9.1.

1 EP 1-10
Rekomendasi :
Ep.3
Lakukan pengumpulan data, analisis dan pelaporan mutu klinis secara berkala
Ep.4
Lakukan monitoring, evaluasi dan tindak lanjut mutu klinis
Ep.8
Lakukan identifikasi dan analisis manajemen resiko klinis
Ep.9
Buat analisis dan tindak lanjut untuk meminimalkan resiko pelayanan klinis

9.1.2 Kriteria Penilaian 1-3

Rekomendasi :
Ep 2
Harus dijadikan budaya mutu dan keselamtan pasien dalam pelayanan klinis
Ep.3
Harus tingkatkan peran aktif tenaga klinis dalam peningkatan mutu melalui proses PDSA/PDCA

9.1.3
Rekomendasi :
Ep 1
Buat rencana perbaikan mutu dan keselamatan pasien dan dengan kejelasan alokasi
Ep 2
Harus ada bukti monitoring, evaluasi dan bukti tindaklanjut secara periodik
Ep 3
Lakukan monitoring, evaluasi dan tindak lanjut terhadap rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien

9.2.1
Rekomendasi :
Ep.2
Harus dilaksanakan sosialisasi komitmen terhadap peningkatan mutu dan keselamatan pasien secara berkesinambungan
Ep.3
Harus lakukan sosialisasi oleh petugas kesehatan guna peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
Ep.6
Buat kegiatan perbaikan pelayanan klinis sesuai dengan rencana puskesmas
Ep.7
Lakukan evaluasi kegiatan sampai dengan tindaklanjutnya

9.3.1
Ep.3
Lakukan pengukuran mutu layanan klinis yang mencakup aspek penilaian pasien, pelayanan penunjang diagnosis, penggunaan obat antibiotik
dan pengendalian infeksi nasokomial

9.3.2
Ep.3
Harus dilakukan pendokumentasian penetapan target dengan melibatkan tenaga profesi kesehatan yang terkait secara lengkap

9.3.3
Ep.2
Dokumentasi data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien harus lengkap
Ep.3
Lakukan pengumpulan data mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kemudian dianalisa untuk menentukan rencana dan langkah-langkah
perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

9.4.1
Ep.4
Harus dilakukan pelaksanaan program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien sesuai dengan rencana yang disusun:
monitoring, evaluasi dan tindaklanjut

9.4.2
Ep.1
Lakukan monitoring mutu layanan klinis dan keselamatan pasien secara berkala
Ep.2
Lakukan analisis dan kesimpulan untuk menetapkan masalah mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
Ep.3
Lakukan analisis penyebab masaalah secara berkala
Ep.4
Dibuat penetapan program perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien berdasarkan analisa masalah mutu/kinerja
Ep.5
Harus dilakukan rencana perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dengan mempertimbangkan sumber daya
Ep.6
Lakukan monitoring, analisis dan tindaklanjut terhadap hasil pemantauan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

9.4.3
Ep.1
Lakukan pencatatan setiap kegiatan untuk peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
Ep.2
Lakukan evaluasi terhadap penilaian indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien untuk menilai adanya perbaikan
Ep.3
Lakukan tindaklanjut sebagai bukti perubahan prosedur untuk perbaikan layanan klinis
Ep.4
Lakukan pendokumentasian upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

9.4.4
Ep.2
Buat laporan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamata pasien untuk disosialisasikan kepada semua petugas
Ep 3
Lakukan evaluasi terhadap pelaksanaan sosialisasi dan komunikasi serta tindaklanjutnya
Ep.4
Harus dibuat laporan dan dilaporkan ke dinas kesehatan kabupaten