LAMPIRAN PERJANJIAN KERJA

Nomor : 800/ /Pkm Psr Jaya

SASARAN KERJA
TENAGA HARIAN LEPAS
NO I. PIHAK PERTAMA NO II. PIHAK KEDUA
1 Nama dr. Ai Siti Zakiyah 1 Nama Pratiwi Sunaryati
Perum Bukit Tiara Blok B2 no 12 Rt
2 NIP 19780524 200701 2 007 2 Alamat 28/09, ds. Pasir Jaya
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I/III d 3 Pendidikan D3 Manajemen Informatika

4 Jabatan Kepala Puskesmas Pasir Jaya 4 Tugas Pokok Operator Puskesmas

Puskesmas Pasir Jaya Dinas Puskesmas Pasir Jaya Dinas

5 Unit Kerja Kesehatan Kabupaten 5 Unit Kerja Kesehatan Kabupaten Tangerang
Tangerang
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( BOBOT 70%) KUAL/MUTU WAKTU
KUANTITAS/OUTPUT (%) PENYELESAIAN

Menginput jasa layanan pada modul BLUD di simral 12 Kali 100 12 Bln
1
2 Menginput spp pada modul belanja di simral 48 Kali 100 12 Bln
3 Menginput SPM pada modul belanja di simral 48 Kali 100 12 Bln

Menginput BKU belanja pada modul belanja di 100 12 Bln

4 simral 12 Kali
5 Menginput SPJ belanja pada mobil belanja di simral 24 Kali 100 12 Bln
No. II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS (BOBOT 70%)
1 1
2 1
dst
No. III. PERILAKU (BOBOT 30%)
1 Orientasi Pelayanan (ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan, dan ada tidaknya
komplain terhadap pelayanan yang diberikan) ≥ 75
2 Integritas (jujur dan dapat dipercaya) ≥ 75
3 Komitmen (mendahulukan kepentingan organisasi daripada kepentingan pribadi) ≥ 75
4 Disiplin (patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang ≥ 75
5 berlaku) (mampu bekerja sama dalam tim yang terkait dengan tugas pokoknya)
Kerjasama ≥ 75
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA HARIAN LEPAS

Dasar : Perjanjian Kerja nomor : ……..antara ….. dan …. tentang

Jangka Waktu Penilaian 21 Januari 2019 s.d 31Desember 2019
Periode : tanggal Satu bulan Juni s.d tanggal 30 bulan Juni Tahun 2019
TARGET REALISASI NILAI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK (70%) WAKTU WAKTU CAPAIAN
KUANTITAS/O KUAL/MUT KUANTITAS/ KUAL/MUT
PENYELESAI PENYELESAIA SKP
UTPUT U (%) OUTPUT U (%)
AN N
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menginput jasa layanan pada modul BLUD di simral 12 Kali 100 12 Bln 1 Kali 0.01 1 bln
2 Menginput spp pada modul belanja di simral 48 Kali 100 12 Bln 4 Kali 0.04 1 bln
3 Menginput SPM pada modul belanja di simral 48 Kali 100 12 Bln 4 Kali 0.04 1 bln
4 Menginput BKU belanja pada modul belanja di simral 12 Kali 100 12 Bln 1 Kali 0.01 1 bln
5 Menginput SPJ belanja pada modul belanja di simral 24 Kali 100 12 Bln 2 Kali 0.02 1 bln
Rata-rata nilai kegiatan tugas pokok
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS (70%)
1
2
Jumlah Tugas Tambahan dan Kreativitas
III. PERILAKU (30%)
1 Orientasi Pelayanan (ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan, dan ada tidaknya terhadap pelayanan yang diberikan)
2 Integritas (jujur dan dapat dipercaya)
3 Komitmen (mendahulukan kepentingan organisasi daripada kepentingan pribadi)
4 Disiplin (patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku)
5 Kerjasama (mampu bekerja sama dalam tim yang terkait dengan tugas pokoknya)
Rata-rata nilai Perilaku
NILAI AKHIR 0

Tangerang, 27 Juni 2019

Kepala UPT Puskesmas Pasir Jaya Tenaga Harian Lepas

Yang Menilai Yang Dinilai

dr. Ai Siti Zakiyah Tia Septi Aulia Yusuf

NIP. 19780524 200701 2 007
LAMPIRAN PERJANJIAN KERJA
Nomor : 800/774/Pkm Psr Jaya
SASARAN KERJA
TENAGA HARIAN LEPAS
NO I. PIHAK PERTAMA NO II. PIHAK KEDUA
1 Nama dr. Ai Siti Zakiyah 1 Nama Tia Septi Aulia Yusuf
Perum Keroncong Permai Blok Ep
2 NIP 19780524 200701 2 007 2 Alamat 13 No.4
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I/III d 3 Pendidikan SMK Akuntansi

4 Jabatan Kepala Puskesmas Pasir Jaya 4 Tugas Pokok Tenaga Administrasi Keuangan

Puskesmas Pasir Jaya Dinas

Puskesmas Pasir Jaya Dinas
5 Unit Kerja Kesehatan Kabupaten 5 Unit Kerja Kesehatan Kabupaten Tangerang
Tangerang
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS POKOK ( BOBOT 70%) KUAL/MUTU WAKTU
KUANTITAS/OUTPUT (%) PENYELESAIAN

Menginput jasa layanan pada modul BLUD di simral

1
2 Menginput spp pada modul belanja di simral
3 Menginput SPM pada modul belanja di simral

Menginput BKU belanja pada modul belanja di

4 simral
5 Menginput SPJ belanja pada mobil belanja di simral
No. II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS (BOBOT 70%)
1
2
dst
No. III. PERILAKU (BOBOT 30%)
1 Orientasi Pelayanan (ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan, dan ada tidaknya
komplain terhadap pelayanan yang diberikan)
2 Integritas (jujur dan dapat dipercaya)
3 Komitmen (mendahulukan kepentingan organisasi daripada kepentingan pribadi)
4 Disiplin (patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang
5 berlaku)
Kerjasama (mampu bekerja sama dalam tim yang terkait dengan tugas pokoknya)
a Yusuf
cong Permai Blok Ep

si

nistrasi Keuangan

sir Jaya Dinas

bupaten Tangerang

WAKTU
PENYELESAIAN

1
1

≥ 75
≥ 75
≥ 75
≥ 75
≥ 75
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
TENAGA HARIAN LEPAS

Dasar : Perjanjian Kerja nomor : ……..antara ….. dan …. tentang

Jangka Waktu Penilaian 21 Januari 2019 s.d 31Desember 2019
Periode : tanggal 01 bulan Juli s.d tanggal 30 bulan Juli Tahun 2019
TARGET REALISASI
I. KEGIATAN TUGAS POKOK (70%) WAKTU
KUANTITAS/O KUAL/MUT KUANTITAS/O
PENYELESAI
UTPUT U (%) UTPUT
AN
1 2 3 4 5
1 Menginput jasa layanan pada modul BLUD di simral 12 Kali 100 12 Bln 1 Kali
2 Menginput spp pada modul belanja di simral 48 Kali 100 12 Bln 4 Kali
3 Menginput SPM pada modul belanja di simral 48 Kali 100 12 Bln 4 Kali
4 Menginput BKU belanja pada modul belanja di simral 12 Kali 100 12 Bln 1 Kali
5 Menginput SPJ belanja pada modul belanja di simral 24 Kali 100 12 Bln 2 Kali
Rata-rata nilai kegiatan tugas pokok
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS (70%)
1
2
Jumlah Tugas Tambahan dan Kreativitas
III. PERILAKU (30%)
1 Orientasi Pelayanan (ada tidaknya kesalahan dalam melaksanakan pelayanan, dan ada tidaknya terhadap pelayanan yang diberikan)
2 Integritas (jujur dan dapat dipercaya)
3 Komitmen (mendahulukan kepentingan organisasi daripada kepentingan pribadi)
4 Disiplin (patuh pada ketentuan jam kerja sesuai jadwal tugas yang diberikan dan peraturan lain yang berlaku)
5 Kerjasama (mampu bekerja sama dalam tim yang terkait dengan tugas pokoknya)
Rata-rata nilai Perilaku
NILAI AKHIR

Kepala UPT Puskesmas Pasir Jaya Tenaga Harian

Yang Menilai Yang Dinil

dr. Ai Siti Zakiyah Pratiwi Sunar

NIP. 19780524 200701 2 007
 REALISASI
NILAI
KUAL/ WAKTU CAPAIAN
MUTU PENYELESAIA SKP
(%) N
6 7 8
0.01 1 bln
0.04 1 bln
0.04 1 bln
0.01 1 bln
0.02 1 bln

Tangerang, 27 Juli 2019

Tenaga Harian Lepas

Yang Dinilai

Pratiwi Sunaryati