ANALISA DATA

(CP 1B)

Nama klien : Ny. “H”

Nomor RM : 875575

Diagnosa medik : Superficial Mid Deep Dermal Burn Injuri TBSA 39%

Ruang Rawat : Unit Luka Bakar

No Data Masalah Keperawatan

1 DS : Nyeri Akut

- Klien mengatakan nyeri pada luka bakar

akibat tersembur api dari kompor gas.
P : Nyeri akibat luka bakar api
Q : Teriris-iris
R : Nyeri luka bakar pada wajah, tangan
kanan dan kiri, punggung, perut, kaki
kanan dan kiri.
S : Skala 3 (1-10) NRS
T : Hilang timbul dengan durasi 1-3
menit
- Klien mengatakan nyeri bertambah pada
saat klien bergerak dan pada saat ganti
verban.
- Klien mengatakan nyeri pada saat luka
bakar ditekan.
DO :
- Ekspresi wajah klien meringis
- Keadaan umum klien lemah
- Tampak luka bakar pada daerah :
  Tangan kanan bawah derajat IIa :
5%
 Tangan kiri bawah derajat IIa : 6%
 Kaki kanan bawah derajat IIb : 4%
 Kaki kiri bawah derajat IIb : 11%
2 DS : Kerusakan Integritas

- Klien mengatakan nyeri luka bakar pada Jaringan

tangan kanan dan kiri, kaki kanan dan
kiri.
DO :

- Tampak luka bakar pada daerah :

 Ekstremitas atas derajat IIa : 11%
 Ekstremitas bawah derajat IIb :
15%
3 Faktor resiko : Resiko Infeksi
- Terdapat luka bakar pada, tangan kanan
dan kiri, kaki kanan dan kiri.
- Pemeriksaan laboratorium :
 HB : 17.0 g/dL
 RBC : 5.78 mm3
 WBC : 15.6 mm3
 PLT : 195 mm3
 Albumin : 3.9 gr/dl