ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
Haryanti H. Hunggu S.Kep,Ns
ASPARAGA
198408252009012001
1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktek keperawatan
yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan asuhan
keperawatan kepada pasien secara komprehensif
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Asparaga Nomor :
Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
4. Referensi Buku Panduan Pemeriksaan Fisik Umum
5. Langkah- 1. Perawat/Bidan memanggil pasien
2. Perawat/Bidan menyapa pasien
Langkah
3. Perawat/Bidan melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan
pasien
4. Perawat/Bidan melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat/Bidan menimbang berat badan pasien
6. Perawat/Bidan mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat/Bidan mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
8. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
9. Dokter menegakkan diagnosis dan mencatat dalam rekam medis
10.Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam rekam medis dan resep
11.Dokter mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
12.Perawat/Bidan menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan
13.Perawat/Bidan menuliskan rencana tindakan keperawatan
14.Perawat/Bidan melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
 keperawatan
15.Perawat/Bidan melakukan evaluasi
16.Perawat/Bidan melaksanakan pencatatan
17.Perawat/Bidan mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke Unit
Obat
6. Unit Terkait 1. Unit Pemeriksaan Umum
2. Unit Pemeriksaan Gigi
3. Unit KIA-KB