No Data Etiologi Masalah

1 DS: Mutasi somatik gen dalam DNA Nyeri

- Klien mengeluh nyeri perut
Mengaktifkan onkogen dan
DO
mendeactive suppesor gen
- TTV
Proliferasi limfoblas dalam sumsum
TD : 90/60 Mmhg
tulang
N : 108x/menit
Limfoblas mengganti unsur dari tulang
R : 22x/menit
S : 37,5 c Kerusakan sumsumtulang
- Skala nyeri 5 (0-10) dengan
Penurunan produksi sel darah merah
menggunakan NRS dengan
Hematopoites terhambat
therapi morphin drip 1
mg/jam Limfoblas masuk ke dalam pembuluh
darah

Infiltrasi organ

CNS /SSP

Sel leukosit merusak sirkulasi CSF

(Cerebral spinal Fluid)

Menekan saraf spinal

Nyeri punggung
Otak

Nyeri Kepala
2 DS: Abnormalitas sel darah merah Fatigue
- Mengeluh lemas sejak 3
Nilai Lab Hemoglobin, hematocrit,
bulan dirasakan bertambah
eritrosit, trombosit menurun
berat
Penurunan fungsi pengangkutan
oksigen dan nutrisi
DO:
Hb 7,1 gr/dL
Tidak seimbang suplai dan kebutuhan
- TTV
oksigen jaringan tubuh
TD : 90/60 Mmhg
Ketika aktivitas adanya pengurangan
N : 108x/menit
jumlah pembentukan ATP
R : 22x/menit
Mudah Lemas
S : 37,5 c
2 DS: Sel blast (mieloblast) Ketidakef
- Mengeluh lemas sejak 3 ektifan
Tidak terkendalinya proses proliferasi perfusi
bulan dirasakan bertambah
sel darah putih/ imaturitas jaringan
berat perifer
Hematopoesis terganggu
DO:
Penurunan produksi sel darah merah
Hb 7,1 gr/dL
- TTV Sel lisis lebih cepat dari waktu normal
TD : 90/60 Mmhg
Perdarahan lebih rentan
N : 108x/menit
R : 22x/menit Anemia

S : 37,5 c Suplai Oksigen ke jaringan menurun

Ketidakefektifan perfusi jaringan

Perifer

Asupan cairan kurang, obat-obatan, konstipasi

makanan kurang serat

Obstruksi saluran cerna

Kerusakan neuromuscular

mortilitas (peristaltik kolon menurun)

penurunan pengeluaran cairan didalam

usus

penaikan penyerapan air dari tinja

didalam usus

tinja mengeras

tinja tertahan dalam usus dan sulit

dikeluarkan

konstipasi

ALL ( Akut Limfablastik Leukemia) Ansietas

Proliferasi sel darah putih imatur

proses penyakit dan prosedur

Kemoterapi
 informasi yang tidak adekuat

sumber stressor

Cemas pada keluarga dan pasien

Proses penyakit dan pengobatan lama Distress
spiritual

Ketidakmampuan melakukan aktivitas

secara mandiri

Koping tidak adekuat

Disstress spiritual
Kurang pengetahuan untuk mengelola ketidakbe
situasi rdayaan

Strategi koping tidak efektif

Ketidakberdayaan
Sel neoplasma berpoliferasi didalam Resiko
sumsum tulang belakang infeksi

Tidak terkendalinya / proses

proliferasi sel darah putih imaturitas

Hematopoesis terganggu

Penurunan produksi sel darah merah

Mekanisme imun terganggu

Resiko infeksi

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul

1. Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera biologis
2. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan suplai oksigen ke
jaringan menurun
3. Fatigue berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
4. Konstipasi berhubungan dengan penurunan mortilitas usus
5. Ansietas berhubungan dengan prognosis penyakit / informasi yang tidak adekuat
6. Distress spiritual berhubungan dengan koping yang tidak adekuat
7. Ketidakberdayaan berhubungan dengan strategi koping tidak efektif
8. Resiko infeksi berhubungan dengan imunosupresi