PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS PRINGGASELA
Jln.Pendidikan No.36 Pringgasela Kec.Pringgasela-Telp. (0376) 2991549 Kode Post : 83661

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PRINGGASELA
NOMOR : / SK / PKM-P / I / 2017

TENTANG

PENUNJUKAN TIM UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PRINGGASELA

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan dan kelancaran pelaksanaan tugas dan
fungsi Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Tekhnis Daerah (UPTD) Dinas
Kesehatan Kabupaten Lombok Timur, dipandang perlu menunjuk Petugas
Tim Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) Wilayah Kerja Puskesmas
Pringgasela.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a perlu ditetapkan dengan
surat keputusan kepala Puskesmas Pringgasela.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2003 tentang Pedoman Organisasi
Perangkat Daerah;
4. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang
Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil;
6. Keputusan MENKES Nomor 1277/MENKES/SK/XI/2001 tentang
Organisasi dan tata kerja Departemen Kesehatan;
7. Keputusan MENKES Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Lombok TimurNomor 11 Tahun 2000
tentang susunan organisasi dan tata kerja Dinas –dinas Daerah Kabupaten
Lombok timur;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Lombok TimurNomor 12 Tahun 2006
tentang susunan organisasi dan tata kerja unit tekhnis Dinas Kabupaten
Lombok timur;
10. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 112 Tahun 2006 tentang Uraian
tugas Pokok dan Fungsi pada Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PENUNJUKAN TIM UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP ).

Kedua : Nama – nama yang di tunjuk sebagai Tim Upaya Kesehatan Perorangan
Wilayah Kerja Puskesmas Pringgasela sesuai Lampiran Surat Keputusan ini,
dianggap mampu dan cakap untuk melaksanakan tugas-tugas yang diberikan.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Pringgasela
Pada tanggal : 17 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pringgasela,

AHMAD YANI
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PRINGGASELA
NOMOR : / SK / PKM-P / I / 2017 TENTANG PENUNJUKAN TIM UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN ( UKP ).

NO. NAMA PETUGAS JABATAN

DOKTER PUSKESMAS KETUA

1
PRINGGASELA

2 SARIPAH,AMG ANGGOTA / PROMKES

3 HAIRANI,SKM ANGGOTA / KESLING

4 ILYA SOBAH,SST ANGGOTA / GIZI

PEMEGANG PROGRAM PENGENDALI PENYAKIT ( Sesuai Kasus Yang

5
Akan dikunjungi )

Ditetapkan di Pringgasela
Pada tanggal : 17 Januari 2017
Kepala Puskesmas Pringgasela,

AHMAD YANI