Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIKUYA
Jl. Raya Taman Adiyasa No. 1 Desa Cikuya Kec. Solear Telp. ( 021 ) 59752169

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM-CKY/VI/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Dono Koesoemo atmotjo


NIP : 19770410200921001
Jabatan : Kepala Puskesmas Cikuya
Nama Instansi : BLUD Puskesmas Cikuya

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUTARNO, A.Md, Kes


NIP : 198205012007011004
Profesi : Terapis Gigi Dan Mulut
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
Nama Instansi : BLUD Puskesmas Cikuya

Nama tersebut di atas benar bekerja di BLUD UPT PUSKESMAS CIKUYA Sebagai Terapis Gigi
dan Mulut.

Demikian Surat Keterangan ini di buat dengan di pergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang, 22 Juni 2020


Kepala UPTD Puskesmas Cikuya

drg. Dono Koesoemo atmotjo


NIP. 19770410200921001

Anda mungkin juga menyukai