SATUAN ACARA PENYULUHAN

POTENSI INTERAKSI ANTARA OBAT YANG DIRESEPKAN DENGAN OBAT

LAINNYA SERTA MAKANAN

A. Identifikasi Masalah
Selama ini, di masyarakat terdapat berbagai macam kebiasaan terkait cara minum
obat. Jika kita ingin meluruskan kebiasaan yang salah tentang pemakaian obat, mau tak mau
kita harus menilik ilmu farmakokinetika, yakni ilmu tentang nasib obat di dalam badan.
Obat masuk ke tubuh kita akan mengalami berbagai peristiwa, yakni : ADME =
absorpsi/penyerapan, distribusi, metabolisme dan ekskresi.
Peristiwa yang terkait dengan cara minum obat adalah absorpsi yakni penyerapan
obat dari tempat pemberiannya menembus membran biologis, masuk ke sirkulasi darah
sistemik. Proses ini merupakan pintu pertama yang harus dilewati obat agar obat
memberikan efeknya ke tubuh. Cara pemberian obat yang berbeda akan mempengaruhi
cepat lambatnya obat terabsorpsi, dengan kata lain juga akan mempengaruhi cepat
lambatnya obat berefek. Begitu pun makanan dan minuman, sangat mempengaruhi proses
absorpsi obat. Tergantung di mana obat diabsorpsi/tempat absorpsi obat, maka dengan
menganalisis makanan/minuman yang masuk bersama obat, maka kita akan mudah
memprediksi pengaruh keduanya kepada cepat lambatnya atau malah tidak terabsorpsinya
obat.
Gangguan akibat meminum obat dapat terjadi apabila kita tidak mengetahui obat itu
dapat berinteraksi dengan apa saja bisa dengan obat bisa pula dengan makanan. Apabila kita
mengkonsumsi makanan yang dapat berinteraksi dengan obat akibatnya bisa baik bagi tubuh
dan juga bisa berakibat buruk.
Apabila obat berinteraksi dengan makanan bisa saja makanan tersebut mempercepat
kerja obat begitu juga sebaliknya makanan juga dapat memperlambat atau menghambat
kerja obat.

B. Pengantar
Topik : Potensi interaksi obat dengan makanan
Sasaran : Pasien dan keluarga
Hari/ tanggal :
Jam :
Waktu : 20 menit
Tempat :

C. Tujuan Instruksional Umum ( TIU )

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan pasien dan keluarga dapat memahami
dan mengerti tentang potensi interaksi obat dengan makanan.
D. Tujuan Instruksional Khusus ( TIK )
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, diharapkan pasien dan keluarga dapat menjelaskan
tentang :
1. Interaksi Obat dengan Obat Lainnya
2. Interaksi Obat dan Makanan
3. Macam-macam proses Interaksi Obat dengan makanan

E. Materi
Terlampir.

F. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab

G. Media
1. Materi SAP
2. Leaflet

H. Kegiatan Pembelajaran
No. Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
1 3 menit Pembukaan: 1. Menjawab salam
a. Memberikan salam 2. mendengarkan dan
b. Menjelaskan tujuanpembelajaran memperhatikan
c. Menyebutkan materi atau pokok bahasan
yang di sampaikan
2 10 menit Pelaksanaan materi: Menyimak dan
Menjelaskan materi penyuluhan secara memperhatikan
berurutan dan teratur.
Materi:
a. Interaksi Obat dengan Obat Lainnya
b. Interaksi Obat dan Makanan
c. Macam-macam proses Interaksi Obat dengan
makanan
 No. Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta
3 5 menit Evaluasi : Bertanya dan menjawab
a. Menyimpulkan isi penyuluhan pertanyaan
b. Memberi kesempatan kepada audience untuk
bertanya
c. Memberikan kesempatan kepada udience
untuk menjawab pertanyaan yang dilontarkan
4 2 menit Penutup: Menjawab salam
Mengucapkan terima kasih dan mengucapkan
salam

I. Evaluasi
J. Lampiran Materi

1. Interaksi Obat dengan Obat Lainnya

Bilamana dua atau lebih obat yang diambil secara bersamaan, ada kemungkinan
akan ada sebuah interaksi di antara obat-obatan tersebut. Interaksi dapat meningkatkan
atau menurunkan efektivitas dan/atau efek samping dari obat. Hal ini juga dapat
mengakibatkan efek samping yang baru, yaitu efek samping yang tidak terlihat dengan
menggunakan salah satu obat itu sendiri. Kemungkinan interaksi obat meningkat
sebagai jumlah obat yang diambil oleh pasien meningkat. Oleh karena itu, orang-orang
yang mengambil beberapa jenis obat untuk pengobatan merupakan resiko besar untuk
interaksi. Interaksi obat berkontribusi pada biaya kesehatan yang disebabkan oleh biaya
perawatan medis yang diperlukan untuk merawat mereka. Interaksi juga dapat
mengakibatkan rasa sakit dan penderitaan yang dapat dihindarkan. Bulan ini dari topik
membahas masalah interaksi obat dan beberapa cara untuk menghindari mereka.
a. Apa itu interaksi obat?
Interaksi obat dapat didefinisikan sebagai interaksi antara obat dan zat lainnya yang
mencegah obat bekerja/melakukan seperti yang diharapkan. Definisi ini berlaku
untuk interaksi obat-obatan dengan obat-obatan lainnya (obat – interaksi obat), serta
obat-obatan dengan makanan (interaksi obat - makanan) dan zat lainnya.
b. Bagaimana interaksi obat terjadi?
Ada beberapa mekanisme oleh obat yang berinteraksi dengan obat-obatan lain,
makanan, dan bahan lainnya. Interaksi dapat terjadi apabila ada peningkatan atau
penurunan dalam:
1) Penyerapan obat yang masuk ke dalam tubuh;
2) Distribusi obat dalam tubuh;
3) Perubahan yang dibuat pada obat oleh tubuh (metabolisme) ; dan
4) Penghapusan obat dari badan.
Sebagian besar hasil penting dari interaksi obat perubahan dari dalam penyerapan,
metabolisme, atau penghapusan dari obat. Interaksi obat juga dapat terjadi bila dua
obat yang sama (tambahan) efek atau berlawanan (membatalkan) efek bertindak
bersama pada tubuh. Sumber lain dari interaksi obat terjadi ketika obat mengubah
satu konsentrasi dari bahan yang biasanya hadir di dalam tubuh. Perubahan yang
substansi ini mengurangi atau meningkatkan efek obat lain yang sedang diambil.
Interaksi obat antarawarfarin (Coumadin) dan vitamin K yang mengandung produk
adalah contoh yang baik dari jenis interaksi. Warfarin bertindak dengan mengurangi
konsentrasi bentuk aktif vitamin K didalam tubuh. Karena itu, bila vitamin K
diambil, ia akan mengurangi efek warfarin.
c. Perubahan dalam penyerapan
Kebanyakan obat-obatan yang diserap ke dalam darah dan kemudian pergi ke
tempat tindakan mereka. Kebanyakan obat yang berinteraksi diubah karena
 penyerapan terjadi di usus. Terdapat berbagai potensi mekanisme melalui
penyerapan obat-obatan dapat dikurangi. Mekanisme ini termasuk perubahan dalam
aliran darah ke usus, metabolisme (perubahan dari obat) oleh usus, peningkatan
atau penurunan pemindahan usus secara cepat (gerakan) di dalam usus, perubahan
keasaman di dalam perut, dan perubahan dari bakteri usus. Penyerapan obat juga
dapat dipengaruhi jika kemampuan obat untuk larut (solubility) diubah oleh obat
lain, atau jika substansi (misalnya makanan) mengikati obat dan mencegah
penyerapannya.
d. Perubahan dalam metabolisme obat dan penghapusan
Kebanyakan obat dihapuskan melalui ginjal baik dalam bentuk yang tidak berubah
atau sebagai oleh-produk yang dihasilkan dari metabolisme (perubahan) dari obat
oleh hati. Oleh karena itu, hati dan ginjal adalah tempat yang sangat penting yang
berpotensi berinteraksinya obat. Beberapa obat dapat mengurangi atau
meningkatkan metabolisme obat lain oleh hati atau penghapusan mereka oleh
ginjal.
Metabolisme obat-obatan adalah proses yang melalui konversi tubuh (mengubah
atau memodifikasi) obat ke dalam bentuk yang lebih mudah untuk tubuh
menghilangkannya melalui ginjal. (Proses ini juga mengubah obat yang diberikan
dalam bentuk yang tidak aktif menjadi bentuk yang aktif yang sebenarnya
menghasilkan efek yang dikehendaki.) Kebanyakan metabolisme obat berlangsung
di hati, tetapi organ-organ lainnya juga dapat berperan (misalnya, ginjal). The
cytochrome P450 enzymes adalah sekelompok enzim dalam hati yang bertanggung
jawab atas sebagian besar metabolisme obat. Mereka, oleh karena itu sering terlibat
dalam interaksi obat. Obat-obatan dan beberapa jenis makanan dapat meningkatkan
atau menurunkan kegiatan enzim ini dan oleh karena itu akan mempengaruhi
konsentrasi obat-obatan yang dimetabolis oleh enzim ini. Peningkatan dalam
kegiatan enzim ini mengarah ke penurunan konsentrasi dan efek pada tindakan
obat. Sebaliknya, penurunan dalam aktivitas enzim mengarah ke peningkatan
konsentrasi obat dan efek.
e. Apa konsekuensi dari interaksi obat?
Interaksi obat dapat mengakibatkan peningkatan atau penurunan yang bermanfaat
atau efek merugikan yang diberikan obat-obatan. Bila interaksi obat meningkatkan
manfaat dari administratif obat tanpa meningkatkan efek samping, kedua obat dapat
digabungkan untuk meningkatkan kontrol terhadap kondisi yang sedang dirawat.
Misalnya, obat-obatan yang mengurangi tekanan darah oleh berbagai mekanisme
yang berbeda dapat digabungkan karena efek menurunkan tekanan darah dicapai
oleh kedua obat-obatan mungkin akan lebih baik dibandingkan dengan obat itu
sendiri. Penyerapan beberapa jenis obat meningkat oleh makanan. Oleh karena itu,
obat ini diambil dengan makanan dalam rangka untuk meningkatkan konsentrasi
mereka didalam tubuh dan, pada akhirnya, mereka berpengaruh. Sebaliknya, bila
 penyerapan obat-obatan berkurang oleh makanan, maka obat diambil pada waktu
perut kosong.
Interaksi obat yang paling banyak dikhawatirkan adalah yang mengurangi dari efek
yang diinginkan atau meningkatkan efek merugikan dari obat itu sendiri. Obat yang
mengurangi penyerapan atau meningkatkan metabolisme atau penghapusan obat
lainnya cenderung mengurangi efek dari obat yang lain. Hal ini dapat
mengakibatkan kegagalan terapi atau memerlukan peningkatan dosis obat agar
berpengaruh. Sebaliknya, obat-obatan yang meningkatkan penyerapan atau
mengurangi eliminasi atau metabolisme obat lain yang meningkatkan konsentrasi
obat-obatan lain di dalam tubuh dan menyebabkan lebih banyak efek samping.
Terkadang, obat berinteraksi karena mereka menghasilkan efek samping yang
serupa. Oleh karena itu, bila kedua obat yang menghasilkan efek samping yang
sama digabungkan, frekuensi dan kerasnya dari efek samping yang meningkat.
f. Seberapa sering terjadi interaksi obat?
Interaksi obat adalah kompleks dan terutama yang tidak terduga. interaksi yang
dikenal mungkin tidak terjadi di setiap individu. Hal ini dapat dijelaskan karena ada
beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan bahwa terdapat interaksi yang
dikenal yang akan terjadi. Faktor-faktor tersebut termasuk perbedaan antara
individu dalam fisiologi, usia, gaya hidup (diet, latihan), yang berpenyakit, dosis
obat, lamanya terapi gabungan, dan waktu relatif dari administrasi dua zat.
(Terkadang, interaksi dapat dihindari jika dua obat yang diambil pada waktu yang
berbeda.) Namun demikian, interaksi obat yang signifikan sering terjadi dan mereka
menambahkan jutaan dolar untuk biaya kesehatan. Selain itu, banyak obat telah
ditarik dari pasar karena potensi untuk berinteraksi dengan obat lain dan
menyebabkan masalah kesehatan serius.
g. Bagaimana interaksi obat dapat dihindari?
1) Memberi penyedia layanan kesehatan daftar yang lengkap dari seluruh obat-
obatan yang anda gunakan atau telah digunakan dalam beberapa hari lalu. Ini
harus mencakup pengobatan over the counter, vitamin, makanan suplemen, dan
herbal remedies.
2) Memberitahu penyedia layanan kesehatan bila ada obat tambahan atau yang
dihentikan.
3) Memberitahu penyedia layanan kesehatan tentang perubahan gaya hidup.
4) Bertanya kepada penyedia layanan kesehatan anda tentang hal yang paling
serius atau seringnya interaksi obat dengan obat yang anda gunakan.
5) Sejak frekuensi interaksi obat meningkat dengan sejumlah obat, bekerja sama
dengan penyedia layanan kesehatan anda untuk menghilangkan obat yang tidak
diperlukan.
6) Laporan singkat mengenai interaksi obat ini tidak menutup kemungkinan setiap
skenario. Pembaca tidak boleh takut untuk menggunakan obat karena potensi
 terjadinya interaksi obat. Sebaliknya, mereka harus menggunakan informasi
yang tersedia bagi mereka untuk meminimalkan resiko interaksi seperti ini dan
untuk meningkatkan keberhasilan terapi mereka.

2. Interaksi Obat dan Makanan

Pemberian obat-obatan merupakan bagian dari terapi medis terhadap pasien. Ketika
dikonsumsi, obat dapat mempengaruhi status gizi seseorang dengan mempengaruhi
makanan yang masuk (drug-food interaction). Hal sebaliknya juga dapat terjadi,
makanan yang masuk juga dapat mempengaruhi kerja beberapa obat-obatan (food-drug
interaction).
Interaksi antara obat dan makanan disini dapat dibagi menjadi :
a. Obat dan penurunan nafsu makan
Efek samping obat atau pengaruh obat secara langsung, dapat mempengaruhi nafsu
makan. Kebanyakan stimulan CNS dapat mengakibatkan anorexia. Efek samping
obat yang berdampak pada gangguan CNS dapat mempengaruhi kemampuan dan
keinginan untuk makan. Obat-obatan penekan nafsu makan dapat menyebabkan
terjadinya penurunan berat badan yang tidak diinginkan dan ketidakseimbangan
nutrisi.
b. Obat dan perubahan pengecapan/penciuman
Banyak obat yang dapat menyebabkan perubahan terhadap kemampuan merasakan/
dysgeusia, menurunkan ketajaman rasa/ hypodysgeusia atau membaui. Gejala-
gejala tersebut dapat mempengaruhi intake makanan. Obat-obatan yang umum
digunakan dan diketahui menyabapkan hypodysgeusia seperti: obat antihipertensi
(captopril), antriretroviral ampenavir, antineoplastik cisplastin, dan antikonvulsan
phenytoin.
c. Obat dan gangguan gastrointestinal
Obat dapat menyebabkan perubahan pada fungsi usus besar dan hal ini dapat
berdampak pada terjadinya konstipasi atau diare. Obat-obatan narkosis seperti
kodein dan morfin dapat menurunkan produktivitas tonus otot halus dari dinding
usus. Hal ini berdampak pada penurunan peristaltik yang menyebabkan terjadinya
konstipasi.
d. Absorbsi
Obat-obatan yang dikenal luas dapat mempengaruhi absorbsi zat gizi adalah obat-
obatan yang memiliki efek merusak terhadap mukosa usus. Antineoplastik,
antiretroviral, NSAID dan sejumlah antibiotik diketahui memiliki efek tersebut.
Mekanisme penghambatan absorbsi tersebut meliputi: pengikatan antara obat dan
zat gizi (drug-nutrient binding) contohnya Fe, Mg, Zn, dapat berikatan dengan
beberapa jenis antibiotik; mengubah keasaman lambung seperti pada antacid dan
antiulcer sehingga dapat mengganggu penyerapan B12, folat dan besi; serta dengan
 cara penghambatan langsung pada metabolisme atau perpindahan saat masuk ke
dinding usus.
e. Metabolisme
Obat-obatan dan zat gizi mendapatkan enzim yang sama ketika sampai di usus dan
hati. Akibatnya beberapa obat dapat menghambat aktifitas enzim yang dibutuhkan
untuk memetabolisme zat gizi. Sebagai contohnya penggunaan metotrexate pada
pengobatan kanker menggunakan enzim yang sama yang dipakai untuk
mengaktifkan folat. Sehingga efek samping dari penggunaan obat ini adalah
defisiensi asam folat
f. Ekskresi
Obat-obatan dapat mempengaruhi dan mengganggu eksresi zat gizi dengan
mengganggu reabsorbsi pada ginjal dan menyebabkan diare atau muntah.
Sehingga jika dirangkum, efek samping pemberian obat-obatan yang berhubungan
dengan gangguan GI (gastrointestinal) dapat berupa terjadinya mual, muntah,
perubahan pada pengecapan, turunnya nafsu makan, mulut kering atau inflamasi/
luka pada mulut dan saluran pencernaan, nyeri abdominal (bagian perut), konstipasi
dan diare. Efek samping seperti di atas dapat memperburuk konsumsi makanan si
pasien. Ketika pengobatan dilakukan dalam waktu yang panjang tentu dampak
signifikan yang memperngaruhi status gizi dapat terjadi.

3. Macam-macam proses Interaksi Obat dengan makanan

Berikut merupakan macam-macam proses interaksi obat dan makanan serta efek yang
ditimbulkan dalam tubuh kita :
a. Makanan yang meningkatkan efek beberapa obat
Obat yang efeknya apat ditingkatkan oleh makanan dan biasanya harus digunakan
bersama dengan makanan agar didapatkan efek yang tetap.
b. Obat jantung β bloker
Digunakan untuk mencegah angina, untuk menormalkan kembali denyut jantung
yang tidak beraturan, dan untuk menaggulangi tekanan darah tinggi. Nama paten
pemblok beta : Tenormin, Inderal,lopresor. Karbamazapin (tagretol) anti konvulsan
yang digunakan untuk mencegah serangan Diazepam (Valium) - suatu
transkuliansia. Diuretika digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan layu
jantung. Nama paten diuretika yang berinterakasi : Anhydron, Aquatag, aquetnsin,
diucardin, diulo, diuril, enduron, hydromox.
Hidralazine (apresoline) digunakan untuk menanggulangi tekanan arah tinggi.
Nitrofurantoin (furadantin, Macrodantin) suatu anti mikroba digunakan untuk
mengobati infeksi saluran kemih. Fenitoin (dilantin) suatu anti konvulsann
digunakan untuk mencegah serangan. Spironolakton (aldactazide, aldactone) suatu
diuretika digunakan untuk menanggulangi tekanan darah tinggi dan layu Jantung.
c. Makanan yang menurunkan efek beberapa obat
 Makan obat berikut ini satu jam sebelum atau dua jam sesudah makan untuk
mencegah interaksi yang mungkin menurunkan efek obat :
1) Kaptoril (capoten) digunakan untuk menanggulangi tekanan darah tinggi dan
layu jantung.
2) Antibiotika. Pengecualian antibiotika yang tidak dipengaruhi oleh makanan
Amoksisilin (amoksil, larotid, polymox), Bakampisilin (spectrobid), Doksisilin
(doxcychel), Hetasalin (Versapen), Eritromisin estolat (liosone), Eritromisin
salut enteric (E-mycin, Ery-Tab), Minosiklin (minocin).
d. Makanan Beralkali Metenamin (hiprex, Mandelamine, Urex)
Efek metanamine dapat berkurang. Metanamine digunakan untuk mengobati infeksi
saluran kemih (kandung kemih Dan ginjal). Akibatnya : Infeksi mungkin tidak
terobati dengan baik. Hindari makanan beralkali seperti : amandel, susu mentega,
kastanye, sari buah jeruk, kelapa, kelapa susu, buah-buahan (kecuali berry. Prem
yang dikeringkan), susu, sayuran (kecuali Jagung).
e. Makanan beralkali Kinidin (Cardioquin, duraquin, quinaglute dura tabs, Quinora)
Efek kinidin dapat meningkat, kinidin digunakan untuk menormalkan denyut
jantung yang tidak beraturan. Akibatnya mungkin menjadi efek samping merugikan
karena terlalu banyak kinidin disertai gejala jantung berdebar atau denyut jantung
tidak teratur, pusing sakit kepala, telinga berdaging, dan gangguan penglihatan.
Hindari makan seperti : Hindari makanan beralkali seperti : amandel, susu mentega,
kastanye, sari buah jeruk, kelapa, kelapa susu, buah-buahan, sayuran (kecuali
Jagung)
f. Makanan beralkali Kinin (coco Quinine, Quinamm, Quinine)
Efek Quinine dapat meningkat. Kinin adalah obat bebas yang digunakan untuk
mengobati malaria dan untuk kejang kaki malam hari. Akibatnya mungkin dapat
menjadii efek samping merugikan karena terlalu banyak kinin disertai gejala pusing
dan sakit kepala, telinga berdenging, dan gangguan penglihatan. Hindari makan
beralkali seperti : amandel, susu mentega, kastanye, sari buah jeruk, kelapa, kelapa
susu, buah-buahan, sayuran (kecuali Jagung)
g. Makanan Berkofein Obat asma gol teofilin
Efek obat asma dapat meningkat obat asma melebarkan jalan udara dan
memudahkan pernapasan penderita asma, akibatnya mungkin menjadi efek samping
merugikan karena terlalu banyak teofilin disertai gejala mual, pusing, sakit kepala,
mudah tersinggung, tremor, insomnia, trakhikardia, nama paten obat asma
golongan teofilin. Sumber kafein adalah : Kopi teh kola dan minuman ringan,
coklat, beberapa pil pelangsing yang dijual bebas, sediaan untuk flu/batuk, nyeri
dan sakit yang menggangu akibat haid.
h. Makanan berkarbohidrat asetaminofen
Asetaminofen dapat berkurang. asetaminofen adalah obat penghilang nyeri dan
demam yang masyhur. Akibatnya nyeri dan demam mungkin tidak hilang
 sebagaimana mestinya. Sumber karbohidrat : roti biscuit aroma jeli, dll. Nama
paten asetaminofen : Anacin-3, Datril, liquprin.
i. Sate sapi atau hamburger obat asma turunan teofilin
Efek obat asma dapat berkurang. obat asma membuka jalan udara di paru-paru dan
mempermudah pernapasan penderita asma akibatya : asma mungkin tidak
terkendali dengan baik.
j. Makanan berlemak - Griseofulvin (Fluvicin P/G, Fluficin U/F, Griseofulvin V,
Grisactin, Gris PEG)
Efek griseofulvin dapat meningkat. griseofulvin diberikan secara oral untuk
mengobati infeksi jamur pada rambut, kulit, kuku tangan, dan kuku kaki. Interaksi
yang terjadi adalah interaksi yang menguntungkan dan griseofulvin sebaiknya
ditelan pada saat makan makanan berlemak seperti : Alpukat, daging sapi, mentega,
kue, kelapa susu, selada ayam, kentang goring, ayam goreng.
k. Makanan berserat banyak digoksin
Efek digoksin berkurang. digoksin digunakan untuk mengobati layu jantung dan
untuk menormalkan kembali denyut jantung yang tak beraturan akibatya kondisi
yang diobati mungkin tidak terkendali dengan baik. Gunakan digoksin satu jam
sebelum atau sesudah makan yang berserat seperti : Sari buah prem, seralia beras,
makanan dari gandum, biji-bijian, sayuran mentah, sayuran berdaun.
l. Makanan berprotein tinggi (daging, produk susu) - levodopa
Efek levodopa dapat berkurang. Levodopa digunakan untuk mengendalikan tremor
pada penderita penyakit Parkinson. Akibatya : kondisi yang diobati terkendali
dengan baik. Hindari atau makanlah sedikit makanan berprotein tinggi.
m. Sayuran berdaun hijau Tiroid (Amour Thyroid)
Efek tiroid mungkin dilawan. Tiroid diberikan untuk memperbaiki hipotiroidisme
(kelenjar tiroid tidak berfungsi sempurna) dan gondok (pembesaran kelenjar tiroid)
Hindari makan sayuran berdaun hijau seperti asparagus, brokoli, bunga kol, kol,
kangkung, buncis.
n. Kayu manis (licorice) obat tekanan darah tinggi
Efek obat tekanaan darah mungkin dilawan. Akibatnya tekanan darah mungkin
tidak terkendali dengan baik. Jangan makan kayu manis alam kayu manis buatan
boleh saja.
o. Kayu manis (licorice) obat jantung digitalis
Efek digitalis dapat meningkat. Digitalis digunakan pada layu jantung dan untuk
menormalkan kembali denyut jantung yang tak beraturan akibatya mungkin terjadi
efek samping merugikan karena terlalu banyak digitalis disertai gejala mual
bingung gangguan penglihatan, sakit kepala tak bertenaga jangasn makan kayu
manis alam
p. Susu dan produk susu - antibiotika tetrasiklin
 Efek tetrasiklin dapat berkurang. Tetrasiklin adalah antibiotika yang digunakan
untuk melawan infeksi akibatnya infeksi yang diobati mungkin tak terkendali
dengan baik. Untuk mencegah interaksi, gunakan tetrasiklin satu atau dua jam
sesudah minum susu atau produk susu lain.Kekecualian : doksisiklin, monosiklin.
q. Garam lithium (eskalith, lithane, lithobid)
Makanan berkadar garam rendah meningkatkan efek litium sedangkan yang
berkadar garam tinggi menurunkan refek litium. Litium digunakan untuk
menanggulangi beberapa gangguan jiwa yang berat.
1) Makanan yang mengandung terlalu sedikit garam dapt menimbulkan keracunan
lithium dengan gejala pusing, mulut kering, lemah, bingung, tak bertenaga,
kehilangan selera makan, mual nyeri perut, nanar, dan bicara tidak jelas.
2) Jika makanan mengandung garam terlalu banyak, kondisi yang diobati
mungkin tidak terlalu baik. NaCl terdapat didalam bermacam-macam makanan
r. Makanan yang mengandung tiramin - antidepresan jenis IMAO (EUtoniyl, Marpan,
Nardil, Parnete)
Kombinasi ini dapat meningkatkan tekanan darah dengan nyata, akibatnya sakit
kepala berat, demam, gangguan penglihatan, bingung yang mungkin,diikuti oleh
perdarahan otak. Tiramin adalah stimulant syaraf pusat,anti depresan digunakan
untuk meningkatkan tekanan jiwa dan memeperbaiki suasana hati. Depresan jenis
IMAO ini sudah tidak begitu banyak digunakan lagi sejak ditemukannya
antidepresan yang lebih aman seperti Elavil, Sinequan, dan Desyrel. Hindari makan
mengandung tiramin seperti : Alpukat, kentang bakar, pisang buncis, bir, sosis,
keju, hati ayam, ciklat, kopi minuman kola, korma, (dalam kaleng), pengepuk
daging, kacang sup kemas, cabe acar ikan,haring, rasberi, salami, acar, kol, sosis,
kecap, anggur, ragi.
s. Makanan yang mengandung vitamin B6 piridoksin
Efek levodopa dapat berkurang. Levodopa digunakan untuk mengendalikan tremor
pada penderita penyakit Parkinson. Akibatya : kondisi yang diobati terkendali
dengan baik.Hindari makanan yang kaya vitamin B6 : alpukat, ragi roti, Ragi beras.
t. Makanan yang kaya vitamin K antikoagulan ( athrombin K, Caufarin, Caumadin,
dikumarol.
Efek anti koagulan dapat berkurang. Antikoagulan digunakan untuk mengencerkan
darah dan mencgah pembekuan darah. Akibatnya : darah mungkin tetap membeku
meski penderita sedang berobat dengan antikoagulan. Untuk mengurangi interaksi
ini, jangan makan terlalu banyak makanan vitamin K : Hati, sayuran berdaun
(asparagus, brokoli, kol, kembang kol, kangkung, kapri, bayam, lobak).