ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

M DENGAN KEJANG DEMAM

SEDERHANA DIRUANG CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai drajat Ahli Madya

Oleh :

AZIZ DWI NUGROHO

1411010011

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

i
 ii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 iii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 v
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 LEMBAR PERSEMBAHAN

Bismillahirrahmanirrahim.......

“Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman diantaramu dan orang

- orang yangmempunyai ilmu pengetahuan beberapa derajat”(Al-Mujadilah-11).

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji dan syukur tidak henti-hentinya saya penjatkan

kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunujuk

sehingga satu cita-cita telah ku gapai yaitu dapat menyelesaikan laporan tugas

akhir ini. Namun, itu bukan akhir dari perjalanan, melainkan awal dari suatu

perjuangan.

Karya tulis ini saya persembahkan untuk orang-orang sangat saya cintai dan saya

sayangi,

TERIMAKASIH Allah SWT,Ayah dan Ibu Tercinta

Untuk Ayah dan Ibu tercinta yang selama ini selalu mendo’akan, selalu

mendampingi, selalu memberikan yang terbaik dan selalu memberikan motifasi.

Mungkin karya tulis ini tidak bisa menggantikan apapun yang telah kalian berikan

kepada saya, namun saya berharap semoga kalian bangga dengan apa yang sudah

saya raih ini. Terimakasih untuk segala sesuatu yang sudah kalian lakukan untuk

saya, tanpa kalian saya tidak bisa menjadi seperti sekarang dan tanpa kalianlah

saya bukanlah apa-apa.

vi
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Kepada Kakak dan Adik tercinta

Terimakasih selalu memberikan do’a, semangat dan dukungan selama ini,

sehingga saya bisa menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan tepat

waktu,yang selalu mendukung disaat ada dibawah ataupun ada diatas,kalian harus

tau begitu besar rasa sayang kepada kalian berdua.

Sahabat-sahabat satu angkatan DIII keperawatan

Terimakasih untuk kalian yang saling memberikan semangat, doa dan dukungan.

Selama tiga tahun ini kita sama sama berjuang begitu terasa singkat jika kita ingat

sekarang begitu banyak hal hal yang telah dilewati sungguh ucapan terika kasih

pun tidak akan menebus kebaikan temen temen semua.

vii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 MOTTO

Dalam hidup kita jangan jadikan halangan sebagai hambatan namun

halangan sebagai tantangan

Kerjakan apa yang telah kau tulis dimalam hari hingga kau coret sati persati

di pagi hari sampai kau akan tertidur kembali

Kita diciptakan oleh TUHAN yang maha kaya, jadi jangan pernah takut kita

kekurangan sedangkan TUHAN kita maha kaya

Dalah hidup kita hanya diberikan dua hal dalam materi yaitu cukup dan

lebih,orang yang kurang bersyukurlah yang selalu merasa kurang

Belajarlah dari apa yang telah kita lakukan dimasa lalu hingga bkedepannya

kita tidak melakukan hal hal yang sudah julas salah yang pernah kita

lakukan

viii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 ABSTRAK

Latar belakang :
C yang disebabkan oleh suatu proses extrakranium,kejang demam
diklasifikasikan menjadi dua yaitu kejang demam sederhan dan kejang demam komplek
seorang anak 4 tahun satu hari anak mengalami demam dan sudah diberikan obat penurun
panas namun suhu tidak turun malah cenderung naik setelah itu anak mengalami kejang
dengan mata menengok keatas, tangan dan kaki menekuk berulang ,riwayaat kejang
sebelumnya sudah pernah sejang u
C,Nadi 98
kalipermenit, Anak hanya tiduran dan kadang digendong ibunyya,keluarga nampak
bertanya tanya tentang keadaan anannya, Kejang demam timbul karena ada riwayat
sebelumya tang menyatakan sering demam dan suda 5 kali kejang.

Tujuan: Melakukan Asuhan Keperawatan Diare pada kasus An. M (4 tahun) dengan
Kejang demam di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.

Metode :Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah secara deskritif dengan
memperhatika pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif
terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan. Pengumpulan data dilakukan
dengan cara observasi, wawancara, studi literature, dan studi dokumentasi.

Hasil :Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah Hipertermi,resiko kerusakan sel
otak,hospitelisasi,defisit pengetahuan.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah kejang demam yang
diderita oleh An.M dengan diagnosa keperawatan hipertermi,resiko kerusakan sel
otak,hospitelisasi,dan kurangnya pengetahun.

ix
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayahnya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

laporan akhir yang berjudul “ Asuhan Keperawatan pada An. M dengan Kejang

Demam sederhana di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah Purbalingga

dr. R. Geoteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Penulis menyadari bahwa laporantugas akhir ini belum sempurna dan

tidak lepas dari segala kekurangan. Atas masukan, bimbingan dan dorongan

semangat dari beberapa pihak Alhamdulillah kekurangan ini dapat diatasi

sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih

kepada:

1. Dr. Syamsudin Irsyad. SH, MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.

R. Goeteng Taroenadirata Purbalingga.

3. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc., selaku Ketua program studi Keperawatan

DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep, M.Kep., selaku pembimbing dan penguji 1

yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis

dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

x
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
6. Kris Linggardini, S.Kep, M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan

tugas akhir ini.

7. Dian Kurniawati, S.Kep.,Ns selaku pembimbing dan penguji III yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kpada penulis dalam

menyelesaikan tugas akhir ini.

8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

9. Keluarga tercinta yang telah mendo’akan dan memberi dukungan sehingga

terselesaikan tugas akhir ini.

10. Teman-teman seperjuangan D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto Angkatan 2014.

11. Semua pihak yang telah mendukung penulis sehingga terselesaikannya tugas

akhir ini.

Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi

seluruh pembaca. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan

penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan laporan

dimasa yang akan datang.

“ Tiada hal yang sempurna kecuali Allah SWT”

Purwokerto, Juni 2017

Penulis

xi
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………..….…….i

HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………..……..ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………..……..iii

HALAMAN REVISI…………………………………………………………. iv

SURAT PERNYATAAN……………………………………………………... v

HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………...……. vi

MOTTO……………………………………………………………….…..….. viii

ASBTRAK……………………………………………………………...…….. ix

KATA PENGANTAR……………………………………………….….….. .. x

DAFTAR ISI…………………………………………………………………. xii

DAFTAR TABEL……………………………………………………..….…. xvii

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………..……. xviii

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….... xix

BAB I. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG…………………………………………… 1
B. TUJUAN PENULISAN…………………………………………. 4
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. MANFAAT PENULISAN………………………………...…….. 5

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka............................................................................. 6
B. Pengertian kejang demam…………………………...………….....7

xii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 C. Klasifikasi kejang........................................................................... 8
D. Etiologi kejang demam………………………………………….. 9
E. Tanda dan gejala …………………………………….........…......10
F. Anatomi dan fisiologi…………………………..........…………...11
G. Patofisiologi kejang
demam…………………………………………...................….…16
H. Pathway kejang demam……………………………...…………...18
I. Pemeriksaan penunjang................................................................. 19
J. Intervensi keperawatan……………………………………..…….20

BAB III. TINJUAN KASUS

A. Metode penulisan……………………………………………... 23
B. Pengkajian…………………………………………………….. 24
1. Data pribadi pasien……………………………………….. 25
2. Riwayat kesehatan klien…………………………………... 26
3. Riwayat kehamilan / kelahiran……………………………. 28
4. Pemeriksaan fisik………………………………………….. 29
5. Data penunjang……………………………………………. 33
C. Analisa Data
1. Diagnosa keperawatan…………………………………….. 35
2. Intervensi keperawatan……………………………………. 37
3. Implementasi keperawatan ..............……………………… 39
4. Evaluasi keperawatan...............…………………………… 43

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengkajian keperawatan……………………………………….. 49
B. Analisa data……………………………………………………. 51
C. Diagnosa keperawatan…………………………………………..54
D. Rencana keperawatan…………………………………………...57
E. Implementasi keperawatan…………………………………….. 59
F. Evaluasi keperawatan………………………………………….. 61

xiii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
BAB. V PENUTUP

A. Kesimpulan……………………………………………………. 64
B. Saran…………………………………………………………....65

DAFTAR PUSTAKA

xiv
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat imunisasi………………………………..………………. 28

Tabel 3.2 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 22 Mei 2017…………... 34

Tabel 3.3 Terapy An. M………………………………………………......... 33

Tabel 3.4 Analisa data…………………………………………………….... 51

Tabel 3.5 Intervensi keperawatan………………………………………....... 57

Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ……………………………........ 59

Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari......……………..………………….... 33

Tabel 3.8 Catatan perkembangan…………………………………………... 35

xv
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ……………………………….......……………........... 18

Gambar 3.1 Genogram An. M…………….………………….......…………. 27

xvi
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Satuan Acara Bermain

Lampiran 2. Lembar Bimbingan

xvii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017