DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH DASAR NEGERI SUKA MULYA

KECAMATAN TUAH NEGERI
Alamat: Jl. Kantor Pos Air Beliti, Desa Suka Mulya, Kecamatan Tuah Negeri, Kab. Musi Rawas, Prov.
Sumatera Selatan, 31624

SURAT PERNYATAAN MENGAJAR

Nomor: 420/D30/sdn.028/TN /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : SUWARDI, A.Ma.Pd
2. NIP : 19620709 198508 1 001
3. Pangkat, golongan : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Kepala Sekolah
5. Unit Kerja : SDN Suka Mulya, Kecamatan Tuah Negeri
6. Nomor HP : 083173569895

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Nama : SUTIHA, S.Pd

2. NIP : 1196711151991042001
3. Pangkat, golongan : Pembina, IV/a
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Unit Kerja : SDN Suka Mulya, Kecamatan Tuah Negeri
6. Nomor HP : 085269716976

Adalah guru SDN Suka Mulya dan melaksanakan tugas mengajar sebagai guru kelas 1 dengan
jumlah jam mengajar sebagai berikut:
1. Melaksanakan tugas sebagai kepala sekolah : Jam
2. Mengajar di kelas 1 : 24 Jam
Jumlah : 24 jam

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
isi surat pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan
dan mendapat sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Suka Mulya, 9 April 2019

Kepala Sekolah

SUWARDI, A.Ma.Pd
19620709 198508 1 001
 DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI SUKA MULYA
KECAMATAN TUAH NEGERI
Alamat: Jl. Kantor Pos Air Beliti, Desa Suka Mulya, Kecamatan Tuah Negeri, Kab. Musi Rawas, Prov.
Sumatera Selatan, 31624

Suka Mulya, 9 April 2019

Kepada :
Yth, Kepala Dinas Kantor Pendidikan
Kabupaten Musi Rawas
c/q Kasubag Perencanaan Keuangan dan Aset
Dinas Pendidikan Kabupaten Musi Rawas
Di,-
Muara Beliti

SURAT PENGANTAR
NOMOR: 422/ /SDN.028/TN/2018

Dengan hormat bersama ini kami sampaikan:

NO ISI SURAT JUMLAH KETERANGAN

1 Berkas usul calon penerimaan 1 (satu) Dengan hormat, bersamaan ini
Bantuan Operasional guru SD tahun berkas kami sampaikan seperti pada isi
2018 atas nama: surat.

1. SUTIHA, S.Pd Demikian atas perhatiannya

NIP. 1196711151991042001 kami ucapkan terima kasih.

Suka Mulya, 9 April 2019

Kepala Sekolah

SUWARDI, A.Ma.Pd
19620709 198508 1 001