PEMELIHARAAN DAN MONITORING FUNGSI PERALATAN NON MEDIS KLINIK
Minggu ke 1 dari tanggal……..sd……..
No PERALATAN Hal-hal yang Fungsi: Waktu Pelaksanaan Monitoring Keteerang Rencana
NON MEDIS perlu Beri tanda V Pemeliharaan (diisi dengan paraf pelaksanaan an tindak diperhatikan jika kondisi pelaksana) (diisi dengan paraf lanjut pd waktu baik, beri petugas yang pemeliharaan tanda X jika memonitor thd rutin aga pelaksana) gangguan fungsi 1 TIMBANGAN BERAT BADAN FUNGSI V 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6