RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan

Keperawatan
( NOC ) (NIC )
(NANDA)

Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan Asuhan Managemen Energi

berhubungan keperawatan selama …. x 24
dengan Kelemahan jam :  Tentukan penyebab
umum keletihan: :nyeri,
 Klien mampu aktifitas, perawatan ,
mengidentifikasi aktifitas pengobatan
dan situasi yang  Kaji respon emosi,
menimbulkan kecemasan sosial dan spiritual
yang berkonstribusi pada terhadap aktifitas.
intoleransi aktifitas.  Evaluasi motivasi dan
 Klien mampu keinginan klien untuk
berpartisipasi dalam meningkatkan
aktifitas fisik tanpa aktifitas.
disertai peningkatan TD,  Monitor respon
N, RR dan perubahan kardiorespirasi
ECG terhadap aktifitas :
 Klien mengungkapkan takikardi, disritmia,
secara verbal, dispnea, diaforesis,
pemahaman tentang pucat.
kebutuhan oksigen,  Monitor asupan nutrisi
pengobatan dan atau alat untuk memastikan ke
yang dapat meningkatkan adekuatan sumber
toleransi terhadap energi.
aktifitas.  Monitor respon
 Klien mampu terhadap pemberian
berpartisipasi dalam oksigen : nadi, irama
perawatan diri tanpa jantung, frekuensi
bantuan atau dengan Respirasi terhadap
bantuan minimal tanpa aktifitas perawatan
menunjukkan kelelahan diri.
 Letakkan benda-benda
yang sering digunakan
pada tempat yang
mudah dijangkau
 Kelola energi pada
klien dengan
pemenuhan kebutuhan
makanan, cairan,
kenyamanan /
 digendong untuk
mencegah tangisan
yang menurunkan
energi.
 Kaji pola istirahat
klien dan adanya
faktor yang
menyebabkan
kelelahan.

Terapi Aktivitas

 Bantu klien melakukan

ambulasi yang dapat
ditoleransi.
 Rencanakan jadwal
antara aktifitas dan
istirahat.
 Bantu dengan aktifitas
fisik teratur : misal:
ambulasi, berubah
posisi, perawatan
personal, sesuai
kebutuhan.
 Minimalkan anxietas
dan stress, dan berikan
istirahat yang adekuat
 Kolaborasi dengan
medis untuk
pemberian terapi,
sesuai indikasi

Latihan Kekuatan
Gangguan Setelah dilakukan asuhan  Ajarkan dan berikan
mobilitas fisik keperawatan selama ...x 24 dorongan pada klien
berhubungan jam klien menunjukkan: untuk melakukan
dengan : Kerusakan program latihan secara
sensori persepsi.  Mampu mandiri total rutin
 Membutuhkan alat bantu Latihan untuk ambulasi
 Membutuhkan bantuan  Ajarkan teknik
orang lain Ambulasi &
 Membutuhkan bantuan perpindahan yang
orang lain dan alat aman kepada klien dan
 Tergantung total keluarga.
 Dalam hal :  Sediakan alat bantu
 Penampilan posisi tubuh untuk klien seperti
yang benar kruk, kursi roda, dan
walker
  Beri penguatan positif
 Pergerakan sendi dan otot untuk berlatih mandiri
 Melakukan perpindahan/ dalam batasan yang
ambulasi : miring kanan- aman.
kiri, berjalan, kursi roda Latihan mobilisasi dengan
kursi roda
 Ajarkan pada klien &
keluarga tentang cara
pemakaian kursi roda
& cara berpindah dari
kursi roda ke tempat
tidur atau sebaliknya.
 Dorong klien
melakukan latihan
untuk memperkuat
anggota tubuh
 Ajarkan pada klien/
keluarga tentang cara
penggunaan kursi roda
Latihan Keseimbangan
 Ajarkan pada klien &
keluarga untuk dapat
mengatur posisi secara
mandiri dan menjaga
keseimbangan selama
latihan ataupun dalam
aktivitas sehari hari.
Perbaikan Posisi Tubuh
yang Benar
 Ajarkan pada klien/
keluarga untuk mem
perhatikan postur
tubuh yg benar untuk
menghindari
kelelahan, keram &
cedera.
 - Kolaborasi ke ahli
terapi fisik untuk
program latihan.