PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PERDAGANGAN

Jl. Radjamin Purba, SH Kec. Bandar.PERDAGANGAN
Email : rumahsakitperdagangan@gmail.com
Kode pos 21184

SURAT KETERANGAN DOKTER

Nomor : /SKD / 5.7 / IV /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter pemerintah pada RSUD Perdagangan Kabupaten
Simalungun menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : VINI GOKKANA CLARA MANURUNG

Tempat / tanggal Lahir : P. Siantar / 16 November 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Jl. Kuala Tanjung No.1 Perdagangan

Telah kami periksa dan ternyata “ SEHAT”

Demikian surat keterangan ini di perbuat untuk kepentingan :

Melengkapi Berkas Persyaratan Melamar BINTARA POLRI.

Tinggi Badan : 162 Cm

Berat Badan : 57 Kg
Tekanan Darah : 110 / 70 mmHg
Golongan Darah : -O-

Perdagangan, 11 April 2017

Yang Memeriksa

dr. Edwin Lubis

NIP. 198203252009021003