INTELEGENSIA
INTELEGENSIA
Untuk setiap pernyataan, lingkari pada kotak kolom sesuai dengan pilihan anda,
sebagaimanayang terjadi pada diri anak/ peserta didik anda selama enam bulan terakhir
(semua harus dijawab !!)
Kode Skor
Skor
Tidak Agak Anak
No. Pertanyaan Benar Benar Benar
1 Dapat memperdulikan perasaan orang lain Pr 1 0 1 2
2 Gelisah, terlalu aktif, tidak dapat diam untuk H1 0 1 2
waktu lama
3 Sering mengeluh sakit kepala, sakit perut atau E1 0 1 2
sakit-sakit lainnya
4 Kalau mempunyai mainan, kesenangan, atau Pr 2 0 1 2
pensil, anak bersedia berbagi dengananak-anak
lain
Benar Skor
Anak
2
2
2
0
2
2
0
2
2
2
2
0
………………………...
B line Abnormal
6 7-10
4 5-10
6 7-10
4-5 6-10
5 0-4
16-19 20-40
Nama
Kelas
Sekolah
B. DOMINASI OTAK Ya Tidak Skor
1 Suka bergerak dan banyak beraktivitas? 1 2
2 Kesulitan dalam mewarnai gambar dan menulis? 1 2
3 Sangat peka terhadap kritikan? 1 2
Terampil dalam menyusun mainan (building toys), misalnya LEGO,
4 balok susun? 1 2
5 Terampil dalam menyusun puzzles dan mazes? 1 2
Bila dibacakan sebuah buku kepada kamu sebanyak 2 atau 3 kali,
dapatkah kamu mengisi kata yang hilang dengan ingatan yang sangat
6 baik? 1 2
Sangat penting untuk menyukai guru disekolah agar dapat
7 mengerjakan pekerjaan dengan baik di dalam kelas? 1 2
8 Mudah beralih perhatiannya, atau sering melamun? 1 2
9 Tidak dapat menyelesaikan tugas secara konsisten? 1 2
10 Cenderung berbuat dulu baru berpikir? 1 2
11 Harus memotong label baju sebelum dikenakan? 1 2
12 Hanya mau memakai baju yang lembut dan nyaman? 1 2
Sangat menikmati saat berolah raga, berada di pesta yang ramai, dan
13 berekreasi di taman hiburan? 1 2
14 Cenderung pemalu? 1 2
Skor :
0-4 = Sangat Otak Kiri
5-8 = Lebih Otak Kiri
9-12= Seimbang Otak Kiri Kanan
13-16= Lebih Otak Kanan
17-20 = Sangat Otak Kanan
Interpretasi
Sangat Otak Kiri
Nama
Kelas
Sekolah
Tdk Kadang
NO PERTANYAAN JENIS Pernah Kadang
A. MODALITAS BELAJAR
1 Suka mengingat sesuatu dengan membayangkannya V 1 2
Memahami sesuatu dengan melihat grafik/bagan/skema atau V 1 2
2 membaca tulisan
3 Memahami sesuatu dari mendengar/petunjuk lisan A 1 2
4 Mudah mengikuti instruksi tertulis V 1 2
Bisa mengerjakan grafik, bagan/skema dan poster dengan V 1 2
5 baik.
6 Senang melakukan tugas dengan di dikte A 1 2
Saya dapat menyusun bongkar pasang gambar (puzzles) K 1 2
7 dengan baik
8 Senang membaca V 1 2
9 Mudah memahami penjelasan dengan alat peraga V 1 2
10 Suka mencatat dan membuat daftar apa yang ingin saya ingat K 1 2
11 Mudah mengikuti petunjuk di peta V 1 2
12 Suka mengikuti petunjuk lisan A 1 2
Suka mendengar seseorang berbicara dalam mendapatkan A 1 2
13 informasi.
14 Membutuhkan penjelasan tentang suatu diagram atau peta. A 1 2
15 Senang berdiskusi membicarakan suatu hal. A 1 2
16 Suka mendengarkan irama musik untuk mempelajari sesuatu. A 1 2
17 Suka mendengarkan musik A 1 2
K 1 2
Suka melakukan gerakan-gerakan untuk mengingat sesuatu
18 (mengetuk-ngetuk pena, menggoyang-goyang tungkai).
Suka bekerja dengan tangan saya dalam membuat atau K 1 2
19 memperbaiki sesuatu.
20 Suka berdiri atau berjalan-jalan saat belajar K 1 2
21 Suka menggunakan gerakan tangan saat berbicara K 1 2
22 Terampil berolah raga. K 1 2
Suka melihat gerakan tubuh seseorang untuk memahami V 1 2
23 maksud pikirannya.
Harus melakukan apa yang telah dipelajari agar mudah K 1 2
24 dipahami
Keterangan :
Skor < 12 = Belum Optimal
Skor 12 - 18 = Cukup Optimal
Skor > 18 = Optimal
V=
A=
K=
Selalu
Skor Visual Auditorik
0 0
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Visual Auditorik
Kinestetik Kinestetik
0
0 0 0