FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Dra. SHANTI RESTUNUNGSASI, MM 1 Nama EDI SETIAWAN,S.IP
2 NIP 19660904 198603 2 008 2 NIP 19790322 200701 1 006
3 Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA / Iva 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata / IIIc
4 Jabatan KABID ASET 4 Jabatan Kasubbid.Pengadaan da
5 Unit Kerja Badan Pengelola Keuangan dan aset daerah 5 Unit Kerja Badan Pengelola Keuan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU

1 MENYUSUN RANCANGAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN SUB BIDANG 0 15 RKA/DPA KEG 100

MELAKSANAKAN INVENTARISASI KEBUTUHAN DAN RENCANA PENGADAAN

2 0 41 RKBU SKPD 100
BARANG DAERAH SKPD
MELAKSANAKAN PENYELARASAN USULAN RENCANA KEBUTUHAN BMD YANG
3 0 41 DAFTAR RKBU 100
DIAJUKAN OLEH SKPD
MELAKSANAKAN ANALISA KEBUTUHAN TERHADAP RENCANA BELANJA MODAL TABEL ANALISA
4 0 1 KEBUTUHAN 100
SKPD
MELAKSANAKAN PEMBINAAN PENGADAAN BARANG/JASA SESUAI DENGAN SOSIALISASI KEBIJAKAN
5 0 1 UMUM PENGADAAN 100
KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DAN KEWENANGAN
SOP ULP DAN
6 MENYUSUN SOP PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH 0 1 PENGADAAN 100
MEMBANGUN SISTEM INFORMASI DATABASE PENYEDIA BARANG/JASA DAN
7 0 1 SISPENDA 100
KATALOG PRODUKNYA
SOP PENGELOLAAN BRG
8 MENYUSUN SOP PENGELOLAAN BARANG MILIK DAERAH 0 3 PERSEDIAAN,SOP 100
PENYUSUTAN

SK TIM PERENCANAAN
DAN PENYELESAIAN
MENYUSUN USULAN TIM/PANITIA PENGADAAN TANAH UNTUK KEPENTINGAN
9 0 4 PENGADAAN 100
UMUM TANAH;PANITIA
PENGADAAN TANAH

MEMFASILITASI TIM/PANITIA PENGADAAN TANAH DALAM PROSES PENGADAAN DOK.PERENCANAAN

10 0 4 PENGADAAN TANAH 100
TANAH UNTUK KEPENTINGAN UMUM
SERTIFIKAT TANAH DAN
11 MENYELESAIKAN ADMINISTRASI HASIL PENGADAAN TANAH 0 4 LAPORAN HSL 100
PENGADAAN TANAH

PENETAPAN PENYEDIA
BRG/JASA BAIK MLL
12 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PEMILIHAN PENYEDIA BARANG/JASA 0 101 LELANG MAUPUN NON 100
LELANG

MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PENETAPAN DOKUMEN DAN PENYUSUNAN

13 0 101 DAFTAR HSL PENGADAAN 100
DOKUMEN HASIL PENGADAAN BARANG/JASA(DIGITALISASI DOK PENGADAAN)

14 MELAKSANAKAN PENGADAAN BARANG/JASA PADA BPKAD KOTA BATU 0 3126 BARANG TERLAMPIR 100

MELAKSANAKAN FASILITASI,PEMBINAAN DAN PENGEMBANGAN SISTEM

15 0 3 SOFTWARE SIMAKOBA 100
PENATAUSAHAAN DAN AKUNTANSI ASET DAERAH
 BUKU INVENTARIS BMD
MELAKSANAKAN PENGELOLAAN INVENTARISASI ASET TETAP,BARANG
16 0 12 DAN STOCK OF NAME BRG 100
PERSEDIAAN DAN HABIS PAKAI YANG DIGUNAKAN PERSEDIAAN

MELAKSANAKAN PENGELOLAAN INVENTARISASI PENGGUNAAN KENDARAAN DAFTAR PENGGUNA

17 0 1 KENDARAAN BERMOTOR 100
DINAS
MELAKSANAKAN REKONSILIASI ANTARA REALISASI BELANJA MODAL DG HASIL DAFTAR MUTASI ASET
18 0 41 TETAP 100
PENGADAAN
BERITA CARA MUTASI
19 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN MUTASI BARANG 0 41 BARANG 100

NERACA ASET TETAP DAN

20 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN LAPORAN INVENTARISASI ASET DAERAH 0 2 CALK BMD 100

MELAKSANAKAN FASILITASI SERTIFIKASI DAN PEMBINAAN TIM PENGELOLA DIKLAT/BIMTEK/WORKSHO

21 0 1 P/ASSISTENSI 100
MANAJEMEN ASET DAERAH
MELAKSANAKAN TEKNIS PENATAUSAHAAN PENGELOLAAN BARANG MILIK KIB,KIR,DAFTAR ASET
22 0 1 TETAP 100
DAERAH
MELAKSANAKAN PENDATAAN DAN PELAPORAN PENGGUNAAN TANAH DAN DATABASE TANAH DAN
23 0 1 BANGUNAN 100
BANGUNAN MILIK DAERAH
24 MELAKSANAKAN MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN SUB BIDANG 0 12 LAPORAN KEGIATAN 100

Batu, 29 Juli 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang

Dra. SHANTI RESTUNUNGSASI, MM EDI SETIAWAN,S.I

19660904 198603 2 008 19790322 200701 1 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
ILAI
AN,S.IP
0701 1 006

ngadaan dan Distribusi

lola Keuangan dan aset daerah

WAKTU BIAYA

2 BL -

3 BL -

3 BL -

3 BL -

1 BL -

3 BL -

3 BL -

8 BL -

1 BL -

4 BL -

8 BL -

10 BL -

12 BL -

10 BL -

10 BL -
 10 BL -

1 BL -

3 BL -

10 BL -

1 BL -

12 BL -

6 BL -

12 BL -

12 BL -

Juli 2016
Sipil Yang Dinilai

AWAN,S.IP
00701 1 006
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 29 Juli 2016
TARGET REA
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output
1 2 3 4 5 6 7 8 9

MENYUSUN RANCANGAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN SUB

1 BIDANG 0 15 RKA/DPA KEG 100 2 BL - 0 15

MELAKSANAKAN INVENTARISASI KEBUTUHAN DAN RENCANA

2 PENGADAAN BARANG DAERAH SKPD 0 41 RKBU SKPD 100 3 BL - 0 41

MELAKSANAKAN PENYELARASAN USULAN RENCANA

3 KEBUTUHAN BMD YANG DIAJUKAN OLEH SKPD 0 41 DAFTAR RKBU 100 3 BL - 0 41

MELAKSANAKAN ANALISA KEBUTUHAN TERHADAP RENCANA

TABEL ANALISA
4 BELANJA MODAL SKPD 0 1 100 3 BL - 0 1
KEBUTUHAN
MELAKSANAKAN PEMBINAAN PENGADAAN BARANG/JASA
SESUAI DENGAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG- SOSIALISASI KEBIJAKAN
5 UNDANGAN DAN KEWENANGAN 0 1 100 1 BL - 0 1
UMUM PENGADAAN

MENYUSUN SOP PENGADAAN BARANG DAN JASA PEMERINTAH

SOP ULP DAN
6 0 1 100 3 BL - 0 1
PENGADAAN

MEMBANGUN SISTEM INFORMASI DATABASE PENYEDIA

7 BARANG/JASA DAN KATALOG PRODUKNYA 0 1 SISPENDA 100 3 BL - 0 1

SOP PENGELOLAAN BRG

8 MENYUSUN SOP PENGELOLAAN BARANG MILIK DAERAH 0 3 PERSEDIAAN,SOP 100 8 BL - 0 3
PENYUSUTAN

SK TIM PERENCANAAN
DAN PENYELESAIAN
MENYUSUN USULAN TIM/PANITIA PENGADAAN TANAH UNTUK
9 0 4 PENGADAAN 100 1 BL - 0 4
KEPENTINGAN UMUM
TANAH;PANITIA
PENGADAAN TANAH

MEMFASILITASI TIM/PANITIA PENGADAAN TANAH DALAM PROSES DOK.PERENCANAAN

10 0 4 100 4 BL - 0 4
PENGADAAN TANAH UNTUK KEPENTINGAN UMUM PENGADAAN TANAH

SERTIFIKAT TANAH DAN

11 MENYELESAIKAN ADMINISTRASI HASIL PENGADAAN TANAH 0 4 LAPORAN HSL 100 8 BL - 0 4
PENGADAAN TANAH

PENETAPAN PENYEDIA
MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PEMILIHAN PENYEDIA BRG/JASA BAIK MLL
12 0 101 100 10 BL - 0 165
BARANG/JASA LELANG MAUPUN NON
LELANG

MELAKSANAKAN PENGELOLAAN PENETAPAN DOKUMEN DAN

PENYUSUNAN DOKUMEN HASIL PENGADAAN
13 0 101 DAFTAR HSL PENGADAAN 100 12 BL - 0 165
BARANG/JASA(DIGITALISASI DOK PENGADAAN)

MELAKSANAKAN PENGADAAN BARANG/JASA PADA BPKAD KOTA

14 BATU 0 3126 BARANG TERLAMPIR 100 10 BL - 0 3126
 MELAKSANAKAN FASILITASI,PEMBINAAN DAN PENGEMBANGAN
SISTEM PENATAUSAHAAN DAN AKUNTANSI ASET DAERAH
15 0 3 SOFTWARE SIMAKOBA 100 10 BL - 0 3

MELAKSANAKAN PENGELOLAAN INVENTARISASI ASET BUKU INVENTARIS BMD

16 TETAP,BARANG PERSEDIAAN DAN HABIS PAKAI YANG 0 12 DAN STOCK OF NAME 100 10 BL - 0 12
DIGUNAKAN BRG PERSEDIAAN

MELAKSANAKAN PENGELOLAAN INVENTARISASI PENGGUNAAN DAFTAR PENGGUNA

17 0 1 100 1 BL - 0 1
KENDARAAN DINAS KENDARAAN BERMOTOR

MELAKSANAKAN REKONSILIASI ANTARA REALISASI BELANJA DAFTAR MUTASI ASET

18 0 41 100 3 BL - 0 41
MODAL DG HASIL PENGADAAN TETAP

BERITA CARA MUTASI

19 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN MUTASI BARANG 0 41 100 10 BL - 0 41
BARANG

MELAKSANAKAN PENGELOLAAN LAPORAN INVENTARISASI ASET NERACA ASET TETAP DAN

20 0 2 100 1 BL - 0 2
DAERAH CALK BMD

MELAKSANAKAN FASILITASI SERTIFIKASI DAN PEMBINAAN TIM DIKLAT/BIMTEK/WORKSH

21 0 1 100 12 BL - 0 1
PENGELOLA MANAJEMEN ASET DAERAH OP/ASSISTENSI

MELAKSANAKAN TEKNIS PENATAUSAHAAN PENGELOLAAN KIB,KIR,DAFTAR ASET

22 BARANG MILIK DAERAH 0 1 100 6 BL - 0 1
TETAP
MELAKSANAKAN PENDATAAN DAN PELAPORAN PENGGUNAAN
TANAH DAN BANGUNAN MILIK DAERAH DATABASE TANAH DAN
23 0 1 100 12 BL - 0 1
BANGUNAN

MELAKSANAKAN MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN SUB

24 BIDANG 0 12 LAPORAN KEGIATAN 100 12 BL - 0 12

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

KERJA

REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya CAPAIAN SKP
9 10 11 12 13 14

RKA/DPA KEG 100 2 BL - 276.00 92.00

RKBU SKPD 100 3 BL - 276.00 92.00

DAFTAR RKBU 100 3 BL - 276.00 92.00

TABEL ANALISA
100 3 BL - 276.00 92.00
KEBUTUHAN

SOSIALISASI KEBIJAKAN
100 1 BL - 276.00 92.00
UMUM PENGADAAN

SOP ULP DAN

100 3 BL - 276.00 92.00
PENGADAAN

SISPENDA 100 3 BL - 276.00 92.00

SOP PENGELOLAAN BRG

PERSEDIAAN,SOP 100 8 BL - 276.00 92.00
PENYUSUTAN

SK TIM PERENCANAAN
DAN PENYELESAIAN
PENGADAAN 100 1 BL - 276.00 92.00
TANAH;PANITIA
PENGADAAN TANAH

DOK.PERENCANAAN
100 4 BL - 276.00 92.00
PENGADAAN TANAH

SERTIFIKAT TANAH DAN

LAPORAN HSL 100 8 BL - 276.00 92.00
PENGADAAN TANAH

PENETAPAN PENYEDIA
BRG/JASA BAIK MLL
100 10 BL - 339.37 113.12
LELANG MAUPUN NON
LELANG

DAFTAR HSL
100 12 BL - 339.37 113.12
PENGADAAN

BARANG TERLAMPIR 100 10 BL - 276.00 92.00

SOFTWARE SIMAKOBA 100 10 BL - 276.00 92.00

BUKU INVENTARIS BMD

DAN STOCK OF NAME 100 10 BL - 276.00 92.00
BRG PERSEDIAAN

DAFTAR PENGGUNA
100 1 BL - 276.00 92.00
KENDARAAN BERMOTOR

DAFTAR MUTASI ASET

100 3 BL - 276.00 92.00
TETAP

BERITA CARA MUTASI

100 10 BL - 276.00 92.00
BARANG

NERACA ASET TETAP

100 1 BL - 276.00 92.00
DAN CALK BMD

DIKLAT/BIMTEK/WORKSH
100 12 BL - 276.00 92.00
OP/ASSISTENSI

KIB,KIR,DAFTAR ASET
100 6 BL - 276.00 92.00
TETAP

DATABASE TANAH DAN

100 12 BL - 276.00 92.00
BANGUNAN

LAPORAN KEGIATAN 100 12 BL - 276.00 92.00

93.76
(Sangat Baik)

Batu, 29 Juli 2016

Pejabat Penilai,

Dra. SHANTI RESTUNUNGSASI, MM

19660904 198603 2 008
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 113.1221122 0 #VALUE! 163.366337 100 76 #VALUE!

1 113.1221122 0 #VALUE! 163.366337 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

 1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

1 92 0 #VALUE! 100 100 76 #VALUE!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

276

24
RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0.0000 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0.0000 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0.0000 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0.0000 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0.0000 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0.0000 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 276 0 #VALUE! 276

76 100 #VALUE! #VALUE! 339.3663366337 0 #VALUE! 339.3663366

76 100 #VALUE! #VALUE! 339.3663366337 0 #VALUE! 339.3663366

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276
76 100 0 #VALUE! 276
#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

76 100 0 #VALUE! 276

#VALUE! #VALUE! 276

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 276
276
276
276

276
276

276
276

276
276

276
276

276
276

276

276

276

276

276
276

276
276

339.3663366

339.36634

339.3663366
339.36634

276
276
 276
276

276

276

276
276

276
276

276
276

276
276

276
276

276
276

276
276

276
276
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
93.76 x 60% 56.26

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 79 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79 (Baik)

6. Kepemimpinan 79 (Baik)

7. Jumlah 474

8. Nilai rata – rata 79.00 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 79.00 x 40% 31.60

87.86

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 29 Juli 2016

PEJABAT PENILAI

Dra. SHANTI RESTUNUNGSASI, MM

19660904 198603 2 008

10 DITERIMA TANGGAL, 29 Juli 2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

EDI SETIAWAN,S.IP
19790322 200701 1 006

11.DITERIMA TANGGAL, 29 Juli 2016

ATASAN PEJABAT PENILAI

EDDY MURTONO,SH,M.HUM
19610508 198508 1 001
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KOTA BATU JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERABULAN : 2 Januari s/d 29 Juli 2016
1.
YANG DINILAI

a. N a m a EDI SETIAWAN,S.IP

b. N I P 19790322 200701 1 006

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata / IIIc

d. Jabatan/Pekerjaan Kasubbid.Pengadaan dan Distribusi

e. Unit Organisasi Badan Pengelola Keuangan dan aset daerah

2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a Dra. SHANTI RESTUNUNGSASI, MM

b. N I P 19660904 198603 2 008

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA / Iva

d. Jabatan/Pekerjaan KABID ASET

e. Unit Organisasi Badan Pengelola Keuangan dan aset daerah

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a EDDY MURTONO,SH,M.HUM

b. N I P 19610508 198508 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA TK.I/ IV/B

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA

e. Unit Organisasi BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERAH