RENCANA PERBAIKAN STRATEGIS RUMAH SAKIT NAHDL

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

LANGKAH
No. STANDAR ELEMEN PENILAIAN
PEMENUHAN EP
PPI 5 Rumah sakit ada program komprehensif melakukan evaluasi
menyusun dan dan rencana menurunkan program secara terinci
menerapkan program resiko infeksi terkait
yang komprehensif pelayanan pada tenaga
untuk mengurangi kesehatan
risiko dari infeksi
terkait pelayanan
kesehatan pada pasien
dan tenaga pelayanan
kesehatan.

PPI 6 Rumah sakit rumah sakit telah pengumpulan data pada

menggunakan menetapkan fokus program pasien setiap bulan yang
pendekatan berdasar melalui pengumpulan data berfokus data a) sampai f)
risiko dalam yang ada dimaksud dan
menentukan fokus dari tujuan a) sampai f)
program pencegahan
dan pengendalian
infeksi di rumah sakit data dikumpulkan a)sampai membuat analisa dan
adalah pencegahan, f)dievaluasi /dianalisis evaluasi pada data a)
pengendalian dan sampai f)
pengurangan infeksi
terkait pelayanan berdasarkan melakukan fokus ulang
kesehatan. evaluasi/analisa data,maka program dan memberikan
diambil tindakan evaluasi pada program
memfokus atau memfokus
ulang program pencegahan
dan pengendalian infeksi
S RUMAH SAKIT NAHDLATUL ULAMA TUBAN

METODE INDIKATOR PENANGGUNG

WAKTU KET
PERBAIKAN CAPAIAN JAWAB
memberikan terdapat evaluasi di 3 bulan IPCN
penjelasan pada setiap program
evalusi perprogram

pegumpulan rutin terdapat laporan setiap hari IPCLN dan IPCN

dari ruangan setiap bulanan terkait data
hari terkait data a) samapi f)
pasien yang
dimaksud

memberikan analisis terdapat evaluasi 3 bulan IPCN

dan evaluasi pada dan analisis pada
data a) sampai f) data a) sampai f)
memberikan fokus terdapat tgl evaluasi 3 bulan IPCN
ulang program dan pelaksanaan
memberikan kegiatan dan
evaluasi pada laporan tindak
program lanjut
3
132 10 522