I.

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Ny. D/25 tahun/5.5 Ruangan : Fresia 2
Nama Pasien : Ny. T Ruangan : Alamanda B
No. Medrek : Nama Mahasiswa : Ade, Cindya, Laela
Tgl/Jam Implementasi Respon Paraf

1) Melakukan BHSP dengan pasien
2) Membantu memposisikan dengan nyaman
3) Mengganti cairan infus
4) Melakukan transfusi PRC dengan golongan darah O
rhesus (-) sebanyak 174 ml
5) Melakukan pendekatan dengan keluarga
6) Memberikan oksigenasi via nassal canul sebanyak 3
liter/menit
7) Menganjurkan agar minum air hangat utuk
mengurangi mual dan makan sedikit namun sering
8) Menyemangati ibu untuk makan
9) Melakukan ROM di tempat tidur dan miring kanan
miring kiri untuk mengatasi konstipasi
10) Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
11) Mendampingi pasien ke kamar mandi
1. Memposisikan klien dengan nyaman
2. Mengompres hangat bagian perut
3. Kolaborasi pemberian analgesik kaltrofen melalui
supositori
4. Transfusi darah PRC
5. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
1) Pasien menerima dengan baik, pasien dan keluarga Ade
sangat kooperatif
2) Pasien menanyakan tentang manfaat dinebu,
pasien merasa nafas nya lebih enak setelah dinebu
3) Obat telah diberikan
4) Luka tampak basah dan berbau
5) Pasien nyaman dengan posisi fowler
6) Cairan infus ke 2
7) Pasien mengatakan susah untuk tidur, bahkan bisa
sampai tidak tidur semalaman
8) Pasien mengatakan mungkin karena sesaknya serta
ketidaknyamanan dari kondisinya
9) Dengan memposisikan pasien dengan posisi paling
nyaman, dan membereskan sekitar tempat tidur
pasien
6. Kolaborasi koreksi kalsium dengan kalsium
glukonase