jika keluarga tidak mampu mengatasi keadaan anak.
Unit Pelayanan Obat, KIA, BP umum, Rawat Inap
7 Unit
Terkait
Kartu Rekam Medik, Buku Register Pasien, Buku Pencatatan Obat,
8 Dokumen
Aplikasi ICATT/ Formulir MTBS dan e-Puskesmas, Laporan Bulanan