Kriteria 9.1.

EP 1. SK kebujakan Mutu Layanan Klinis

EP 2. SK Penetapan Indikator Mutu / Kinerja Klinis

EP 3. Hasil Pengumpulan Pata dan Pelaporan Indikator Mutu

EP 4. Bukti Kegiatan dan Hasil Monitoring Mutu Layanan Klinis

EP 5. Bukti Identifikasi, Dokumentasi dan Pelaporan Kasus KTD, KTC, KPC, KNC

EP 6. SK dan SOP Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC

EP 7. Bukti Analisa dan Tindak Lanjut KTD, KTC, KPC, KNC

EP 8. Bukti Identifikasi Resiko, Analisis, dan Tindak Lanjut Risiko Pelayanan Klinis

EP 9. Bukti Analisis dan Upaya Meminimalkan Risiko

EP 10. Bukti Analisis dan Tindak Lanjut Terhadap Insiden Keselamatan Pasien

Kriteria 9.1.2

EP 1. Pedomana Pelaksanaan Evaluasi Mandiri dan Rekan Terhadap Perilaku Petugas Klinis

EP 2. Kebijakan yang Menetapkan Tata Nilai Budaya Mutu dan Keselamatan Pasien

EP 3. Bukti Keterlibatan Praktisi Klinis dalam Menyusun Indikator Perilaku Petugas Klinis

Kriteria 9.1.3

EP 1. Rencana Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dengan Kejelasan Alokasi
dan Kepastian Ketersediaan Sumber Daya

EP 2. Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

EP 3. Bukti Pelaksanaan Evaluasi, Tindak Lanjut Program Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien
Kreiteria 9.2.1

EP 1. SK dan SOP Pemilihan Pelayanan Prioritas

EP 2. Dokumentasi Penggalangan Komitmen, Sosialisasi Tentang Mutu Klinis dan

Keselamatan Pasien Secara Periodik

EP 3. Bukti Sosialisasi dan Pelatihan Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien

EP 4. SK Kepala Puskesmas Tentang Area Prioritas

EP 5. Rencana Program Peningkatan Mutu Klinis pada Area Prioritas

EP 6. Bukti Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

EP 7. Bukti Evaluasi Pelaksanaan Mutu Layana Klinis dan Keselamatan Pasien

Kriteria 9.2.2

EP 1. SK dan SOP Layanan Klinis

EP 2. Pedoman Referensi Penyusunan dalam Pelayanan Standar

EP 3.

EP 4. SOP Prosedur Penyusunan Layanan Klinis

EP 5. Bukti Proses Penyusunan Standar Layanan Klinis

Kriteria 9.3.1

EP 1. SK Tentang Indikator Mutu Layanan Klinis

EP 2. SK Tentang SasaranKeselamatan Pasien

Ep 3. Bukti Pengukuran dan Tindak Lanjut Mutu Layanan Klinis

EP 4. Bukti Pengukuran dan Tindak Lanjut Sasaran Keselamatan Pasien

Kriteria 9.3.2

EP 1. SK Penetapan Target yang Akan Dicapai dari Tiap Indikator Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien

EP 2. Bukti Penyusunan Indikator dan Dasar Penetapan Target

EP 3. Bukti Pertemuan Penyusunan Indikator Mutu

Kriteria 9.3.3

EP 1. Bukti Pengumpilan Data Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien Secara Periodik

EP 2.