1.

Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami tabrakan mobil dengan mobil, dia sopir
mobil yang tidak mengenakan sabuk pengaman. Kecelakaan tersebut terjadi 30 menit sebelum
penderita sampai UGD. Sopir lawannya mati ditempat, sedang dia ditemukan tidak sadar diluar
mobilnya. Perawat melaporkan penderita kesadarannya meurun, nadi 120 kali/menit, pernapasan 30
kali/menit, dangkal dan sesak dan tekanan darah 90 / 70 mmHg. Tampak hematom pada daerah
simfisis dan panggul serta paha kanannya bengkok. Setelah mengenakan alat pelindung diri, apakah
tindakan sdr sebagai dokter jaga UGD selanjutnya?
a. Pasang oksigen 10 liter permenit dengan masker
b. Melakukan inline immobilization sambil melakukan jaw thrust
c. Memasang cervical collar
d. Melakukan chin lift dan head tilt
e. Memeriksa apakah ada hembusan napas dari hidung

2. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami tabrakan mobil dengan mobil, dia sopir
yang tidak mengenakan sabuk pengaman. Kecelakaan tersebut terjadi 30 menit sebelum penderita
sampai UGD. Sopir lawannya mati ditempat, sedang dia ditemukan tidak sadar diluar mobilnya.
Perawat melaporkan penderita kesadarannya menurun, nadi 120 kali permenit, tekanan darah 90/70
mmHg. Pada pemeriksaan thoraks didapati : frekuensi 30 kali permenit, tampak memar thoraks
kanan dan pergerakan hemitoraks kanan sedikit berkurang. Pada auskultasi hemitoraks kiri normal,
kanan vesikuler berkurang dan perkusi hemitoraks kanan hipersonor. Vena-vena leher tidak melebar
dan trachea berada ditengah. Apakah penangan selanjutnya?
a. Segera dibuat fotothoraks antero-posterior / AP
b. Dilakukan needle thoracosintesis / dekompresi pada sela iga 2 garis mid clavicula
c. Memberikan oksigen menjadi 12 liter permenit dengan masker non-rebreathing
d. Dipasang WSD / chest tube atau dikonsulkan untuk di pasang WSD
e. Posisikan penderita setengah duduk agar pernapasan mejadi lebih lega

3. Seorang wanita 30 tahun pengemudi mobil yang mengalami kecelakaan menabrak pohon
mengatakan nyeri pada perutnya karena tergencet setir / kemudi. Dokter mencurigai terdapat
rupture hepar. Apakah tanda pecahnya hepar pada trauma tumpul abdomen yang saudara cari pada
pemeriksaan fisik dan penunjang ?
a. Adanya gambaran udara bebas di rongga abdomen
b. Bising usus meningkat
c. Pada colok dubur, terdapat darah pada sarung tangan
d. Nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen
e. Gambaran multiple air fluid level / step ladder appearance pada foto polos abdomen

4. Seorang wanita 40 tahun dibawa ke rumah sakit karena sewaktu memasak di dapur, terkena nyala api
kompor di wajah, leher dan dadanya derajat 2 seluas 20% 1 jam yang lalu. Saat ini penderita sadar,
kesakitan, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100 kali permenit, pernapasan 24 kali permenit. Pada
inspeksi luka bakar meliputi wajah, leher dan dada dan alisnya ikut terbakar. Sewaktu meludah ada
jelaga di ludahnya. Apakah tindakan pertama untuk menangani penderita luka bakar ini?
a. Segera pasang infus RL, hitung kebutuhan cairan dan pasang kateter urin
b. Dilakukan debridement luka bakarnya
c. Oleskan segera salep antibiotic dan isap bulla
d. Guyur luka dengan air untuk mendinginkan
e. Pasang jalan napas definitive untuk antisipasi obstruksi

5. Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma thoraks. Bagaimana membedakan tension

pneumothoraks dengan tamponade jantung (JVP >>, suara jantung melemah, hipotensi= trias BECK)
dengan pemeriksaan fisik?
a. Pada tamponade jantung vena leher melebar, suara jantung lemah, shock dan perkusi sonor
b. Pada tamponade jantung perkusi sonor, trachea terdorong ke sisi sehat dan shock
 c. Pada tamponade jantung shock, suara jantung lemah, perkusi sonor dan vena leher tidak
melebar
d. Pada tension pneumothoraks perkusi sonor, shock, vena leher melebar dan trakea terdorong
ke sisi yang sakit
e. Pada tension pneumothoraks perkusi sonor, trachea terdorong ke sisi sehat dan tidak
didapati shock

6. Seorang wanita 40 tahun penderita tuberculosis paru milier. Karena seringnya terdapat tuberculosis
pada tulang yang menyertai tbc paru, maka dokter akan mencari tbc pada tulangnya. Tulang
manakah yang difokuskan pencariannya karena merupakan predileksi tuberculosis pada tulang?
a. Tibia bagian proksimal
b. Femur terutama pada daerah collumna femoris
c. Humerus 1/3 medial
d. Tulang-tulang pelvis, terutama ramus superior os pubis
e. Tulang belakang

7. Seorang anak laki-laki 5 tahun didiagnosis diverticulum Meckel. Gejala dan keluhan penderita apakah
yang sering membawa penderita dengan diverticulum Meckel ke rumah sakit?
a. Nyeri pada abdomen yang berulang-ulang / hilang timbul
b. Diare berkepanjangan
c. Mual, muntah dan nyeri sekitar pusat
d. Perdarahan per rectum
e. Keluarnya feses melalui umbilicus

8. Seorang laki-laki 60 tahun mengalami rhabdomyosarkoma. Faktor penting yang mempengaruhi

prognosis bila tumor ganas tersebut bermetastasis adalah :
a. Ukuran besar tumor
b. Derajat histopatologi
c. Lama keluhan
d. Dalamnya invasi local
e. Terjadi rekuren atau tidak

Prognosis tergantung dari :

oUkuran tumor
oLokasi tumor
oKedalaman tumor
oDerajat keganasan
oSel nekrosis

9. Beberapa tumor mempunyai petanda atau marker. Manakah tumor marker untuk karsinoma hepar /
hepatocellular carcinoma?
a. CA – 125 (Ca Ovarium)
b. AFP

10. Seorang wanita 30 tahun akan dilakukan tindakan appendektomi. Perawat bangsal yang
mempersiapkan operasi, tindakan apakah untuk mencegah terjadinya infeksi pasca bedah ?
a. Mempuasakan penderita 6 jam sebelum operasi
b. Mencukur rambut pubis sehari sebelum operasi
c. Menganjurkan penderita mandi dengan sabun antiseptic sebelum operasi
d. Memasang topi dan masker pada penderita
e. Tidak menerima kunjungan keluarga dari luar rumah sakit 6 jam sebelum operasi
11. Saudara memeriksa seorang anak laki-laki umur 1 tahun dngan diagnosis kerja hidrokel. Pada ibunya
dokter menjelaskan tentang kelainan hidrokel pada anaknya sebagai berikut :
a. Merupakan kelainan yang menyebabkan adanya hubungan antara rongga perut dan kantong
kemaluan sehingga cairan dari perut turun ke kantong kemaluan
b. Disebabkan oleh penyerapan cairan oleh tunika vaginalis padakantong kemaluan terganggu
c. Harus segera dilakukan operasi karena bahaya terjadinya inkarserasi dan strangulasi
d. Disebabkan bayi terlalu banyak menangis sewaktu kecil
e. Tidak akanmungkin sembuh dengan pengobatan konservatif, harus operatif
12. Seorang wanita 50 tahun berobat karena lehernya bengkak sejak 5 tahun ini. Penderita tidak ada
keluhan lainnya. Pemeriksaan status generalis semuanya dalam batas normal. Pada status lokalis :
leher anterior tampak benjolan sebesar telur bebek pada leher depan yang ikut bergerak sewaktu
menelan, kulit sama dengan sekitarnya. Indek Wayne 10. Apakah diagnosis kelainan ini?
a. Struma difusa
b. Nodul tunggal tiroid
c. Kista branchialis
d. Kista thyroglossus
e. Hypertioid

13. Seorang wanita 50 tahun berobat karena lehernya bengkak sejak 5 tahun ini. Penderita tidak ada
keluhan lainnya. Pemeriksaan status generalis semuanya dalam batas normal. Pada status lokalis :
leher anterior tampak benjolan sebesar telur bebek pada leher depan yang ikut bergerak sewaktu
menelan, kulit sama dengan sekitarnya. Indeks wayne 10. Pada pemeriksaan T3, T4 dan TSH, apakah
kemungkinan hasilnya?
a. Ketiganya dalam batas normal
b. T3 dan T4 tinggi, TSH normal
c. TSH rendah sekali, T3 dan T4 tinggi
d. TSH rendah sekali, T3 dan T4 dalam batas normal
e. T3, T4 dan TSH meningkat

14. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut kembung dan tidak bisa buang
air besar sejak 3 hari terakhir. Dokter jaga belum bisa menentukan apakah diagnosisnya ileus paralitik
atau ileus obstruksi. Bagaimanakah membedakan ileus obstruksi dengan ileus paralitik?
a. Pada ileus paralitik akan terdengar suara “metallic sound”
b. Padacolok dubur ileus paralitik didapati ampullanya kolaps
c. Ileus paralitik biasanya tidak diikuti dengan dehidrasi
d. Ileus obstruksi letak tinggi gejala awalnya adalah muntah, sedang ileus obstruksi letak
rendah padapemeriksaan didapati perut kembung
e. Bila dipasang pipa lambung ileus paralitik keluar cairan lambung, sedang ileus obstruksi akan
keluar cairan empedu

15. Seorang wanita 30 tahun dicurigai menderita apendisitis akut. Pemeriksaan fisik dan anamnesis
manakah yang bisa mendukung/mengkonfirmasi dan sebaliknya tidak mendukung diagnosis
tersebut?
a. Nyeri visceral padaperut kanan bawah (titik Mc Burney)
b. Nyeri somatic seluruh lapangan abdomen
c. Melihat umur penderita yang 30 tahun tidak sesuai dengan appendicitis, karena lebih sering
pada orang tua
d. Demamnya muncul setelah sakit perut
e. Perut kembung dengan peristaltic bertambah

16. Seorang laki-laki 30 tahun mengalami luka sayat pada paha sepanjang 2 sentimeter. Untuk menjahit
kulit pada lukanya, benang dan jarum manakah yang paling sesuai?
a. Jarum cutting lengkungan ½ dan benang jahit silk ukuran 2/0
 b. Benang yang tidak diserap seperti plain cat gut ukuran 3/0 dengan mempergunakan jarum
cutting lengkungan 5.8
c. Benang monofilament ukuran 2/0
d. Chromic surgical gut ukuran 2/0
e. Benang sutera yang tidak diserap ukuran metric 6 mempergunakan jarum round / taper
dengan lengkungan ½

17. Seorang wanita 60 tahun datang ke rumah sakit karena da keluhan pada payudaranya. Keluhan
apakah padapenderita tumor ganas payudara yang paling sering membawa penderita datang ke
rumah sakit ?
a. Adanya benjolan pada payudaranya yang tidak nyeri
b. Adanya benjolan pada aksila (kelenjar aksila membesar)
c. Keluar darah dari putting susu
d. Payudara bertambah besar dan nyeri menjelang menstruasi
e. Tukak pada payudara

18. Seorang wanita 50 tahun datang dengan klinis menunjukkan tumor ganas payudara. Setelah
pemeriksaan PA dan pemeriksaan penunjang lainnya selesai, manakah yang menunjukkan tumornya
operable?
a. Tumor dengan TNM : T2, N1, M1
b. Tumor dengan TNM : T4, N2, M0
c. Tumor dengan TNM : T2, N0, M0
d. Tumor dengan TNM : T3, N3, M0
e. Tumor dengan TNM : T1, N3, M1

19. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan 2 hari ini tidak bisa flatus dan buang air besar.
Dirumah muntah 2 kali, yang dimuntahkan cairan berwarna kehijauan. Pemeriksaan fisik : dehidrasi,
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu badan 37 derajat celcius. Pemeriksaan
fisik abdomen : perut kembung, timpani, bising usus bertambah, sedikit nyeri tekan, tidak ada
“muscle guarding” dan tidak ada nyeri lepas. Colok dubur, tidak didapati tumor, ampulla kolaps dan
tidak ada nyeri tekan. Dari anamnesis lanjutan didapati penderita pernah operasi usus buntu akut 1
tahun yang lalu. Apakah diagnosis kerja pada penderita tersebut?
a. Terjadi abses pada puntung usus buntunya
b. Terjadi kebocoran pada tempat operasi
c. Ileus obstruksi adhesi
d. Ileus sumbatan lumen akibat perubahan menjadi ganas
e. Gangguan pasase pada ileum terminal akibat appendektomi dan gangguan imunologi pada
usus

20. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan 2 hari ini tidak bisa flatus dan buang air besar.
Dirumah muntah 2 kali, yang dimuntahkan cairan berwarna kehijauan. Pemeriksaan fisik : dehidrasi,
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 100 kali permenit, suhu badan 37 derajat celcius. Pemeriksaan
fisik abdomen : perut kembung, timpani, bising usus bertambah, sedikit nyeri tekan, tidak ada
“muscle guarding” dan tidak ada nyeri lepas. Colok dubur, tidak didapati tumor, ampulla kolaps dan
tidak ada nyeri tekan. Dari anamnesis lanjutan didapati penderita pernah operasi usus buntu akut 1
tahun yang lalu. Bagaiman apenangan awal pada penderita tersebut?
a. Infus kristaloid RL, pasang kateter uretra dan pasang pipa lambung
b. Diberikan antibiotic, analgetik dan antasida
c. Diberikan obat anti muntah dan regulasi peristaltic usus seperti metoclopramide intravena
d. Dipuasakan 8 jam, bila tidak berhasil baru dirujuk ke rumah sakit
e. Diberikan obat pencahar melalui dubur / lavemen untuk mengurangi kembung dan supaya
bisa BAB
21. Di UGD datang pasien laki-laki 25 tahun dengan luka sayat pada lengan bawah kanannya. Luka
panjang 5 sentimeter dengan dasar subkutis. Setelah melakuakn wound, toilet, dokter merencakan
mejahit luka dengan anestesi lokal. Manakah anestesi local yang paling baik?
a. Mempergunakan obat anestesi topical chloretyl semport
b. Anestesi infiltasi dengan novokain
c. Anestesi infiltrasi dengan pehakain
d. Anestesi infiltrasi dengan lidokain
e. Anestesi blok saraf dengan prokain
22. Seorang wanita 30 tahun mengalami luka robek yang di pahanya karena jatuh di jalan sewaktu naik
sepeda tertabrak sepeda motor. Penderita sadar, primary survey semua ABCD nya baik. Luka
compang camping, kotor dan dasarnya otot. Setelah menangani lukanya dokter mempertimbangkan
untuk memberikan imunisasi tetanus. Apakah yang mendasari pertimbangan untuk memberikan atau
tidak memberikan imunisasi tetanus?
a. Penderita sudah pernah atau belum mendapatkan imunisasi pasif tetanus dalam waktu 1
tahun terakhir
b. Waktu imunisasi aktif tetanus terakhir harus kurang dari 10 tahun yang lalu
c. Ada atau tidak adanya riwayat alergi terhadap ATS, bila alergi tidak diberikan imunisasi
d. Luka yang luas tetapi bukan anaerob, tidak diberikan imunisasi
e. Bila sudah dilakukan debridement padawound toilet, tidak usah diberikan imunisasi

23. Seorang wanita 30 tahun mengalami luka robek yang di pahanya karena jatuh di jalan sewaktu naik
sepeda tertabrak sepeda motor. Penderita sadar, primary survey semua ABCD nya baik. Luka
compang camping, kotor dan dasarnya otot. Dokter merawat luka dan mengharapkan penyembuhan
luka sekunder. Apakah yang dimaksudkan dengan penyembuhan luka sekunder ?
a. Luka yang dijahit kemudian diulang jahit lagi setelah jahitan pertama dibuka
b. Sembuh dengan disertai sikatriks yang besar
c. Luka yang sembuh dengan keloid
d. Luka yang dibiarkan terbuka, infeksi, terbentuk granulasi dan dilakukan skin graft untuk
menututpnya
e. Luka yang dibiarkan terbuka dan bila tidak ada infeksi luka ditutup dengan jahitan pada hari
2-5

24. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke IGD karena kejang dan mulutnya trismus 2 sentimeter. Kejang
periodic, penderita sadar penuh. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital normal dan terdapat luka robek
terkena seng yang bernanah pada lengan atas kanannya. Luka tersebut terjadi 3 hari yang lalu.
Penderita samasekali belum pernah diimunisasi tetanus. Berdasarkan masa inkubasi, lokasi luka dan
riwayat imunisasi bagaimanakah prognosis penderita tetanus ini?
a. Prognosisnya baik (bonam)
b. Prognosisnya dubia ad bonam
c. Prognosisnya dubia ad malam
d. Prognosisnya buruk (malam)
e. Tidak dapat karena perjalanan penyakit/natural history tetanus tidak dapat diprediksi

25. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke IGD karena kejang dan mulutnya trismus 2 sentimeter. Kejang
periodic, penderita sadar penuh. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital normal dan terdapat luka robek
terkena seng yang bernanah pada lengan atas kanannya. Luka tersebut terjadi 3 hari yang lalu.
Pemeriksaan penunjang apakah yang dokter usulkan untuk diagnosis pasti tetanus
a. Pemeriksaan nanah untuk mencari spora tetanus pada luka
b. Pemeriksaan biakan darah untuk mencari Cl tetani dalam bentuk vegetative
c. Pemeriksaan cairan serebrospinal untuk mencari Cl tetani dalam bentuk vegetative
d. Pemeriksaan usapan luka untuk mencari Cl tetani bentuk vegetatif
e. Tidak ada pemeriksaan penunjang yang dapat mengkonfirmasi infeksi tetanus
26. Seorang anak 10 tahun didiagnosis dokter dengan osteomyelitis hematogenus akut. Dari bagian
tulang manakah kemungkinan proses infeksi osteomyelitis pada anak tersebut dimulai?
a. Metafisis karena vaskularisasinya kaya
b. Epifisis karena merupakan daerah yang paling aktif
c. Tulang rawan sendi karena infeksi biasanya melalui sendi
d. Periosteum, karena periost pada anak-anak masih tebal
e. Diafisis karena merupakan bagian tulang yang paling panjang

27. Seorang laki-laki pengendara sepeda motor dibawa ke UGD setelah sepeda motornya selip dan jatuh.
Korban ditemukan tertindih sepeda motornya. Saudara akan menangani penderita dengan
melakukan survey primer. Manakah kelainan yang memerlukan penanganan segera sewaktu sdr
melakukan survey primer?
a. GCS 13 dengan pupil isokor
b. Tekanan darah 100/70 mmHg disertai nadi meningkat diatas 100 kali permenit
c. Perdarahan dari fraktur cruris yang masih berlangsung
d. Pernapasan 50 kali permenit
e. Cruris yang bengkok akibat fraktur yang ditakutkan menyebabkan tungkainya mengalami
gangguan neurovaskuler

28. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke UGD dengan keluhan kantong kemaluan kiri nyeri tiba-tiba
sewaktu bangun tidur. Pada pemeriksaan : vital sign normal, skrotum kanan bengkak, merah dan
testis kanan membesar serta nyeri pada palpasi. Posisi testis kanan lebih tinggi dibanding kiri dan rasa
nyeri tidak berkurang sewaktu testis diangkat.
a. Orchitis kanan kaut
b. Torsi testis kanan
c. Epididimo-orkhitis kanan
d. Abses skrotum
e. Hidrokel testis kanan dengan infeksi sekunder

29. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke UGD dengan keluhan kantong kemaluan kiri nyeri tiba-tiba
sewaktu bangun tidur. Pada pemeriksaan : vital sign normal, skrotum kanan bengkak, merah dan
testis kanan membesar serta nyeri pada palpasi. Posisi testis kanan lebih tinggi dibanding kiri dan rasa
nyeri tidak berkurang sewaktu testis diangkat.
Pemeriksaan penunjang apa dan hasil yang bagaimana dapat mengkonfirmasi diagnosis?
a. USG skrotum/testis dan didapati gambaran vaskularisasi testis kanan bertambah
b. USG skrotum dan didapati gambaran testis kanan bertambah
c. USG skrotum dan menghilangnya vaskularisasi testis kanan
d. Aspirasi cairan dan nanah dari skrotum
e. Pemeriksaan darah dan urin : leukosit darah > 10.000 dan adanya leukosit pada urin

30. Seorang penderita wanita 45 tahun datang kontrol ke puskesmas dengan membawa surat pengantar
dari rumah sakit rujukan. Penderita 7 hari yang lalu dilakukan operasi appendektomi karena
apendisitis akut. Pada pemeriksaan luka basah, rembes cairan serous dengan sedikit pus pada
pertengahan luka dan terbuka 1 sentimeter. Bagaimana penanganan luka pada penderita ini?
a. Dirujuk kembali ke rumah sakit rujukan setelah dibersihkan dengan NaCl dan diganti balut
b. Dibersihkan dengan NaCl dan dijahit pada bagian tengah luka yang terbuka
c. Bersihkan dengan betadin dan tutup luka dengan kasa betadin
d. Bersihkan luka, oleskan salep antibiotic dan tutup luka dengan kasa
e. Buka jahitan ditengah luka, keluarkan cairan serous dan nanah dan tutup dengan kasa

31. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kencing berdarah setelah perutnya terkena setang
sepeda motor pada kecelakaan dua jam yang lalu. Primary survey ABCD baik, abdomen tidak
 kembung, tetapi terdapat jejas hematom pada suprasimfisis. Abdomen tidak ada tanda-tanda akut
abdomen. Apakah diagnosis kerja?
a. Ruptur ginjal
b. Ruptur ureter
c. Ruptur buli-buli intraperitoneal
d. Ruptur buli-buli ektraperitoneal
e. Ruptur uretra anterior

32. Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 10 jam yang lalu.
Nyeri hilang timbul disertai mual muntah dan kemudian demam. Buang air besar dan buang air kecil
biasa. Nyeri seperti ini sudah 3 kali berulang sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapati
suhu 37,8 derajat celcius sedang tanda vital lain normal. Tidak didapati icterus, tidak kembung dan
nyeri tekan pada perut kanan atas dan tidak ada nyeri lepas. Bagaimana penanganan penderita
tersebut?
a. Diberikan injeksi ranitidine dan diobservsi hasilnya, bila membaik boleh pulang
b. Diberikan injeksi ketorolac dan ranitidine, diobservasi dan boleh pulang bila membaik
c. Dirawat, infus RL, USG Abdomen dan diberikan antibiotic dan analgetik

33. Seorang penderita laki-laki 50 tahun ……… dikonsulkan oleh dokter penyakit dalam, sudah dipasang
WSD 2 hari yang lalu. Sebagai dokter bangsal, memberikan saran untuk melepas WSD kepada dokter
bedah. Apakah alasan dokter bangsal untuk melepas WSD?
a. Karena sudah 2 hari (2x24 jam)
b. Karena penderita sudah merasa enak, tidak sesak dan frekuensi napasnya 24 kali permenit
c. Karena foto toraks terlihat paru sudah mengembang
d. Karena sudah tidak ada gelembung/bubles pada botol WSD
e. Karena sudah ada undulasi, yaitu air akan naik pada saluran WSD waktu inspirasi dan turun
waktu ekspirasi

34. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan buang air besar tidak teratur, sering keluar darah
yang bercampur feses dan fesesnya kecil-kecil, tidak pernah keluar feses besar. Buang air besar tidak
pernah puas karena seperti ada yang tersisa dan badan terasa makin kurus. Pemeriksaan fisik : kurus,
anemis. Pada colok dubur didapati massa pada rectum 6 sentimeter dari garis anokutan, mengisi
separuh lumen rectum. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Chron’s disease
b. Polip recti bertangkai
c. Karsinoma rectum
d. Diverticulum rectum
e. Prolapsi rectum

35. Seorang bayi umur 3 bulan datang dengan benjolan pada leher lateral yang sudah ada sejak lahir dan
makin membesar. Pada pemeriksaan didapati benjolan kistik sebesar bola tennis, tidak mobile, warna
sama dengan kulit sekitar dan pada pemeriksaan transluminasi positif. Apakah diagnosis?
a. Kista brankhialis
b. Kista duktus thyroglossus
c. Limfangioma kavernosa
d. Hamangioma kavernosa
e. Limfadenopati tuberkulosa

36. Seorang bayi umur 8 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas karena perutnya makin bertambah
besar. Sejak lahir bayi memang sulit buang air besar, hanya keluar sedikit, keras. Bayi makin kurus.
Pada pemeriksaan : perut membuncit, hipertimpani. Pada colok dubur : sempit, kolaps pada ampulla
dan teraba banyak feses di rectum. Apakah mendasari terjadinya kelainan tersebut?
a. Terjadinya atresia pada rectum
 b. Terjadi gangguan peristaltic akibat gangguan pembentukan ganglion simpatis pada usus
c. Terjadinya kontraksi spastis akibat gangguan pembentukan ganglion parasimpatis
d. Akibat peristaltic usus besar/kolon yang yang tidak adekuat
e. Adanya tumor pada rectum

37. Seorang wanita 50 tahun penderita diabetes mellitus memeriksakan kakinya yang bertukak. Pada
pemeriksaan kaki kanan : plantar pedis ada ulkus 5 sentimeter, dasar ulkus jaringan nekrotik dan
produktif mengeluarkan banyak nanah. Tidak didapati jaringan granulasi. Setelah dilakukan
debridement, dokter membalut luka. Balutan primer apakah yang sebaiknya dipergunakan?
a. Balutan kasa betadin
b. Balutan kasa dengan dibasahi NaCl fisiologis
c. Ditutup dengan softratulle
d. Balutan yang menyarap
e. Kapas yang dibasahi dengan betadin

38. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang ke UGD dan diagnosis mengalami fraktur dahan patah /
“greenstick fracture” pada os radius sinistra. Mengapa pada anak tersebut menderita fraktur
greenstick?
a. Karena kalsifikasi tulang masih belum sempurna
b. Pada anak epifisis belum menutup
c. Pada anak belum ada osteoporosis, sehingga frakturnya tidak komplit
d. Tubuh anak kecil, ringan sehingga tenaga yang disalurkan ke tulang sedikit
e. Karena periosteum anak tebal

39. Seorang wanita gemuk umur 50 tahun mengeluh tungkai kirinya yang terdapat varises, bengkak.
Dokter mendiagnosis sebagai DVT/Deep Vein Thrombosis. Pemeriksaan laboratorium apakah yang
dapat menunjang diagnosis?
a. Pemeriksaan trombosit darah
b. PTT dan APTT
c. Waktu pembekuan dan perdarahan /CT dan BT
d. D-dimer
e. Hematokrit

40. Sebagai dokter professional, harus belajar sepanjang hayat. Belajar bisa didapat dari mengikuti
seminar, workshop, membaca journal/buku teks atau bertanya pada pakar. Manakah sumber ilmu
yang paling baik?
a. Studi acak berpembanding tersamar
b. Kuliah pakar (professor/doctor) pada symposium
c. Buku teks/textbook edisi mutakhir
d. Hasil konsultasi dan pendapat pakar/konsultan
e. Case control study pada jurnal terbaru

41. Seorang gadis 17 tahun satu bulan yang lalu mengalami luka pada dorsum pedisnya dengan skin loss,
sehingga luka waktu itu tidak dapat ditutup dengan jahitan. Sekarang datang ke poliklinik rumah sakit
dan mengharapkan agar luka dapat sembuh cepat tanpa sikatrik yang banyak. Untuk memenuhi
keinginan gadis tersebut tindakan terapi apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
a. Dilakukan skin graft full thickness/FTSG
b. Dilakukan skin graft split thickness/STSG
c. Dilakukan operasi flap skin graft
d. Dioleskan salep antibiotic dan kortikosteroid pada lukanya tiap hari
e. Debridement, ditutup dengan sofratulle dan diganti setiap hari
42. Seorang wanita 60 tahun datang ke puskesmas karena ada tukak di wajahnya yang bertambah luas
dan dalam, berwarna kehitaman. Dokter mendiagnosis sebagai ulkus rodens, dan menyarankan
operasi pengangkatan tukak sebagai pilihan terapi terbaik. Tetapi keluarga masih berpikir-pikir dulu
sambil meminta penjelasan tentang penyakitnya. Penjelasan apakah yang dapat diberikan
a. Bila tidak dioperasi akan dapat menyebar/ metastasis ke otak, liver dan paru-paru
b. Operasi eksisi akan diikuti dengan flap skingraft sehingga luka akan sembuh dengan baik
c. Masih ada alternative terapi lain bila menolak operasi, yaitu radiasi dan kemoterapi
d. Angka kekambuhannya tinggi meski operasi dilakukan sesuai prosedur
e. Hati-hati dengan anggota keluarga yang lain bila ada luka diwajah, karena ulkus rodens
merupakan penyakit herediter

43. Seorang remaja perokok berdatangan ke puskesmas karena jari-jari kakinya nyeri hebat. Pada
pemeriksaan didapati jari 2,3, dan 4 kaki kanan hitam, kering danada tukak kecil tanpa nanah.
Diagnosis pada penderita ini?
a. Melanoma maligna
b. Thromboangitis obliterans (Buerger’s Disease)
c. Diabetic neuropathy
d. Angio neuropathy/penyakit Raynaud
e. Osteomyelitis hematogenous kronis

44. Penderita laki-laki 20 tahun yang mengalami fraktur suprakondiler humeri dan telah dipasang gips 3
minggu yang lalu mengeluh nyeri bila tangan diekstensikan sejak 1 minggu yang lalu. Sewaktu gips
dibuka jari-jari tangan kontraktur, otot-otot lengan bawah mengecil dan tangan tidak bisa
diekstensikan maksimal. Diagnosis dokter adalah kontraktur Volkmann. Apakah yang mengakibatkan
kontraktur tersebut?
a. Terjadi sindroma kompartemen yang lama tidak disadari
b. Kontraktur miogen akibat iskemia
c. Tertekannya nervus medianus
d. Tertekannya nervus radialis
e. Tertekannya nervus ulnaris

45. Seorang wanita 30 tahun mengeluh nyeri pada pergelangan tangan kanannya. Nyeri bertambah bila
melakukan ekstensi tangan atau ibu jarinya. Diagnosis dokter : penyakit de quervain. Apakah yang
menyebabkan timbulnya nyeri tersebut?
a. Robeknya tendo m.abduktor policis longus
b. Sprain/strain pada tendo-tendo ekstensor
c. Penyempitan sarung tendo akibat tendovaginitis dan penebalan tendo
d. Terjepitnya nervus medianus
e. Penumpukan asam urat pada sendi tangan

46. Seorang wanita 45 tahun mengalami luka compang camping dan skin loss pada tungkainya karena
tergilas roda mobil. Setelah memeriksa ABCD nya baik, sdr melakukan wound toilet dan memutuskan
untuk merawat luka secara terbuka dan direncanakan skingraft bila sudah terjadi granulasi. Kemudian
sdr memberikan imunisasi tetanus
a. Imunisasi tetanus aktif sdr berikan dengan memberikan suntukan ATS 1500 unit
intramuscular
b. Selain karena lukanya, imunisasi diberikan sebab pada anamnesis penderita sudah 10 tahun
tidak dilakukan booster
c. ATS diberikan injeksi kedalam lukanya untuk memberikan imunisasi pasif
d. Bila tersedia tetanus serum manusia, lebih baik diberikan serum manusia intravena
e. Pemberian ATS harus dengan skin test, dan bila skin test positif tidak boleh diberikan
imunisasi
47. Penderita wanita 18 tahun yang sdr diagnosis dengan appendicitis akut menginginkan penjelasan
apakah benar menderita appendicitis karena umumnya masih muda dan tidak pernah makan yang
pedas maupun biji-bijian. Karena itu penderita dan keluarganya masih berpikir untuk dirujuk ke
dokter bedah. Sdr akan menjelaskan :
a. Meskipun tidak makan biji, makanan bisa mengeras menjadi fekalith dan fekalith merupakan
penyebab utama appendicitis akut
b. Appendisitis memang lebih banyak diderita dewasa muda dibanding anak dan orang tua
c. Satu-satunya penanganan appendicitis adalah operasi
d. Bila tidak dilakukan operasi segera ditakutkan akan menjalar ke seluruh usus besar mejadi
colitis
e. Apendisitis bila biarkan sebagian besar akan menyebabkan kemandulan karena terjadi
adnexitis dan berpotensi ganas menjadi carcinoma colon

48. Seorang pengandara sepeda motor dengan kecepatan tinggi menabrak truk yang sedang berhenti.
Pada waktu di IGD laki-laki sekitar 30 tahun tersebut mengeluh sesak napas, sadar. Tekanan darah
110/80 mmHg, nadi 100 kali permenit, pernapasan 28 kali permenit. Perkusi pada hemithoraks kanan
hipersonor dan tidak terlihat vena jugularis yang membesar. Bila penderita kemudian dipasang chest
tube dan WSD, maka :
a. Pada waktu inspirasi akan terlihat gelembung/”bubbles” pada botol WSD
b. Air pada saluran di botol WSD akan naik bila inspirasi dan turun waktu ekspirasi
c. WSD dipertahankan sampai 3x 24 jam
d. Tujuan pemasangan WSD adalah untuk memasukkan udara ke dalam alveoli
e. Air didalam botol WSD bertujuan melembabkan udara yang masuk ke paru-paru

49. Seorang laki-laki 65 tahun akan dilakukan operasi hidrokel pada testis. Penderita tampak sehat,
tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 76 x permenit. Berat bedan 60 kg dengan tinggi badan 160 cm.
Pada pemeriksaan laboratorium darah didapati : Hb 10gr%, leukosit 5.500, thrombosit 200.000,
protombin time 12 detik, albumin 20gr/lt, globulin 40 mg/lt dan gula darah sewaktu 100. Setelah
melihat hasil laboratorium dokter memutuskan menunda operasi. Bila sdr diminta memberikan
penjelasan pada pasien dan keluarganya alasan penundaan operasi adalah :
a. Menghindari terjadinya hematom karena gangguan pada pembekuan darah
b. Gula darah yang tinggi akan mempengaruhi penyembuhan luka
c. Kadar albumin yang rendah, harus diatas 12 gr% untuk tindakan operasi
d. Kadar Hb-nya rendah, harus diatas 12 gr% untuk tindakan operasi
e. Tekanan darahnya terlalu tinggi, akan mudah berdarah

50. Seorang penderita dengan patah tulang sendi siku kiri yang sudah dipasang gips 2 minggu yang lalu
mengeluh nyeri pada jari-jari tangannya terutama kalau diekstensikan. Tangan kiri terlihat lebih kecil.
Diagnosis sdr :
a. Sindroma kompartemen
b. Kontraktur iskemik Volkmann
c. CTS/carpal tunel syndrome
d. Tendovaginitis pada pergelangan tangan kiri
e. Pemasangan gips yang terlalu ketat