PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELAAWI
Jl. Raya Selaawi No.49 Kecamatan Selaawi Kabupaten Garut Kode Pos (44187)
E-mail : Puskesmas.Selaawi@gmail.com

Nomor : 822/30/ Puskesmas/II/2018

Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Perihal : Rekomendasi Pembuatan SIP

Yang Bertandatangan di bawah ini :

Nama : Aceng M Turmudi, S.Sos., S.Kep.

NIP : 19720828 199303 1 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Selaawi Kab. Garut

Menyatakan tidak keberatan/menyetujui terhadap :

Nama : Ema Fatmawati, AMKL.

NIP : TKK

Jabatan : Sanitarian UPT Pukesmas Selaawi Kab. Garut

Untuk dibuatkan SIP (Surat Izin Praktek) dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Garut.

Demikian Surat Rekomendasi ini saya buat, untuk digunakan

sebagaimana mestinya.

Garut, 20 Februari 2018

Kepala UPT Puskesmas Selaawi

Aceng M Turmudi, S.Sos., S.Kep.

NIP. 19720828 199303 1 007