KERTAS KERJA

PROGRAM (NAMA PROGRAM)

TARIKH
22 - 23 MEI 2019

ANJURAN
BAHAGIAN AMBILAN & PEMBANGUNAN PELAJAR
JABATAN PENDIDIKAN POLITEKNIK DAN KOLEJ KOMUNITI

KELOLAAN
NAMA POLITEKNIK

KERJASAMA
NAMA AGENSI/NGO

DISEDIAKAN OLEH
NAMA PEGAWAI
JABATAN/UNIT
 KERTAS KERJA

PROGRAM (NAMA PROGRAM)

TARIKH
22 - 23 MEI 2019

ANJURAN
BAHAGIAN AMBILAN & PEMBANGUNAN PELAJAR
JABATAN PENDIDIKAN POLITEKNIK DAN KOLEJ KOMUNITI

KELOLAAN
NAMA KOLEJ KOMUNITI

KERJASAMA
NAMA AGENSI/NGO

DISEDIAKAN OLEH
NAMA PEGAWAI
JABATAN/UNIT
 KERTAS KERJA

PROGRAM (NAMA PROGRAM)

TARIKH
22 - 23 MEI 2019

ANJURAN
BAHAGIAN AMBILAN & PEMBANGUNAN PELAJAR
JABATAN PENDIDIKAN POLITEKNIK DAN KOLEJ KOMUNITI

KELOLAAN
NAMA POLITEKNIK

KERJASAMA
NAMA AGENSI/NGO

DISEDIAKAN OLEH
NAMA PEGAWAI
JABATAN/UNIT
 NAMA PROGRAM

1.0 TUJUAN KERTAS KERJA

2.0 PENGENALAN PROGRAM

3.0 OBJEKTIF PROGRAM

4.0 AKTIVITI

5.0 TEMA (JIKA ADA)

6.0 CADANGAN TARIKH DAN TEMPAT

Tarikh:
Tempat:
Tentatif dan Pengisian Program

7.0 PERUNTUKAN
Jumlah Peruntukan:
Sumber Peruntukan:
Perincian Perbelanjaan Program

8.0 KUMPULAN SASARAN / PESERTA

Komuniti:
Pelajar:

9.0 JAWATANKUASA PELAKSANA PROGRAM

Lampiran 1

10.0 IMPAK PROGRAM

11.0 PENGESAHAN INSTITUSI

i. Disediakan oleh :

………………………………..
NAMA PEGAWAI
JAWATAN PEGAWAI
JABATAN/UNIT
NAMA POLITEKNIK/KOLEJ KOMUNITI
NO. TEL. PEGAWAI
 ii. Disemak oleh :

………………………………..
NAMA KETUA JABATAN/KETUA UNIT
KETUA JABATAN/KETUA UNIT
JABATAN/UNIT
NAMA POLITEKNIK/KOLEJ KOMUNITI

iii. Ulasan Pengarah/Timbalan Pengarah :

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Disokong oleh :

………………………….………………………………..
(NAMA PENGARAH/TIMBALAN PENGARAH)
PENGARAH
NAMA POLITEKNIK/KOLEJ KOMUNITI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

12.0 PENGESAHAN JABATAN/BAHAGIAN

i. Semakan dan ulasan pegawai :

___________________________________________________________
___________________________________________________________

___________________________________________________________

………………………………..
NAMA PEGAWAI
PENOLONG PENGARAH KANAN
ii. Ulasan Timbalan Pengarah Bahagian:
___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Disokong / Tidak Disokong oleh :

………………………….………………………………..
(MOHD NOR MAZLAN BIN ISMAIL)
TIMBALAN PENGARAH
BAHAGIAN AMBILAN & PEMBANGUNAN PELAJAR
JABATAN PENDIDIKAN POLITEKNIK DAN KOLEJ KOMUNITI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

iii. Ulasan Pengarah Bahagian Ambilan & Pembangunan Pelajar :

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Diluluskan / Tidak Diluluskan oleh :

………………………….………………………………..
(HJ. WAN MOHAMAD NASIR BIN WAN ABDUL RAHMAN)
PENGARAH
BAHAGIAN AMBILAN & PEMBANGUNAN PELAJAR
JABATAN PENDIDIKAN POLITEKNIK DAN KOLEJ KOMUNITI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA